恶性腹水研究进展

目的：总结关于恶性腹水的形成机制、诊断及治疗的研究进展。方法：参考国内外相关文献,进行整理综述。结果：血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶和免疫机制参与恶性腹水的形成;端粒酶、核仁组成区嗜银染色、DNA倍体和CD44v6对恶性腹水的诊断具有一定价值;采用腹腔热灌注化疗技术、免疫调节等方法治疗恶性腹水取得了较理想的效果。结论：恶性腹水形成是多因素参与的过程,其检测方法和治疗手段渐趋多样化。     

食管贲门狭窄可变直径气囊扩张术治疗

我院从1998年7月以来对收治的81例贲门狭窄患者在胃镜直视下经活检孔插入可变直径(CRE)气囊进行扩张治疗,取得了明显效果,现报告如下.     

恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平及其临床意义

目的：检测恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平,并探讨其临床价值。方法：采用流式细胞仪检测24例肝硬化腹水、20例结核性腹水、28例恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平。结果：恶性腹水组CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平均明显高于肝硬化腹水组及结核性腹水组（P〈0．01）。结论：CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平在良恶性腹水中存在显著差异,可作为判定良恶性腹水的辅助诊断指标。     

结核性腹膜炎诊断技术的研究进展

结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)因其临床表现无特异性,目前在临床诊断上仍较为困难,但近几年伴随着影像学技术、内窥镜技术的发展,以及流式细胞仪、PCR等新技术的开展,快速地推进了结核性腹膜炎诊断的发展进程,并提高了诊断的准确性,本文对其诊断技术进展作一综述。     

MicroRNA-100在胃癌患者血清中的表达及临床意义

  目的  探讨MicroRNA-100（miR-100）在胃癌患者血清中的表达及临床意义。  方法  选择蚌埠医学院第一附属医院手术及随访资料完整的胃癌患者（40例）和健康对照者（40例）为研究对象,提取血清总miRNA,在建立了稳定、敏感的血清miR-100绝对定量检测方法（qRT-PCR）的基础上,检测胃癌和健康对照者血清中miR-100表达水平。分析胃癌和健康对照者血清中miR-100表达差异及血清中miR-100表达水平与胃癌临床病理参数的关系。  结果  胃癌患者血清中miR-100的表达水平为（2.78±1.92）fmol/L,显著高于健康对照者[（0.19±0.15）fmol/L,P < 0.01],同时miR-100的受试者工作特征曲线显示,血清miR-100对胃癌诊断具有良好的特异度和敏感度（曲线下面积0.985）;进一步分析发现:血清中miR-100的表达与性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移数量、TNM分期等无明显差异（P > 0.05）。  结论  血清miR-100的检测可能有助于胃癌的诊断。      

血清视黄醇结合蛋白测定在上消化道出血中的意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein RBP)测定对鉴别肝硬化及胃十二指肠溃疡并发上消化道出血的临床意义。方法采用免疫透射比浊法检测44例肝硬化并发上消化道出血、58例胃十二指肠溃疡并发上消化道出血和51名健康成年人血清RBP的含量,并进行相关统计分析。结果肝硬化并发上消化道出血组患者血清RBP含量显著低于正常对照组及胃十二指肠溃疡组(P<0.01);胃十二指肠溃疡组与正常对照组患者血清RBP的含量(P>0.05)差异无统计学意义。结论血清RBP能及时的反映肝脏损伤情况及肝脏的合成代谢功能,可作为鉴别肝硬化和胃十二指肠溃疡并发上消化道出血的一种简单有效的方法,对患者的治疗提供一定的临床参考价值,值得临床医生关注。     

内镜微创与外科手术治疗胃间质瘤临床效果研究

  目的  观察比较内镜微创与外科手术2种方式治疗肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤患者的临床效果。  方法  回顾性分析2019年3月—2021年3月于蚌埠医学院第一附属医院接受治疗的胃间质瘤患者，根据治疗方式不同分为内镜组和外科组，分析比较2组患者的一般资料、围手术期指标、术后并发症和复发情况。  结果  纳入128例确诊的胃间质瘤患者。内镜组98例，其中内镜黏膜下剥离术(ESD)57例，内镜下全层切除术(EFR)32例，经内镜黏膜下隧道肿瘤剥离术(STER)5例，内镜黏膜下挖除术(ESE)4例。外科组30例，其中开放性手术4例，腹腔镜下楔形切除10例，腹腔镜下胃大部切除16例。2组患者性别、年龄、BMI、糖尿病等一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。2组患者肿瘤好发部位依次为胃底、胃体、胃窦、贲门，肿瘤直径、免疫组化指标(CD117、DOG-1及CD34阳性率)、NIH(美国国立卫生研究院)危险度、核分裂数等比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。内镜组患者的手术时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间和住院费用均显著低于外科组[(63.99±35.19)h vs. (125.10±49.33)h, (2.63±1.03)d vs. (4.90±2.23)d, (6.43±1.54)d vs. (7.67±1.92)d, (27 048.44±4 613.41) 元vs. (49 022.00±9 795.40) 元，均P < 0.05]。内镜组术后发生1例迟发性出血，外科组术后发生1例腹腔感染，均未发生吻合口瘘、腹膜炎等严重术后并发症；术后随访12~36个月，2组均未见复发病例。  结论  对于肿瘤直径≤4 cm的胃间质瘤，采用内镜下治疗可以获得与外科手术相当的近、远期疗效，在加速术后康复的同时缩短术后住院时间、降低医疗费用。      

急性胰腺炎合并糖尿病18例分析

目的:探讨急性胰腺炎（AP）合并糖尿病患者的临床特点,提高对此类患者诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析58例AP患者的临床资料,其中轻症AP（MAP）41例,重症AP（SAP）17例;单纯AP（对照组）40例,AP合并糖尿病（观察组）18例,测定患者的随机血糖、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血Ca2+浓度、C反应蛋白（CRP）等,对SAP患者进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,分析比较2组患者的生化指标及APACHEⅡ评分。结果:观察组患者随机血糖、空腹血糖、HbA1c、血Ca2+浓度、SAP的发生率和APECHEⅡ评分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论:AP合并糖尿病患者的病情相对单纯AP患者更重,高血糖可能是早期AP病情加重的重要因素。     

CD4~+ CD25~+调节性T细胞与恶性腹水的相关研究进展

CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+Treg细胞)是具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,抑制免疫反应,在机体免疫稳态维持、肿瘤免疫及移植耐受等方面发挥重要的作用。近年来,调节性T细胞在肿瘤免疫及治疗的研究中受到越来越广泛的关注。现就调节性T细胞在恶性腹水方面的研究做一简要综述。     

长链非编码RNA MALAT1对胰腺癌细胞系PANC-1转移的影响

目的:探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）在胰腺癌细胞系中的表达及其对PANC-1转移的影响。方法:应用荧光定量PCR检测4种胰腺癌细胞系中MALAT1的表达水平,通过siRNA下调PANC-1的MALAT1水平,应用贴壁、离壁实验和Transwell迁移、侵袭实验观察PANC-1的贴壁、离壁、迁移和侵袭能力,应用Western blotting检测PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结果:4种胰腺癌细胞系中MALAT1差异性表达,PANC-1细胞系中表达最高。下调MALAT1的表达后,PANC-1的Vimentin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平显著下降（P<0.01）,贴壁、离壁、迁移、侵袭能力均显著减弱（P<0.01）。结论:下调MALAT1通过降低Vimentin、MMP-2和MMP-9的表达可减弱胰腺癌细胞系PANC-1的转移能力。