厦门口岸输入性登革热流行病学分析及应对策略

目的对厦门口岸输入性登革热病例流行病学特征进行分析,为制定有效的应对策略提供科学依据。方法对厦门口岸入境有发热等症状的旅客进行登革病毒检测,登革热感染个案进行流行病学调查。结果输入性登革热病例感染地主要为东南亚国家,感染者中劳务人员所占比例最高。结论口岸应建立登革热传入风险评估和预警体系,对旅行者加强健康干预措施,降低登革热输入和传播的风险。     

乳腺导管原位癌伴微浸润与导管原位癌的临床病理及X线表现对比分析

目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)与导管原位癌(DCIS)的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例,患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ²检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性,应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中,DCISM患者171例,DCIS患者455例。单因素回归分析表明,肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径≥2.7cm(OR 2.229,95%CI 1.505~3.301,P<0.001)、高核级别(OR 1.711,95%CI 1.018~2.875,P=0.043)、淋巴结阳性(OR 4.140,95%CI 1.342~12.773,P=0.013)是DCISM的独立预测因子(P<0.05)。乳腺X线摄影中,DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义(χ²分别为17.42、9.65、9.10,P<0.05),17.6%(80/455)的DCIS患者表现为隐匿性病变,49.1%(84/171)的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS(41.5%,120/289),而区域性钙化在DCISM中更普遍(35.9%,47/131)。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。     

抗炎治愈老年人声带肿物二例报告

1　临床资料例1:患者男,6 9岁,以“声带嘶哑一个月”为主诉入院,五官科间接喉镜检查示:左声带中部见0 .4cm×0 .5cm囊性肿物,表面光滑,诊为“声带囊肿”,住院准备手术治疗。患者有冠心病、陈旧性下壁心梗、2型糖尿病,查血糖高,暂不宜手术。遂予氟呱酸2 0 0mg ,口服,3次/d ,生理     

NF-κB/IκB信号通路在基因调控中作用的研究进展

NF-κB是具有多向性调节作用的蛋白质分子,参与调控多种因子的基因表达,在免疫调控、炎症、应激反应及细胞凋亡中起重要作用。NF-κB还可反馈调节,通过迅速合成IκB终止转录。NF-κB的过度活化会激活、增强机体的非特异及特异性免疫反应,造成组织损伤和器官功能紊乱。病毒通过干扰NF-κB的转录调节,成功进行免疫逃避,使宿主无法通过炎症反应清除病毒。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸浓度变化分析

Objective To study the relationship between serum level of homocysteic acid(Hcy)and type 2 diabetic mellitus(T2DM),and to explore the influencing factors serum for Hey level in T2DM patients.Methods Totally T2DM 122 patients(T2DM group),67 patients with chronic kidney diease(CKD group)and 50 healthy controls(CON group)were enrolled in the investigation.The variation of serum Hcy of all groups was observed,and the correlation of serum Hcy level with estimated glomerular filtration rate(eGFR),fasting serum glucose,HbA1C,Urea and creatinine was analyzed.Serum Hcy was measured by enzymatic cycling assay;HbA1C was measured by high-pressure liquid chromatography assay;and eGFR was calculated by using the Levey-modified Modification of Diet in Renal Disease formula.Results There was no significant difference in serum level of Hcy between T2DM group and CON group(P＞0.05).The serum concentration of Hey was significantly higher in CKD group than that of T2DM group and CON group(P＜0.01).There was only 8.20% exceeding the upper limit of 95% of CON group in T2DM group,while 64.18% exceeding the upper limit of 95% of CON group in CKD group.There was no significant difference of Hcy level between patients with eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1 in T2DM group and healthy controls(P＞0.05),but the Hey level was significantly higher in patients with eGFR＜90 mL·(min·1.73 m2)-1 than that of healthy controls(P＜0.05).In T2DM group and CKD group,serum Hey level was negatively correlative to eGFR(P＜0.01).positively correlative to Urea and creatinine(P＜0.01);but serum Hcy level did not correlate with fasting serum glucose,HbA1C,total cholesterol and triglyceride(P＞0.05).Conclusion Renal function is an independent risk factor for serum homocysteine level in type 2 diabetes rather than diabetes itself.     

