不同浓度左旋布比卡因用于妇科手术麻醉的临床观察

左旋布比卡因自问世以来逐渐被广泛应用于临床。本研究目的是探讨连续硬膜外麻醉下行妇科经腹手术时，使用不同浓度的左旋布比卡因，对患者运动、感觉神经阻滞起效时间、持续时间及阻滞程度和范围的影响，通过与经典的连续硬膜外局麻药1.6％多卡因＋0．2％丁卡因混合液的对比，了解其麻醉效能，现报告如下。     

重度宫颈糜烂469例整体护理效果观察

慢性宫颈炎为妇科常见的疾病，宫颈糜烂是其最常见的一种病理改变，临床治疗方法较多，但疗效不一，尤其对宫颈重度糜烂，单用药物治疗疗效欠佳，仅用物理治疗通常阴道出血、排液量多，效果也并不理想。我们采用中药保妇康栓联合电熨方法，并加强手术及其前后的系列护理，对重度宫颈糜烂的治疗取得较好疗效，现报告如下。     

弥漫性脑损伤后肠黏膜免疫功能的改变

目的探讨弥漫性脑损伤后肠道免疫功能的改变。方法应用大鼠弥漫性脑损伤模型。SD大鼠80只,分为健康对照组20只;弥漫性脑损伤组60只,再分成3个亚组(24h,3d,7d)。检测大鼠胆汁中sIgA、小肠上皮内淋巴细胞的T细胞及其亚群,观察肠黏膜的病理改变以及血液内毒素的变化。结果颅脑创伤后大鼠胆汁中sIgA相对于对照组明显减少(P<0.01),损伤后7d仍低于正常水平(P=0.139);颅脑创伤后24h大鼠小肠黏膜CD4 显著减少(P<0.01),CD8 变化不明显, CD4 /CD8 显著降低(P<0.01);颅脑创伤组静脉血内毒素均高于对照组(P<0.01),病理学检查:颅脑创伤后肠黏膜受损,肠绒毛高度在大鼠脑损伤后减少(P<0.01)。结论颅脑创伤导致肠道免疫功能下降从而可能引发多器官功能障碍。     

经阴道超声测量宫颈长度对足月初产妇临产时间的预测价值

目的　经阴道超声测量宫颈长度对足月初产妇临产时间及分娩方式预测的价值。方法　对 98例足月初产妇行阴道超声测量孕妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口楔行区宽度 ,同时由专人行 Bishop评分。结果　宫颈长度、宫颈管宽度与 Bishop评分显著相关 (r=0 .5 5、0 .4 5 ,P <0 .0 5 ) ;宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈Bishop评分均与临产时间显著相关 (r=0 .6 5、- 0 .5 2、- 0 .4 2 ,P<0 .0 1) ,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度≤ 30 mm时 ,平均临产时间为 9.8h,剖宫产率为 34.7% ;宫颈长度 >30 m m时 ,平均临产时间为 2 6 .5 h,剖宫产率 80 % ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。宫颈长度是分娩方式的唯一相关因素 (r=0 .6 2 ,P<0 .0 0 1)。结论　经阴道超声测量宫颈长度可以预测足月初产妇的临产时间和分娩方式 ,优于传统的 Bishop评分。     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法应用二维和彩色多普勒超声观察18例原发性输卵管癌的声像图特征。结果18例经手术和病理证实，14例为原发性输卵管癌，超声诊断符合率为77，8％，声像图表现为三种类型：混合性、偏实性、类囊性，彩色多普勒超声在实性、厚壁、混合性块物中均探及低阻血流，其阻力指数(RI)在-．32～0．49之间。结论二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

