胸腔闭式引流正确插管及注意问题

胸腔闭式引流是用于外伤性血气胸、脓胸等的治疗手段之一,如果引流得当,患者治愈,反之将达不到预期效果,乃至错误诊治,使患者遭受痛苦.仅就工作遇到的问题体会如下:     

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨产科李春桃，王德智中国医科大学第二临床学院（１１０００３）内科实验室潘丽丽，周卓为进一步探讨妊高征血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）变化的相关因素，本文检测了中、重度妊高征患者血ＥＴ和动脉血血气分析...     

新生儿脐血视黄醇结合蛋白和前白蛋白作为胎儿营养指标的探讨

目的探讨剖宫产新生儿营养状况。方法采用酶联免疫法检测４９名剖宫产母婴血ＲＢＰ和ＰＡ水平。结果正常体重儿脐血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿。正常体重儿母亲血ＲＢＰ和ＰＡ水平明显高于低体重儿母亲的ＲＢＰ和ＰＡ水平,结论脐血ＲＢＰ、ＰＡ水平有可能成为反映围产因素造成的胎儿宫内营养不良的有用指标。针对脐血蛋白分析补给适当的蛋白和其他营养素以确保新生儿正常生长发育。     

急性胰腺炎患者血清sTNF-1R和IL-15的变化意义

目的:探讨白细胞介素-15(IL-15)和可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNF-1R)在急性胰腺炎(AP)发病机制中的作用。方法:采用ELISA法检测19例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和7例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清IL-15和sTNF-1R的浓度,分析他们之间的相关性。结果:血清IL-15和sTNF-1R的表达在SAP组明显高于MAP组,两组差异显著:IL-15(42.17ng/L±19.15 ng/L vs 5.88 ng/L±2.01 ng/L)(P<0.01);sTNF-1R(6326.94ng/L±3654.73 ng/L vs 832.20 ng/L±329.38 ng/L)(P<0.01)。血清sTNF-1R和IL-15在MAP组及SAP组均呈显著正相关(P<0.01)。结论:血清IL-15和sTNF-1R参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可能是预测急性胰腺炎严重程度的指标。     

中医护理慢性湿疹

慢性湿疹常由于急性或亚慢性湿疹的治疗不当,造成湿疹长期不愈或反复发作。病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手。现对近年来中医药对慢性湿疹护理进行研究分析。     

鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症患儿的护理

总结了1例鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症患儿的护理.主要包括:急性期正确输注盐酸精氨酸,限制蛋白质摄入,保持大便通畅,正确监测血氨的动态变化,加强健康宣教和家长的心理支持等.经过24d的精心治疗和护理,患儿病情好转出院.出院后1个月随访,病情控制良好.     

高敏C反应蛋白和肌钙蛋白I在心力衰竭患者血清中的变化

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及肌钙蛋白I（cTnI）在心力衰竭患者中的变化及意义。方法46例（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）心力衰竭患者，Ⅲ级组26例，Ⅳ级组20例，分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ-Ⅱ级后采血清，测定hsCRP和cTnI。选取45例体检健康者作为对照组。结果心衰组hsCRP和cTnI均较对照组升高（P〈0．01）；心衰组中心功能Ⅳ级组与Ⅲ级组比较cTnI值升高（P〈0．01），而hsCRP无明显差异。心衰组随着心功能的改善hsCRP和cTnI明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。另外，不同病因心衰组hsCRP和cTnI差异均无统计学意义。结论心衰时hsCRP和cTnI均升高，且随着心功能损害加剧而增高明显，心衰患者存在明显的炎性活动和心肌细胞损害，并与病情严重程度相关。提示hsCRP和cTnI可能是反映心力衰竭病情变化的两项指标。     

急重症颅脑损伤的急救体会

2003年7月至2D04年7月，我院急症外科救治颅脑损伤患者56例。男36例，女20例；年龄5～67岁，平均为36岁。其中颅底骨折7例，硬膜外血肿10例．硬膜下血肿7例，蛛网膜下腔出血6例，硬膜下血肿并脑挫伤7例，蛛网膜下腔出血合并脑挫伤14例、合并颅底骨折5例。格拉斯哥昏迷分级：轻型9例，中型20例．重型27例。本组56例中，抢救成功49例(10例行气管插管)，收入院进一步治疗；7例抢救无效死亡。     

剖析代谢综合征组分间的内在联系

代谢综合征(MS)表现为一组心血管疾病危险因素的聚集,因其严重威胁人类健康而越来越受到关注.其发病机制末完全明确,围绕Ms还存在诸多争议.目前其定义并不统一,但涉及的组分相同.既往MS曾被称作胰岛素抵抗综合征,随着研究的深入,发现这种称谓并不恰当.胰岛素抵抗(IR)在MS的发生、发展中起了最为重要的作用,而并非MS的唯一病理生理机制.腹型肥胖与IR、血脂紊乱、高血压、高血糖、炎性反应状态密切相关.     

载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 分析载脂蛋白E（ApoE）基因在青年动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）患者与正常人群中的分布，探讨这些基因多态性在青年脑梗死发病中的意义。方法 ACI患者组：36例ACI患者为中国医科大学附属第二医院神经内科住院患者，男30例，女6例。对照组：自愿健康体检沈阳籍汉族100例，男66例，女34例。用PCR技术检测其ApoE基因多态性，分析等位基因分布及其与血脂、脂蛋白含量的关系。结果 （1）ACI组ε3/4型频率、ε2/4频率和ε4等位基因频率均明显高于对照组（x^2=4.14,5.09,4.48,P&;lt;0.05）。（2）ε4等位基因引起血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、脂蛋白（a）[Lp(a)]升高及高密度脂蛋白（HDL-C）降低的发病风险率（RR）依次为8.23,4.85,4.39,29.9(x^2=16.0,8.86,7.89.16.7,P&;lt;0.01-0.001）。结论 ApoE基因多态性影响血脂、脂蛋白代谢；ApoE等位基因ε4与青年CAI关系密切，是一种遗传易感性因子。