有效实施盲样考核的探讨

为探讨盲样考核和加标回收试验的实施方法,提高其在实验室能力评定活动中的有效性,待现场试验项目及盲样相关特性量的适宜性确认后,建立盲样考核信息表和作业指导书;简易盲样及加标样品参考相应项目的分析方法制备。现场试验项目对应盲样相关特性量适宜性的确认,可去除不适宜的项目;盲样考核信息表和作业指导的建立可排除非实际能力的误判,该方法可提高盲样考核和加标回收试验在实验室能力评定活动中的有效性。     

上海市闵行区企业职业危害因素调查

目的了解闵行区部分不同性质企业的职业危害因素现状,确定职业危害因素的防治重点。方法 2011年对闵行区100家企业进行职业危害因素调查,同时对工作场所职业危害因素进行检测,将资料汇总进行卫生统计分析。结果 100家企业中共检测职业危害因素作业点990个,存在2种以上职业危害因素的有75%,主要为噪声、粉尘和化学毒物等;企业合格率分别为国营企业95.1%、三资企业84.1%、股份制企业81.3%、私营企业81.4%;检测的职业危害因素的合格率分别为噪声78.4%、粉尘94.9%、化学毒物98.1%、高温58.2%、电磁场100%。结论 100家企业存在的主要职业危害因素中,噪声、高温的合格率较低(78.4%,58.2%)。企业应做好劳动保护,进行工艺改造,设置现场操作隔离室等措施,同时主管部门应加强监测和监管。本区三资、股份制和私营企业的工艺设备、生产环境参差不齐,应加强职业卫生监管。     

青岛海慈医疗集团——服务创名牌 十年磨一剑

2000年,青岛海慈医疗集团党委在广泛调研论证的基础上,下定决心创建一个卫生系统的服务名牌——“人文医疗温馨海慈”,并把这项工作列为重点工作目标。几年来,围绕这个奋斗目标孜孜以求,并作为医院发展的动力。经过几年的努力,医院于2004年率先获得了青岛市第一个卫生服务名牌“人文医疗温馨海慈”,     

探讨肾功能不全对应用NT-proBNP诊断心力衰竭的影响

目的探讨应用氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断肾功能异常者心力衰竭（心衰）的准确性,以及肾小球滤过率（GFR）水平不同的慢性心衰患者的NT-proBNP的诊断界值。方法选取临床诊断为心衰的患者106例（心衰组）和同期的体检健康者99例（对照组）。对所有受试者进行NT-proBNP和血肌酐（Scr）的测定,采用免疫化学发光法测定受试者全血NT-proBNP浓度,应用Levey公式得到估算的肾小球滤过率（eGFR）。结果在心衰组和对照组中,肾功能异常者NT-proBNP水平均显著高于肾功能正常者（P〈0．05）;两组受检者的NT-proBNP和eGFR均呈负相关（对照组相关系数为-0．274,P〈0．05;心衰组相关系数为-0．478,P〈O．05）。通过ROC曲线分析得到肾功能正常者NT-proBNP诊断心衰的临界值为161ng／L,而肾功能异常者诊断界值升高,为460ng／L。结论GFR是影响血清NT-proBNP浓度的因素,肾功能异常时心衰患者NT-proBNP诊断界值升高。     

肿瘤的预后标志物

肿瘤标志物是近年来医学和生物学研究的热点之一,当前研究所涉及的肿瘤标志物种类繁杂,方法多样,结果不一,鉴于此,本文力争从实用性出发,对目前众多医院已能常规开展的免疫组化检测的肿瘤标志物预后意义进行综述。1 肿瘤分期 免疫组化方法对确定肿瘤分期十分有帮助,尤其是常规光镜观察难以确定微浸润与假性浸润时以及确定是否有骨髓或淋巴结微转移时。1.1 微浸润与假性浸润。 癌的微浸润通常指癌侵透基底膜,含基底膜成分的抗体有助于确定基底膜的完整性,两种最常用