2016年6月至2017年4月辽宁省人感染H7N9禽流感病毒HA和NA基因特征分析

目的 本文对2016-2017年辽宁省人感染H7N9禽流感病毒血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因遗传进化特征分析。方法 使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对选取的4株H7N9禽流感病毒株HA和NA基因进行扩增并测序,用生物信息学软件分析其基因进化变异特征。结果 2016年6月至2017年4月辽宁省4株毒株的HA和NA基因与WHO最新推荐的A/Hunan/02650/2016疫苗株的同源性最高,其HA基因的核苷酸和蛋白氨基酸序列同源性分别为99.3%~99.6%,99.8%~100%;NA基因的核苷酸和蛋白氨基酸序列同源性分别为97.7%~99.7%;98.3%~99.6%。本省所有毒株均属长江三角洲谱系,但主要聚集在两个次分支。4株病毒HA蛋白裂解位点333-342氨基酸序列均为PEIPKGR↓GLF,在338-339位点无连续的多个氨基酸插入(KRTA),属于低致病性禽流感病毒分子特征。HA受体结合位点均出现S138A、G186V、Q226L、T221P氨基酸的突变,NA茎部区均出现“QISNT”缺失,且NA蛋白上相关耐药位点上的氨基酸并未发生突变,3株毒株NA蛋白上糖基化位点第42位发生氨基酸序列NCSH→NCTH突变。结论 2016-2017年辽宁省人感染H7N9禽流感病毒HA和NA基因关键位点氨基酸发生突变,使病毒具有双受体结合特性以及毒力增强。     

尼莫地平联用阿司匹林缓释片治疗偏头痛

目的观察尼莫地平联用阿司匹林缓释片治疗偏头痛的疗效。方法将90例偏头痛患者随机分为2组,对照组仅给尼莫地平40mg口服,1日3次;治疗组给尼莫地平40mg口服,1日3次,同时合用阿司匹林缓释片50mg口服,1日3次。疗程12周。结果治疗组与对照组的近期治愈率分别为48.9%和22.2%(P＜0.01),总有效率分别为95.6%和80%(P＜0.05)。结论尼莫地平与阿司匹林缓释片联合治疗偏头痛效佳。     

2010-2014年锦州市流感监测及时空分布特征分析

摘要:目的　对锦州市城区（街道）监测的流感样病例特征进行描述,并进行聚集性分析,为制定流感防控措施提供理论依据。方法　2010年4月-2014年3月,对锦州市的流感样病例（Influenza-Like Illness,ILI）的监测数据和病原学监测结果进行分析;并采用时空重排模型对流感样病例进行聚集性分析。结果　流感监测结果显示,2010年4月-2014年3月,锦州市共检测ILI标本3 298份,分离出流感病毒136株,阳性率为4.12%,流感流行期为每年12月份-次年2月份,历年按月份所监测的流感病毒阳性率高峰值与ILI%高峰期两者趋势存在正相关（r＝0.273;P＝0.027）;2010年4月-2014年3月期间,时空扫描分析分别发现4起、3起、2起和5起聚集性区域,最有可能聚集性区域集中在天安街道、保安街道、北街街道和站前街道。结论　将流感常规监测与时空聚集性分析方法相结合,准确发现流感聚集性区域,对流感的早期预警和传播控制具有重要应用价值。     

银离子敷料联合水凝胶与湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染创面疗效分析

目的评价银离子敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法将创面范围3～4 cm至4～6 cm 44例糖尿病足患者,随机分为银离子敷料治疗组(A)和对照组(B),A组用银离子敷料+水凝胶+湿疗伤口敷料治疗,B组采用单纯水凝胶、湿疗伤口敷料换药治疗。结果 A组能有效控制糖尿病足伤口创面感染,更快地促进创面肉芽组织和上皮再生。A组糖尿病足创面的平均痊愈时间(23.25±7.52)d,明显短于B组(29.16±7.20)d,渗液、异味差异有统计学意义(P0.05)。结论银离子敷料+水凝胶+湿疗伤口敷料治疗糖尿病足感染创面的临床疗效较好。     

检测肠道病毒71型RT-LAMP技术的建立及其应用

目的为肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染的快速诊断建立一种简捷、敏感、特异的基因检测方法,即逆转录环介导等温核酸扩增技术(RT LAMP)。方法针对EV71 VP1基因的8个区域设计6条特异性引物,建立检测该靶序列的RT LAMP方法,对其特异性及敏感性进行了验证;并对手足口病患者标本进行检测,并与RT PCR及Real time PCR方法进行了比较。结果利用RT LAMP方法能成功检测到EV71 VP1基因区,等温条件下60min内即可完成检测,该方法简便快捷、敏感性高、特异性好;其阳性率高于RT PCR方法（P<0.05）,与Real time PCR结果呈现很好的一致性（P>0.05）。结论RT LAMP方法具有灵敏度高,特异性强,操作过程简捷快速,无需特复杂仪器等优点。适用于EV71感染的快速检测及分子流行病学的监测,具有很好的开发应用前景。     

