胫前微创空心拉力螺钉治疗合并胫骨下1/3螺旋形骨折的后踝骨折

[目的]探讨在胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折病人使用胫前微创空心拉力螺钉固定后踝骨块的临床效果.[方法]自2007年9月～2009年9月,采用胫前小切口空心拉力螺钉固定合并于胫骨中下段骨折的后踝骨折23例.男15例,女8例,年龄23～ 48岁,平均36.2岁,合并腓骨下段骨折11例,上段骨折7例.根据Leeds提出的标准进行疗效评价.[结果]随访时间为14 ～ 38个月,平均25.7个月.骨折全部愈合,无骨不连、感染断钉等情况.疗效根据Leeds提出的标准进行评定,优占73.9％,良占17.4％,差占8.7％,优良率91.3％.[结论]微创技术使用胫前空心拉力螺钉固定是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的有效方法之一.     

定量检测残留白细胞方法的建立及在辐照血小板中的应用

目的建立定量检测单采血小板中残留白细胞的流式细胞术方法,探讨经血液辐照仪辐照前后血小板中白细胞的含量变化。方法应用绝对计数管内的定量微球(Beads)调整流式细胞仪参数,确定流式细胞仪检测条件。血小板样品经过RNA酶、固定剂、渗透剂作用后,再经碘化丙啶标记,通过流式细胞仪计数经标记的白细胞,建立检测残留白细胞含量的方法。采用血细胞分离机采集单采血小板16人份,通过血液辐照仪25Gy照射310s,应用建立的流式细胞术方法跟踪检测单采血小板辐照前及辐照后0、1、3、5d的白细胞含量,比较白细胞含量的变化。结果单采血小板中残留白细胞含量范围为1.85×106～1.3×108/袋。单采血小板中残留白细胞计数于辐照前与辐照后0d相比没有变化,与辐照后1d相比残留白细胞数量的减少有显著性(P<0.05);辐照后1d白细胞计数与辐照后3d和5d相比没有改变。结论流式细胞术方法具有较好的准确性、客观性和重复性,可以成为评估血小板质量的监控手段。辐照不立即改变血小板中残留白细胞的计数,辐照后1d残留白细胞的数量减少。     

机器人辅助经皮螺钉内固定治疗髋臼骨折的疗效

目的 探讨机器人辅助经皮螺钉内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年8月武汉市第四医院收治的33例髋臼骨折患者的临床资料,其中男19例,女14例;年龄43 ～ 62岁［（56.3±1.1）岁］。骨折按Judet-Letournel分型：前柱骨折11例,后柱骨折7例,横行骨折7例,“T”形骨折6例,前柱加后半横形骨折2例。按AO分型：62-A3 11例,62-A2 7例,62-B1 7例,62-B2 6例,62-B3 2例。均采用天玑骨科手术机器人辅助经皮螺钉内固定。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,观察切口愈合情况及并发症。采用Matta复位标准评价骨折复位质量,术后6个月采用Harris功能评分评价功能恢复情况。结果 患者均获随访6 ～ 12个月［（9.3±1.7）个月］。手术时间1.3 ～ 2.2 h ［（1.7±0.3）h］;术中失血量70 ～ 190 mL［（152.3±25.2）mL］;住院时间7 ～ 12 d ［（9.7±1.2）d］;骨折愈合时间14 ～ 18周［（15.4±1.1）周］。所有手术切口Ⅰ期愈合。所有患者无切口感染、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、螺钉穿入髋关节、内固定失效骨折再移位、创伤性关节炎、股骨头坏死等并发症。按Matta复位标准：骨折解剖复位27例,满意复位6例。Harris功能评分优24例,良7例,可2例,差0例,优良率达93.9%。结论 机器人辅助经皮螺钉内固定治疗髋臼骨折具有手术创伤小、置钉准确率高、并发症少等优势,有利于术后快速康复。     

结肠重复癌1例报告

1临床资料患者,男,54岁。因进食后腹胀6个月,左下腹部疼痛3个月,暗红色便10余天,近3个月体重减轻约5 Kg。查体:腹软,左下腹部可触及4 cm×6 cm长形包块,质地硬,压痛明显,活动度尚好。右中下腹部未查及异常。各项化验检查未见异常改变。B超提示左下腹及结肠肝曲肠壁增厚。钡剂灌肠:钡剂造影见乙状结肠与降结肠交界处狭窄,长约5cm,部分呈环状,钡剂通过轻度受阻,局部结肠袋消失,肠壁僵硬,粘膜皱襞消失。随钡剂前端前进,近回盲瓣上方升结肠另见一4.0 cm×4.0 cm大小充盈缺损,局部肠管狭窄,结肠袋破坏消失。回盲瓣开放自然,末段回肠显影,未见明…     

