microRNA-10a抑制结肠癌肝转移肿瘤相关成纤维细胞活性的研究

目的探讨microRNA-10a(miR-10a)对肝脏微环境中肿瘤相关成纤维细胞(TAFs)的增殖、迁移以及促炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素1(IL-1)βmRNA表达水平的影响。方法收集同一结肠癌患者癌旁正常肝组织和转移至肝脏的病灶组织,采用组织块法建立原代人肝正常成纤维细胞(NFs)和原代TAFs。通过形态学观察和细胞免疫荧光染色对NFs和TAFs进行鉴定,并通过流式细胞术鉴定二者的纯度。用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NFs和TAFs中miR-10a的表达水平,并在低表达miR-10a的细胞中过表达miR-10a。随后采用CCK-8实验、划痕实验和RT-qPCR分别检测miR-10a对该细胞增殖、迁移能力以及IL-6、IL-8、IL-1βmRNA表达水平的影响。结果细胞免疫荧光染色显示人细胞角蛋白18(CK-18)在NFs和TAFs中均不表达;成纤维细胞特异性蛋白-1(FSP-1)在两细胞中均表达;α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在NFs中弱表达,在TAFs中强表达。流式细胞术显示NFs与TAFs中α-SMA阳性率为95.0%和95.3%。miR-10a在TAFs的表达水平为NFs的0.65倍(P<0.01)。过表达miR-10a后TAFs在第3、4和5天增殖能力显著低于同时期的阴性对照组细胞(P<0.05,P<0.05,P<0.01);TAFs的迁移能力在24 h和48 h分别较阴性对照组降低25%和15%(P<0.01,P<0.05),TAFs中IL-6、IL-8、IL-1β的表达水平分别较阴性对照组降低54%、27%和42%(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论miR-10a在TAFs中呈低表达,miR-10a过表达抑制了TAFs的增殖和迁移,并降低炎性因子IL-6、IL-8、IL-1βmRNA的表达,这可能是TAFs抑制肝脏形成转移灶的重要因素。     

基于牙体牙髓、牙周及功能健康的 显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。     

3D打印技术在口腔修复学实验教学中的应用初探

3D 打印(3D printing),又称增材制造(additive manufacturing,AM),是快速成型技术(rapid prototyping,RP)之一。它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过3D打印机以逐层打印的方式来来生成三维实体的技术[1]。该技术已广泛地应用于工业产品制造、医学等行业[2]。在口腔修复学领域,3D 打印技术的应用越来越广泛,现有技术不止可以利用激光精确快速地打印可摘局部义齿支架、纯金属底冠,还可利用逆向工程技术和3D 打印技术制作出个性化的桩核[3]。通过 CBCT的放射学参数及术前软件设计信息,还可以快速地制作出协助种植体精确定位的种植导板以及打印异质材料修复下颌骨缺损[4]。     

缅甸拉咱市氯喹治疗间日疟的敏感性评价

缅甸拉咱市单纯间日疟原虫感染者48例分为氯喹A方案组（26例）和B方案组（22例）,分别采用成人总剂量1 200 mg （第1天顿服600 mg,第2、3天300 mg/d）和1 500 mg（第1天顿服750 mg,第2、3天375 mg/d）的三天疗法治疗。于服药当天、服药后第1、2、3、7、14、21和28天采集指血或耳垂血制作厚、薄血涂片检查疟原虫,测量体温和观察药物不良反应。氯喹治疗后,两组病例血内无性体原虫3 d内全部阴转。第28天随访治愈率为100%。结果表明,缅甸拉咱市的间日疟病例对氯喹治疗均敏感,该边境地区间日疟病例可采用氯喹进行临床治疗。     