辽宁省32例新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征

目的 探讨新冠肺炎无症状感染者流行病学特征、发病进程及临床结局,为制定疫情防控策略提供理论依据。方法 对辽宁省32例新冠肺炎无症状感染者追踪调查,通过中国疾病预防控制信息系统-传染病监测、突发公共卫生事件监测系统及流行病学调查报告收集人口学信息、接触情况、诊断时间、临床转归情况等。结果 累计报告的32例无症状感染者中,28例为辽宁省报告确诊病例的密切接触者, 20例（62.5%）转为确诊病例,临床结局以普通型、轻型为主（95.0%）;27例（84.37%）为家庭聚集性发病。无症状感染者诊断至转为确诊病例的中位时间为2 d,最长11 d,最短当日;传染期的范围5~27 d,中位时间为16 d。有4个传播链的流行病学证据提示为潜伏期传播。结论 辽宁省无症状感染者转为确诊病例病情轻微,但传染期较长,多为家庭聚集性发病。亟待通过核酸筛查严格监控密切接触者,以控制潜在疫情暴发。     

缺乏对结核风湿症的认识是误诊的主要原因

结核风湿症为结核病的特殊类型 ,已成为当今误诊率较高的一组疾病 ,其原因在于不了解结核风湿症的发病机制。现已阐明 ,当结核菌侵入人体后 ,除可发生细胞介导的迟发型变态反应 (即 型变态反应 )外 ,尚可因结核免疫复合物沉积在血管壁引起 型变态反应 (血管炎型反应 )的致病机制 ,结核风湿症就是其中之一。此外尚可因免疫复合物沉积于皮肤、粘膜等血管壁上 ,以白塞病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形红斑、多发性肌炎、大小血管炎等形式表现的疾病 ,常就诊于皮肤科、内科 ,而给予不适当的治疗 ,甚至造成严重后果。本组误诊病例中亦有此情况。为提醒广大临床医生 ,特别是综合医院的医生 ,凡遇上述表现者 ,一定要考虑结核病 型变态反应引起的多态性疾病 ,做有关结核病的相关检查 ,或试验性抗结核治疗 ,切不可盲目单用激素治疗 ,以使原有的或潜在的结核病灶加重或播散     

辽宁省急性呼吸系统疾病监测结果分析

急性呼吸系统传染病发病急、传播快,如不及时发现和处理,严重危害人群健康[1,2].辽宁省针对急性呼吸系统传染性疾病监测初步建立了传统公共卫生监测与症状监测相结合的主动监测系统,选择突发公共卫生事件报告的主体医院为哨点,由疾病预防控制中心派专人进驻以实时收集门急诊患者尤其是具有呼吸系统感染表现患者的基本信息,有选择地抽样采集实验室标本,进行相关病原微生物的快速检验.     

辽宁省2010年布鲁氏菌病疫情及 MLVA 分型

布鲁氏菌病(brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)细菌侵入机体引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病.近些年,辽宁省布病疫情呈明显的上升趋势,居中国前列,对人民生命财产安全造成了巨大的威胁[1].多位点可变数目串联重复序列(multiple locus variable numbers of tandem repeats analysis,MLVA)[1]即多位点可变数量串联重复序列分析,是近年发展起来的以PCR为基础,根据被检菌株散在于基因组中不同位点的、变数量串联重复序列(variable number tandem repeat,VNTR)的重复单元拷贝数的差异来进行分子分型的技术.为分析辽宁省2010年布病的流行特征及菌型基因特征情况,采用MLVA分型方法,选择LeFleche等[2]提出的布鲁氏菌MLVA-16分型引物对辽宁省2010年分离到的33株羊种布鲁氏菌进行基因分型研究.     

辽宁省2001-2011年布鲁氏菌病流行特征分析

目的通过分析2001-2011年辽宁省监测资料,描述近10余年辽宁省布鲁氏菌病(布病)的流行特征和变化趋势。方法用描述性流行病学方法,对2001-2011年传染病监测信息报告管理系统网络直报的布病病例资料及各市监测资料进行统计分析。结果 2001-2011年全省共报告布病病例6008例,死亡2例,发病率波动在0.32/10万～2.50/10万之间,11年间有2个发病高峰。病例主要集中在辽西、辽北的沈阳、抚顺、锦州、营口、阜新、铁岭、葫芦岛等市。3-7月为发病高峰,病例以青壮年、农民居多。结论全省布病疫情总体呈现回升趋势,疫情较重的地区及交通便利地区发病率高。