在中国人群中首次发现1例Rh血型弱D12型

目的分析鉴定1名RhD抗原弱阳性个体的血型血清学表型及分子背景。方法采用常规血型血清学技术检测Rh D、C、c、E、e抗原表型;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)方法同时检测RHD基因和RHCE基因,并测序分析RHD基因全长编码区序列;同时通过特异性PCR技术测定RHD合子型或RHD基因数目。结果血型血清学试验证实该标本为D抗原弱阳性表型,与相应Rh抗血清反应为C-c+E+e+;SSP-PCR检测显示RhCcEe基因定型结果与血型血清学完全一致,且有完整的RHD基因;但RHD基因全长编码区序列分析发现该标本的RHD第6外显子存在1处碱基突变:830G>A,编码区序列其它部分与正常RHD序列相同;RHD杂合性试验鉴定显示为RHD+/RHD-杂合型,推测该个体基因型可能为DcE/dce。结论对照国内外文献报道和GenBank记录的基因序列,该个例为在中国人群中首次发现的弱D12型。     

2008-2012年深圳市无偿献血人群HIV感染者流行特征分析

目的分析深圳市无偿献血人群HIV感染者的流行病学特征,探讨无偿献血招募应对措施。方法采用描述性流行病学方法回顾性分析2008—2012年深圳市无偿献血者HIV感染情况及其人群特征。结果2008--2012年共检测无偿献血者血样330635人份,检出HIV阳性99例,阳性率为29．94／10万,各年阳性检出率分别为10．96／10万、10．41／10万、33．62／10万、41．34／10万、43．61／10万,差异有统计学意义（P〈0．01）。99例HIV阳性献血者中,男性96例,女性3例,男女性别比为32：1;年龄以18～30岁为主（65例,占65．7％）;外地户籍占82．8％（82例）;职业以职员为主（45例,占45．5％）;文化程度以高中及以下为主（63例,占63．6％）;未婚者占72．7％（72例）;初次献血者占71．7％（71例）。HIV合并梅毒感染25例,占25．3％。结论深圳市无偿献血人群中HIV感染率呈逐年上升趋势,应针对深圳市无偿献血人群HIV感染现状,在献血宣传中全面开展健康教育,提高工作人员对献血者的健康评估、咨询技巧及甄别排除高危人群的能力。     

用护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者进行护理的效果观察

目的：探讨用护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者进行护理的临床效果。方法：对2012年1月～2014年2月期间在我院住院治疗的300例骨科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这300例患者随机分为观察组和对照组，每组各有150例患者。我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，联合使用护理路径管理法和整体化护理法对其进行护理。治疗结束后，比较两组患者住院的时间、治疗的费用和对护理服务的满意率。结果：观察组患者住院的时间和治疗的费用分别为20.54±2.36 d和1075.6±117.3元，对照组患者住院的时间和治疗的费用分别为31.77±3.72 d和3175.9±268.4元。观察组患者住院的时间和治疗的费用均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.01）。观察组患者对护理服务的总满意率为96%。对照组患者对护理服务的总满意率为86%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.01）。结论：用护理路径管理法联合整体化护理法对骨科疾病患者进行护理可有效地缩短其住院的时间，降低其治疗的费用，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

P53和siRNA-c-myc质粒对乳腺癌细胞生物学特性影响的研究

目的通过真核转染技术对乳腺癌细胞进行转染,探讨P53和siRNA-c-myc质粒对乳腺癌细胞生物学特性影响。方法治疗组是利用真核转染技术来共表达P53和siRNA-c-myc质粒,使其在质粒的介导下导入人体乳腺癌细胞内,通过观察细胞的形态以及其增殖能力从而探究其对乳腺癌的治疗作用,对照是以正常的乳腺癌细胞为研究对象。结果治疗组成功的将P53和siRNA-c-myc重组质粒导入人体乳腺癌细胞内,重组细胞的形状发生了明显的变化,更接近正常的细胞,与对照组相比其增殖能力下降。结论 P53和siRNA-c-myc质粒对乳腺癌具有抑制作用,在乳腺癌的协同治疗中起到了重要的作用。     

白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响

目的:探讨白内障手术中科学、合理的护理配合对患者治疗的效果和生存质量的影响。方法:选择2012年2月-2013年6月本院诊断手术治疗90例白内障患者90只眼为研究对象,均开展小切口手术联合人工精装体植入手术,并配合相应的护理,如心理护理,术前、术中和术后细节护理干预等。结果:患者视力、眼压均不同程度的提升和改善(p0.05),并在平均住院时间内顺利出院;患者机体功能、心理健康、社交等优于治疗前(p0.05);随访发现无术后并发症,展现良好治疗效果。结论:白内障手术护理配合利于手术顺利和患者康复,有效缩短患者康复时间和改善视功能、生存质量,应在临床大力推广和应用。