肾达康胶囊合糖肾安泰汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察肾达康胶囊合糖肾安泰汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将临床确诊为Ⅳ期糖尿病肾病患者96例按就诊顺序随机分为治疗组60例和对照组36例。两组均用糖适平或胰岛素诺和灵控制血糖,静滴黄芪、丹参和刺五加注射液,口服洛汀新、潘生丁、维生素E等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加服肾达康胶囊和糖肾安泰汤。疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组61.11%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后FPG、2hPG、HbA lc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、Scr、UAER、24h尿蛋白定量等各项指标较治疗前均有显著下降(P<0.01)。两组治疗后比较各项指标均有显著差异(P<0.01)。结论:在综合治疗基础上加用肾达康胶囊和糖肾安泰汤明显提高临床疗效,尤其是在改善肾功能和调节血脂方面更为突出。     

早孕期胎儿颈项透明层厚度在辅助生殖技术筛查出生缺陷的临床价值

目的探讨在早孕期用超声Sono NT半自动测量软件测量辅助生殖技术受孕胎儿的颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度来帮助辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠群体筛查子代出生缺陷的临床价值。方法选择在我院生殖中心行辅助生殖技术受孕的胎儿进行早孕期超声NT筛查。结果 695个胎儿接受NT筛查,其中单胎559例,双胎68例(136个胎儿)。共检出NT异常者(NT≥3mm)4例(单胎2例,双胎中一胎儿异常者2例),其中2例伴淋巴管囊肿,1例伴无脑畸形,1例伴全前脑。双胎68例中56例均有胎心,仅有一胎有胎心9例,双胎均无胎心3例。结论ART妊娠群体子代异常率和多胎率高,NT筛查有利于较早发现并杜绝子代缺陷儿的出生,临床应高度重视不孕症患者ART助孕胎儿的早孕期超声NT筛查。     

认识并远离盆腔炎

正许多未婚、未育女性,年纪轻轻患上盆腔炎,或因盆腔炎不孕或宫外孕,或因盆腔炎反复发作,疼痛异常,甚至发展成长期慢性盆腔痛,非常痛苦。因此,了解此疾病,做好预防和规范诊治至关重要。什么是盆腔炎盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。     

断层超声显像技术产前筛查胎儿先天性心脏病的价值

目的探讨断层超声显像（TUI）技术在产前筛查胎儿先天性心脏病中的价值。方法运用时间-空间相关成像技术对2382例孕18～34周的胎儿进行心脏三维数据的采集,采用断层超声显像模式,通过调节层间距,显示四腔心、左右室流出道、三血管气管切面,从而筛查胎儿先天性心脏病。结果经引产或出生后证实的先天性心脏病68例,应用断层超声显像技术检出胎儿先天性心脏病62例,漏诊6例。结论断层超声显像技术是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。     

滋阴清热解毒中药联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究滋阴清热解毒中药联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应和生活质量改善。方法:采用信封法,将60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予滋阴清热解毒中药1剂/d,第1～14天,并予GP方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1,8天,顺铂75mg/m2,第1天,21天为1个周期;对照组单给予GP方案化疗,21天为1个周期,观察治疗前后中医证候改善情况、近期疗效、生活质量状况(KPS评分)和毒副反应发生率。结果:治疗组中医证候改善优于对照组(75.00%vs 44.83%,x2=5.388,P<0.05),治疗组与对照组疗效相当(28.57%vs20.69%,x2=0.478,P=0.49),KPS评分的改善优于对照组(5.36±9.99vs0.00±9.64,P<0.05),毒副反应发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:滋阴清热解毒中药联合GP方案化疗,可显著改善晚期NSCLC患者中医症候、提高生活质量,降低毒副反应发生率。     

液体活检在非小细胞肺癌中的应用

随着精准医疗和个体化治疗在肺癌领域中的发展,对肿瘤分子生物学特性进行实时监测的要求越来越高。“液体活检”以其标本获取简便、创伤小、重复性高的特点在近年来引起了广泛关注。在所有肺癌患者中,非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer,NSCLC）占85%~90%,针对NSCLC,特别是肺腺癌驱动突变的发现及相应靶向治疗的成功应用极大地改写了肺癌治疗的篇章,与此同时也对NSCLC相关分子生物学标志物的实时检测提出了更高的要求。本文以液体活检标志物的检测为起点,就其在NSCLC患者中的临床应用做一综述。     

子宫内膜癌化疗进展

化疗是晚期或复发性子宫内膜癌的主要治疗方式。化疗在高危子宫内膜癌中的作用已引起重视。临床研究GOG209将卡铂/紫杉醇(carboplatin and paclitaxel,TcP)与子宫内膜癌标准化疗方案阿霉素/紫杉醇/顺铂联合化疗(doxorubicin,paclitaxel and cisplatin,TAP)进行比较,其结果值得期待。放疗联合化疗可以改善高危早期患者的生存。续贯化疗-放疗-化疗模式(chemotherapy,interval radiation and further chemothera-py,CRC)有利于改善晚期子宫内膜癌患者的生存。需重视化疗的毒副作用,序贯双联疗法(卡铂/紫杉醇和卡铂/阿霉素)是一种降低药物毒性的策略。     

城乡初二学生心理健康状况的比较研究

[目的]分析城乡初二学生的心理状况,探讨城乡两地中学生心理健康问题及影响因素,以便有针对性地开展心理健康促进工作。[方法]采用中学生心理健康量表（MSSMHS）以及自行设计的调查问卷对本市3所中学383名初二学生进行调查。[结果]城市初二中学生心理健康量表各个因子得分与农村学生比较普遍偏高,尤其是抑郁、焦虑、情绪不平衡、心理不平衡等因子差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在本市小范围内城市初二学生心理健康状况不如农村学生,家庭、学校等应采取切实有效的措施,及时加以干预,促使两地学生在高中阶段更好地融合与发展,促进中学生健康成长。     

提高难治性类风湿性关节炎中医疗效的思路

难治性类风湿性关节炎(RRA)患者多表现为持续的全身中小关节对称性肿痛、活动不利、晨僵明显、持久;其病理进展快,关节进行性受损,多在类风湿性关节炎(RA)Ⅱ～Ⅲ期,X线可见明显的软骨及骨破坏,大多数已用过至少2个以上二线抗风湿药无效,伴有并发症和由RA本身或以往治疗引起的器官损伤,其风湿活动往往持续不能缓解,对此中医药治疗具有一定的优势。本病乃禀赋薄弱,正气不足,外受风寒温侵袭,湿瘀痹阻,留伏骨节所致。深入研究中医治疗难治性RA的辨治思路与方药选择,是提高疗效的关键。 1 把握扶正与祛邪的尺度 难治性RA一方面在整体上表现为气血不足,肝肾两亏