失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析

目的尝试性研究终末期肝病模型(MELD)评分系统与失代偿期肝硬化患者短期(3个月) 预后的关系;研究Child—Pugh分级与失代偿期肝硬化患者3个月预后的关系。方法应用MELD模型公式及Child—Pugh分级对110例住院治疗的失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,同时了解其3个月内的病死率。结果39例患者在3个月内死亡。MELD10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为38.18%、64.71%、75.00%,明显高于MELD≤9分患者(11.76%,P<0.05)。MELD≥18分患者3个月的病死率明显高于MELD<18分患者(58.06%与26.58%,x2=9.643,P<0.01)。Child A级患者3个月病死率为14.89%,B级为42.55%,C级为75.00%。结论MELD模型能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后,而Child—Pugh分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。     

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析

目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析2000-01～2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较。结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000)。Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±2.09)(t=5.179,P=0.000)。MELD≤9分者占死亡患者的14.63%,占出院患者的42.25%(χ2=9.09,P=0.003)。20～29分者占死亡患者的26.83%,占出院患者的8.45%(χ2=6.819,P=0.009)。ChildA级占死亡患者的21.95%,占出院患者的56.34%(χ2=12.488,P=0.000)。ChildC级占死亡患者的29.27%,占出院患者的5.63%(χ2=11.857,P=0.001)。结论死亡与存活患者MELD与Child-Pugh评分显著不同。低MELD评分患者预后好于高MELD评分者。ChildA级患者预后优于ChildC级者。MELD评分可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后作出判断。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗体会

目的：探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗体会,分析顺利完成胸腔镜下肺叶切除术以及中转开胸的主要影响因素,以更好地把握全胸腔镜手术的适应证及中转开胸的时机。方法：选取本院2006年12月-2013年10月间进行的全胸腔镜肺叶切除术37例患者,其中全腔镜21例,16例中转行腔镜辅助小切口手术,比较中转行腔镜辅助小切口手术以及未中转的临床资料以及分析中转患者的主要原因。结果：术中中转行腔镜辅助小切口手术的主要原因有血管损伤（肺动脉损伤、肺静脉损伤、奇静脉损伤）、淋巴结干扰以及胸腔内的致密粘连等,其中肺动脉损伤是最为多见的原因,占37.50%（6/16）,中转行腔镜辅助小切口手术组与未中转组年龄比较差异有统计学意义（P〈0.05）,肿瘤直径比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血管损伤出血以及淋巴结的干扰、胸腔粘连是术中中转的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转行腔镜辅助小切口手术的原因,而患者的年龄也会对中转开胸形成影响。     

R15指标和利用16排CT测评肝储备功能相关性研究

目的 ICG清除试验(DDG分析仪检测法)是测定肝脏储备功能的新方法.本文旨在明确DDG检测在测定肝脏储备功能上的准确性,并讨论和评价基于DDG检测的肝脏储备功能与基于螺旋CT体积测定的半肝切除术后肝脏再生情况与肝脏储备功能的相关性意义.方法 本研究收集了152例原发性肝癌患者的病例及随访资料.对每例患者于规则性半肝切除术前通过ICG清除试验检测测定ICG 15min滞留率(R15),并于术前及术后对其进行16层螺旋CT扫描,并测定肝脏体积、残余肝体积,求出残余肝脏术后1个月增殖率以代表残余肝再生能力.同时比较R15和残余肝术后1个月增殖率的相关性.结果 所有患者均能在6～8min内ICG清除试验检测,检测过程中未发现明显的药物副作用及意外情况.本研究原发性肝癌病例中129例患者合并有不同程度的肝硬化,另22例患者合并慢性肝炎,但无明显肝硬化.合并肝硬化组与未合并肝硬化组间R15值差异均具有统计学意义.经相关性分析得出,R15值与Child-Pugh分级评分之间具有良好相关性.残余左半肝组和残余右半肝组再生增长率与DDG R15值之间均具有相关性.结论 ICG清除试验指标(R15)能很好的反映原发性肝癌患者的肝储备功能;R15的数值与肝脏的再生有一定的相关性.     

NCCN指南教学在肿瘤规范化治疗教学中的应用

美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1].NCCN临床实践指南(后简称指南)是该中心的主要产物,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南,其宗旨是在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者.