活性氧簇介导的氧化应激及细胞焦亡在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 研究活性氧簇 (ROS) 介导的氧化应激及细胞焦亡在大鼠脑缺血再灌注 ( I/ R) 损伤中的 作用。 方法 成年雄性 SD 大鼠分为假手术 ( Sham) 组、 I/ R 组、 ROS 清除剂 N 乙酰半胱氨酸-低剂量 (NAC-L) 组、 NAC 中等剂量 (NAC-M) 组、 NAC 高剂量 (NAC-H) 组, 建立脑 I/ R 损伤模型并给予 50、 100、 200 mg / kg NAC 腹腔注射干预。 再灌注后 24 h, 评价神经功能, 检测脑梗死面积百分比、 ROS、 丙二 醛 (MDA)、 4-羟基壬烯醛 (4-HNE)、 总抗氧化力 (T-AOC)、 裂解型 caspase-1 (Cleaved caspase-1)、 gasdermin D 的 N 端片段 (GSDMD-N)。 结果 I/ R 组脑梗死面积百分比、 ROS、 MDA、 4-HNE 含量、 Cleaved caspase-1、 GSDMD-N 表达水平均明显增加, T-AOC 含量明显降低 ( P < 0. 05 ); NAC-L 组、 NAC-M 组、 NAC-H 组脑梗死面积百分比、 ROS、 MDA、 4-HNE 含量、 Cleaved caspase-1、 GSDMD-N 表达水平均明显降 低, T-AOC 含量明显增加 (P< 0. 05) 且 NAC 剂量越高, 上述变化越显著。 结论 ROS 介导的氧化应激及 细胞焦亡参与大鼠脑 I/ R 损伤。     

沐舒坦在预防老年手术病人肺部并发症中的应用

通常，老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染，当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理。我们采用静脉注射沐舒坦，收到了满意的效果，现报告如下。     

硫化氢上调ABCA1的表达促进HepG2细胞载脂蛋白形成

目的探讨硫化氢对HepG2细胞ATP结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白及载脂蛋白形成的影响。方法将硫化氢供体硫氢化钠(NaHS)以不同浓度(25、50、100、200及400μmol/L)处理HepG2细胞24h后,采用MTT法检测NaHS对HepG2细胞细胞存活率的影响;HepG2细胞以100μmol/LNaHS处理4、12及24h,实时定量PCR检测NaHS对HepG2细胞ABCA1及载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)mRNA的影响,Westernblot检测NaHS对ABCA1、ApoA1及ApoA2蛋白的影响。结果 MTT结果显示,除400μmol/L以外,25、50、100及200μmol/LNaHS对HepG2细胞的生长无抑制作用;Westernblot量效结果显示,NaHS呈浓度依赖性地上调ABCA1蛋白的表达;时效结果显示,100μmol/LNaHS作用4、12及24h,均能上调ABCA1表达及促进培养上清ApoA1、ApoA2的分泌,但不具时间依赖性;实时定量PCR结果显示,ABCA1、ApoA1及ApoA2的mRNA均增加,其变化与蛋白表达变化一致。结论硫化氢可以促进HepG2细胞ABCA1表达,进而促进载脂蛋白形成。     

通痹灵对抗胶原诱导性关节炎小鼠骨质破坏的作用研究

[目的]探讨通痹灵(TBL)抗关节炎骨质破坏的作用机理。[方法]以小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)为动物模型,分别以高剂量和低制量TBL对模型小鼠灌胃给药,并以甲氨喋呤(MTX)作为阳性对照,观察TBL对CIA小鼠关节炎症程度、关节破坏程度以及关节切片免疫组化染色中明胶酶A和B表达的影响。[结果](1)TBL高剂量(5.7g·kg-1·d-1)治疗8周能降低关节炎症状计分及放射线计分(P<0.01或P<0.001);(2)明胶酶A和B表达与关节炎症状计分及关节放射线计分显著相关(P<0.05或P<0.005);(3)TBL高剂量治疗能明显降低明胶酶A和B在关节滑膜、软骨和滑膜翳中的表达(与CIA组相比P<0.01或P<0.001)。[结论]中药TBL可控制CIA小鼠关节明胶酶A和B的表达,这可能是其能改善RA的软骨和骨质破坏的机制之一。