床边教学结合虚拟诊疗平台教学法对医学生临床思维能力培养的效果研究

目的：探讨床边教学结合虚拟诊疗平台教学法对神经内科实习学生临床思维能力培养的效果。方法：将68名符合纳入标准的本科临床实习生随机分为试验组及对照组,每组各34名。对照组采用传统教学方法,试验组采用床边教学结合虚拟诊疗平台教学法。两组学生入科、出科考试评价均采用Mini-CEX临床思维能力测试。结果：出科时试验组临床思维能力测试成绩优于对照组(P<0.05),且出科时试验组临床思维能力测试成绩优于入科时成绩(P<0.05),试验组临床学习积极主动性量表得分优于对照组(P<0.05)。结论：床边教学结合虚拟诊疗平台教学法应用于神经内科实习教学可明显提高学生自主学习能力,同时提高学生临床思维能力,有效提高教学效果。     

米非司酮加服米索前列醇用于终止10～13周钳刮术临床分析

2004年10月￣2006年1月我院对妊娠10￣13周自愿要求终止妊娠者于钳刮术前2d应用米非司酮加米索前列醇口服,取得良好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:2004年10月￣2006年1月来院要求终止妊娠的10￣13周孕妇84例,常规和B超检查均正常,无药物流产禁忌证,平均年龄为29(17～39)岁,平均妊娠11.5周(10￣13)周。1.2方法:米非司酮75mg/次,24h/次,共2次,总计量150mg,均为饭后1h凉开水服用,48h后空腹服米索前列醇600!g,服药2h后可进食,凉开水服用。注意观察子宫收缩及阴道流血的情况,以确定什么时间给患者行钳刮术。1.3结果:61例在1￣12h(平均6…     

问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

新生儿期诊断伴X染色体遗传低磷性维生素D佝偻病并一家系3例报告

正伴X连锁低磷性抗维生素D佝偻病(X-linked hypophospatemic rickets,XLH)是家族遗传性佝偻病中常见的一种,为磷酸盐调节基因(phosphate regulating gene with homologies to endopeptidases on the X-chromosome,PHEX)失活突变引起,属于单基因遗传病,伴X染色体连锁不完全显性遗传[1]。本文对一家系三代(其中1例为新生儿)典型XLH临床表现、实验室检查、影像学结果及基因报告进行报道,资料如下。     

浅谈腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果

目的为了探究腹腔镜对输卵管梗阻性不孕症的临床治疗效果。方法根据我院2016年1月至2017年12月所收治的110例输卵管梗阻性不孕症病患的临床治疗资料,随机分为对照组(采用传统宫腔镜手术)和治疗组(采用腹腔镜联合宫腔镜手术),每组各55人,对比两组病患的手术效果、妊娠及分娩情况。结果对比两组病患手术成功情况,治疗组优于对照组,其对比结果差异具有统计学意义(P0.05);对比两组病患妊娠,其对比结果差异具有统计学意义(P0.05);对比两组病患分娩情况,其对比结果差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜能够获得更充分的手术视野,且操作较为容易、安全性较高,无明显并发症,术后妊娠及分娩率显著提升,应于临床做重点推广使用。     

后颅窝病变开颅术治疗后患者发热的原因及其护理

目的 探讨后颅窝病变开颅手术患者术后发热的原因,并提出对应护理对策.方法 回顾性分析2008年4月至2011年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科治疗的91例后颅窝开颅手术术后发热患者的临床资料,并总结其护理经验.结果 本组91例中有78例患者1周内痊愈,13例2周内痊愈;感染者5例,发热持续时间为(10.20±1.22)d,主要表现为稽留热型,占术后发热的5.49%;无菌性炎症者17例,占18.68%,主要表现为不规则热型,发热持续时间为(4.88±1.91)d;异物反应者35例,占38.46%,主要表现为不规则热型,发热持续时间为(4.89±1.59)d;中枢性高热者19例,占20.83%,主要表现为驰张热型,发热持续时间为(6.57±1.85)d;肺部感染者8例,占8.79%,主要表现为稽留热型,发热持续时间为(10.87±1.35)d;交感神经兴奋7例,占7.69%,主要表现为稽留热型,发热持续时间为(2.14±1.36)d.结论对后颅窝开颅手术术后发热患者要积极寻找发热原因,采用对应护理,及时预防和控制发热.     

四肢骨与关节肿瘤和结核的鉴别诊断

正骨关节肿瘤和骨关节结核都是骨科临床较为常见的骨关节病变。随着医疗技术的发展和肿瘤患者生存期的延长,临床上骨转移癌的发病率也随之提高~([1])。四肢骨关节肿瘤,由于其极大程度地限制患者的活动,近年来引起学者的广泛关注~([1-2])。由于人体对结核杆菌的易感性,骨关节结核在发展中国家的发病率一直居高不下,四肢骨关节结核的诊断与防治也受到全球学者的关注~([3-5])。     

24小时平均脉压与冠心病危险性的相关性分析

目的:分析研究24小时平均脉压与冠心病危险性的关系。方法:收集2012年9月～2013年5月在我院行诊断性冠状动脉造影的208例患者的临床资料,分为冠心病组(147例)和非冠心病组(61例)。采用美国GE公司生产的GE Marquette无创性携带式血压监测仪行24小时动态血压监测(ABPM),根据脉压(PP)值将147例冠心病组患者分为≥60mmHg组(96例)和PP60mmHg组(51例),比较患者24小时平均脉压的差异。结果:与非冠心病组比较,冠心病组患者的外周动脉压与中心动脉压差异更为显著(P0.05);随着脉压的增高,冠心病的发生比例逐渐增加(P0.05);24小时平均脉压≥60mmHg患者冠状动脉3支血管病变的患病比例显著高于24小时平均脉压60mmHg的患者(P0.05)。结论:24小时平均脉压与冠心病密切相关,且随着脉压的升高,冠心病的发病率增高,应指导早期干预。     

中西结合治疗盆腔淤血综合征78例疗效分析

临床上,盆腔淤血综合征多数采用保守疗法,及个别病例选择手术治疗。该病主要由于盆腔静脉淤血引起淋巴管或神经纤维而产生疼痛。静脉淤血形成淤滞影响血流运行;影响到神经血管甚至波及整个生殖器官以及、乳房等部位。患者出现腹部坠痛,月经紊乱,乳房胀痛,腰骶酸痛,神疲乏力等体征。近年来我院多采用中西结合用药治疗盆腔淤血综合征,通过补中益气、活血化瘀用药,达到了标本兼治的效果,结合理疗康复配合,收效满意临床效果。     

北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系及预测模型

目的研究北京市房山区气象因素与手足口病发病的关系,为预测北京市房山区手足口病发病情况提供依据。方法收集房山区2009~2013年手足口病月发病数和同期气象因素资料,建立数据库,使用excel2010与SAS9.2相结合进行相关分析、主成分分析和多元线性回归分析。结果手足口病月发病率与平均最低气温、平均气温、平均最高气温、平均相对湿度、平均水汽压、降水量、降水日数呈正相关;与平均气压呈负相关。主成分多元线性回归分析结果显示,对手足口病发病数影响大的气象因素依次为平均气压、气温、日照时数、平均水汽压、降水日数、平均风速、降水量和平均相对湿度。结论房山区手足口病发病率有明显的季节性,降水日数多、降水量大、高温、高湿、高水汽压、低气压气候易引起手足口病的高发;主成分多元线性回归建立的预测方程可预测手足口病的月发病数。