黄嘌呤氧化酶在新生鼠坏死性小肠结肠炎中的作用

目的：坏死性小肠结肠炎是新生儿常见的严重胃肠道疾病。活性氧与其发生密切相关,而黄嘌呤氧化酶是活性氧的主要来源。该研究采用新生鼠坏死性小肠结肠炎模型,探讨黄嘌呤氧化酶与肠损伤的关系。方法：48只新生大鼠,随机分为对照组8只,实验组40只,每一时相点8只。将大肠杆菌O55:B5 脂多糖5mg/kg用无菌生理盐水稀释至0. 2mL注入实验组新生鼠胃内,分别于注入后3, 6, 12, 24, 72h处死动物,分离胃肠道。对照鼠予以0. 2mL无菌盐水灌胃, 3h后处死,取部分回肠末端组织固定,包埋,苏木精伊红染色,光镜下观察其组织学改变,进行评分。其余回肠组织用于测定黄嘌呤氧化酶活性,并与组织学评分进行相关性分析。结果：实验组3, 6, 12, 24h肠损伤评分分别为1. 54±0. 87, 1. 79±0. 75, 1. 92±0. 43, 2. 29±0. 60,均明显高于对照组( 0. 08±0. 15) (均P<0. 05);黄嘌呤氧化酶活性分别为1. 15±0. 09, 1. 24±0. 15, 1. 30±0. 18, 1. 42±0. 21U/mgprot,亦显著高于对照组(0. 95±0. 13U/mgprot) (P<0. 05)。24h内黄嘌呤氧化酶活性的高低与平均肠损伤程度呈显著正相关。结论：黄嘌呤氧化酶可能是引起坏死性小肠结肠炎的重要酶。     

婴儿痉挛症使用丙戊酸钠出现全血细胞减少症1例的护理

总结1例婴儿痉挛症使用丙戊酸钠出现全血细胞减少症的护理。护理要点为加强病情观察,重视感染、出血的预防,做好皮肤和黏膜护理,同时加强促肾上腺皮质激素的给药护理,做好患儿家长的心理护理。经治疗和护理,患儿住院24d后病情好转出院。     

婴儿痉挛症ACTH股静脉置管泵注治疗的观察与护理

总结17例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素股静脉置管泵注治疗的观察与护理。护理重点是早期进行静脉评估,加强股静脉置管应用期间的管理,做好促肾上腺皮质激素的用药观察,保证药物治疗按时按量,做好家长的健康教育,建立患儿随访表,出院后规范随访。17例患儿均完成治疗,14例抽搐控制良好,2例伴有肺部感染经治疗好转,1例无效自动出院。     

代谢综合征不同模型的验证性因子分析

目的 用验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)来评价和比较代谢综合征(MS)的6种假设模型.方法 研究资料来自北京地区中老年人群糖尿病、高血压和肾脏病流行病学调查,共1411人(男性645人,女性766人),对其体质测量、血糖、胰岛素、血脂、血压等指标进行因子分析.根据以往的统计研究结果及临床实践假设了6个模型,其分别为:(1)模型1是由MS和胰岛素抵抗(IR)、肥胖、血脂紊乱、高血压构成的二阶模型[其中MS为二阶因子;IR、肥胖、血脂紊乱、高血压为一阶因子;空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、体重指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压和舒张压为观察指标];(2)模型2是由"IR"、"肥胖"、"血脂紊乱"、"高血压"构成的四因子模型;(3)模型3是由腰围、TG/HDL-C、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、平均动脉压(MAP)等构成的单因子模型;(4)模型4由FINS、腰围、TG以及收缩压作为次级因素的单因子模型;(5)模型5由FBG、腰围、TG以及收缩压作为次级因素的单因子模型;(6)模型6是由FINS、腰围、HDL-C和收缩压作为次级因素的单因子模型.使用SAS软件应用最大似然法对各个模型进行CFA评价,比较各假设模型的拟合度.结果 单因子模型的各项拟合参数均优于四因子模型及二阶因子模型的各项拟合参数.以FINS、腰围、HDL-C和收缩压为观察指标,MS作为影响因子的单因子模型(模型6)拟合度最优[相对拟合指数(CFI)为0.995,近似均方根误差(SRMR)为0.013,)(χ2=4.233,P=0.434].结论 本研究结果支持目前普遍采用的MS定义,同时提示可能存在一个受MS各组分影响的共同因子,为说明MS是一个独立的疾病提供了有力证据.     

