自噬与神经性疼痛

神经性疼痛是由外周和中枢神经元突触可塑性介导的疼痛超敏反应,由于神经细胞受体、酶、离子 通道的复杂变化,神经性疼痛的治疗仍是全世界健康问题的重大挑战。神经系统中,自噬对神经元的生存和动态平衡是至关重要的,其所需基因的特异性消耗,足以导致神经元的死亡,自噬功能障碍是神经病理性疼痛的基础。该文讨论神经病理性疼痛发生过程中自噬的可能作用机制,以及可用于治疗神经病理性疼痛的潜在 靶点。     

后循环缺血性单发性眩晕的危险因素分析及急性期临床治疗

目的探讨后循环缺血(PCI)性单发性眩晕的危险因素及急性期临床治疗。方法回顾性分析PCI性单发性眩晕患者60例的危险因素及急性期使用长春西汀治疗,随机分为两组,各30例,治疗组予以长春西汀注射液治疗,对照组用注射用丹参,1次/d,连用1周,观察两组患者的临床疗效。结果 PCI性单发性眩晕的危险因素由高到低为高血压、糖尿病、高脂血症、既往卒中史、心脏病、吸烟、高盐饮食。急性期的治疗,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极控制血管危险因素,避免动脉粥样硬化的发生、发展。急性期采用长春西汀注射液治疗PCI性单发性眩晕疗效显著,可作为临床常规用药。     

我院精神科门诊一周处方调查

目的:调查分析我院精神科门诊一周处方用药情况.方法:调查我院精神科门诊一周处方,统计所患疾病种类和用药情况.结果:①在调查的213例患者中,抑郁症127例,占59.6％;精神分裂症43例,占20.2％;双相障碍14例,占6.6％;焦虑症9例,占4.2％;躁狂症8例,占3.8％;②在127例抑郁症患者中,单一用药25例,占19.7％;联合用药42例,占33.1％;单一联合苯二氮卓类60例,占47.2％;在43例精神分裂症患者中,单一用药11例,占25.6％;联合用药25例,占58.1％,单一联合苯二氮卓类7例,占16.3％;③在213例患者中,抗精神病药使用居前两位的是奥氮平36例和奎硫平13例,抗精神病药使用频率见表2;抗抑郁药使用居前两位的是草酸艾斯西酞普兰54例、米氮平45例,抗抑郁药使用频率见表3;心境稳定剂使用居前两位的是碳酸锂11例、丙戊酸钠4例,心境稳定剂使用频率见表4;镇静催眠药/抗焦虑药使用居前两位的是阿普唑仑100例、氯硝西泮40例.结论:本院精神科就诊的疾病谱系广,药物使用合理,能够综合考虑药物的药理作用、联合用药、不良反应以及个体化用药方案等因素.     

布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效观察

目的探究布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法 100例哮喘患儿,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗,观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗,观察两组患儿的治疗效果及肺功改善情况。结果两组患儿治疗后1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、呼气峰值流速（PEF）及总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期效果显著,能有效改善患儿的肺功能,安全无副作用,值得临床推广使用。     

文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗胃肠功能紊乱伴抑郁症69例疗效观察

目的探讨文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗胃肠功能紊乱伴抑郁症病人的疗效和安全性。方法选择 2016年 9月至 2017年 9月期间泰州市第四人民医院收治的胃肠功能紊乱伴抑郁症病人 136例,按随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(69例)对照组病人接受文拉法辛口服治疗,每次 75 mg,每天 1次;观察组在此基础上联合舒肝解郁胶囊口服治疗,舒肝解郁胶囊 4粒/次,每,天 3次。两组病人均持续进行 6周的治疗。比较两组病人治疗后的疗效和安全性,并进行 6个月的随访调查。结果观察组病人胃肠功能紊乱治疗的总有效率 94.20%,高于对照组的 79.10%,差异有统计学意义(χ2＝6.748,P＜ 0.05);治疗后,观察组各项症状积分均低于对照组;治疗后,观察组血清白细胞介素(IL)?6水平(75.2±9.7)pg/mL,抑郁评分(31.5±6.7)分,均低于对照组(81.5±11.3)pg/mL,(39.2±5.4)分,差异有统计学意义(t＝3.492,7.366,均 P＜0.05);对照组不良反应发生率 10.44％(7/67)与观察组的 5.79％(4/69)比较,差异无统学意义(χ2＝1.173,P＝0.278);经 6个月随访,观察组复发率 1.45％(1/69)低于对照组的 14.93％(10/67),差异有统计学意义(χ2＝12.083,P＝0.001)。结论文拉法辛联合舒肝解郁治疗胃肠功能紊乱伴抑郁症可有效提高临床疗效,促进抑郁症恢复,降低血清 IL?6水平,促进胃肠功能紊乱的改善,降低复发率,安全性高,值得推广。     

浆细胞性乳腺炎32例诊治体会

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的乳腺良性疾病。好发于非哺乳期中青年女性。其发病率占乳腺良性疾病的4％～5％［1］。临床表现为乳头凹陷、溢液,乳晕区肿块、脓肿、瘘管等。因其临床表现复杂多样,常常误诊,治疗后易复发。我院2004年1月至2013年1月收治PCM患者32例。现分析报道如下。     

综合护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年7月于我院妇产科诊治的78例子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者为研究对象,随机将其分为对照组40例和观察组38例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组患者生活质量及对护理工作满意度。结果干预前两组患者生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后观察组生活质量各项评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者中,有助于提升生活质量,同时提高对护理工作的满意程度。     

腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床应用价值分析

目的:通过对两种诊断方式的对比来分析其在肝外胆管结石临床诊断中的应用价值,以促进临床医学诊断方案创新。方法:本次研究选取本院2014年-2019年入院接受诊断并且确诊为肝外胆管结石的患者共62例,对其均采取腹部CT诊断方式以及核磁胰胆管成像检查方式,并针对两种诊断方式所得出的诊断结果进行对比,判断其诊断精准性和应用价值。结果:经过对62例患者分别采取CT诊断以及核磁胰胆管成像诊断方式之后发现,利用核磁胰胆管成像能够精准的诊断出患者的疾病类型以及患病程度,其检出率为90%,而CT诊断方式对于肝外胆管结石的诊出率为68%,两者之间具备较大的差距。结论:因此我们可以断定,在进行对肝外胆管结石患者的临床诊断过程中,利用核磁胰胆管成像诊断方式能够起到更加优越的诊断成效,对于创新优化临床医疗诊断方案具备极强的促进用。     

基于服务剧场理论的护理服务接触管理策略

文章从服务剧场理论出发,探讨护理服务接触的管理,提出完善服务环境与设施管理、重视护士的情感性劳动、引导和管理患者群态和加强护理服务中的沟通和移情四项管理策略来提高护理服务的质量.