红细胞沉降率与C反应蛋白升高对类风湿性关节炎合并2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高对类风湿性关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂水平的影响。方法选择62例RA合并T2DM患者作为研究对象,检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、CRP、糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ESR。按照ESR是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异;按CRP是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异。结果 ESR升高组患者TC/HDL-C高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),GA及CRP水平显著高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP升高组患者HbA1c、GA水平高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR水平显著高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RA合并T2DM患者高水平炎症状态可引起血糖血脂代谢紊乱,可能导致其患心血管疾病风险增加。     

不同性别多发性大动脉炎患者临床特征比较

目的比较男女多发性大动脉炎（TA）患者各自的临床特点,提高对男性TA患者的诊断水平。方法对2010年1月至2011年12月北京安贞医院收治的53例大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）男女患者起病年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）男女患者首发症状为头晕（52．8％）、胸痛／胸闷（35．8％）和间歇性跛行（32．1％）;男性患者比女性患者胸痛／胸闷更为常见（63．6％vs28．6％,P〈0．05）。（3）男女患者最常见的体征是无脉症或桡动脉搏动减弱（71．0％）、血压升高（60．4％）、双上肢动脉压差〉10mmHg（40．7％,1mmHg=0．133kPa）。（4）实验室检查显示,男性患者较女性患者易出现。肾功能损伤（72．7％vs33．3％,P〈0．05）。（5）临床分型：V型最为多见（43．4％）,其次是I型（22．6％）和IIa型（13．2％）,男女患者临床分型比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但男性患者更易出现弥散性血管受累（90．9％摊57．1％,P〈0．05）。（6）男性患者与女性患者合并症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TA是一种高度异质性疾病,男性较女性起病稍晚,心瓣膜和胸部主动脉（主动脉弓／升主动脉）及肾脏病变相对突出,血管受累范围大,病情相对较重。     

综合康复护理对类风湿性关节炎患者生活质量的影响

目的：探讨康复护理对类风湿性关节炎患者生活质量的影响。方法：选取我院2014年9月-2015年9月类风湿性关节炎患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，观察组在常规护理基础上实施综合康复护理，对照组给予常规护理，比较两组患者治疗前和综合康复护理干预1个月后的生活质量改善情况。结果：观察组经过综合康复护理1个月后生活质量得到明显改善，其生理心理、社会功能和健康自我认识能力比对照组明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复护理对类风湿性关节炎患者生活质量有着明显改善，利于缓解病情，值得在临床推广应用。     

肝硬化与胃肠功能关系的研究进展

肝硬化是以肝脏组织假小叶形成为特征的慢性肝脏疾病。肝硬化患者常伴有嗳气、早饱、腹胀、恶心甚至呕吐等胃肠运动障碍的症状,严重影响着肝硬化患者的生活质量。肝硬化患者胃肠运动异常可能与消化道胃肠激素及神经调节密切相关。虽然近年来对此研究有了一定进步,但具体机制仍不十分明确。本文就此作一综述。     

小儿轻度脑外伤后基底节梗死的护理

总结50例小儿轻度脑外伤后基底节梗死的护理.认为重点是严密观察病情,正确合理用药,加强药物不良反应的观察和护理,做好安全防护,预防感染,恢复期尽早进行肢体康复锻炼及语言功能康复训练.42例治愈出院,8例有轻度偏瘫症状,出院后继续加强肢体功能锻炼,1年后全部恢复正常.