缬沙坦长期治疗对原发性高血压患者左心室肥厚及心功能影响的对比研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心功能的影响.方法入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者72例,随机分配到缬沙坦组(口服80～160mg/d)或阿替洛尔组(口服25～50 mg/d)(n均=36),治疗8个月,治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像,对比分析组内治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化和两组间的差异.结果①与治疗前比较,原发性高血压患者在缬沙坦或阿替洛尔治疗8个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(159/101 mmHg至142/89 mmHg;161/103 mmHg至145/90mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)(P均＜0.01).②原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均＜0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均＜0.01);而在阿替洛尔治疗8个月后左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P＜0.05).③原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后左心室高峰充盈率明显增加(P＜0.05),而在阿替洛尔治疗8个月后左心室高峰充盈率无明显变化,两组间比较则有明显差别(P＜0.05).结论原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后可使原发性高血压患者左心室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善,缬沙坦对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔.     

瑞舒伐他汀对急性STEMI冠脉介入治疗后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响。方法：65例STEMI患者被随机分为辛伐他汀组（32例）和瑞舒伐他汀组（10mg,睡前服,33例）,随访12个月,测定患者在介入前、后12个月的血脂及血浆C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平,并观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及99m锝-甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）摄取分数的改变。结果：两组患者治疗12个月后,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP及TNF-a水平均有显著下降（P〈0．05～〈0．01）,而99mTc—MIBI摄取分数均显著增加;且与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后TC[（4．54±0．66）mmol／L比（3．21±0．53）mmol／L]、LDL-C[（2．71±0．53）mmol／L比（2．01±0．34）mmol／L]、CRP[（0．41±0．15）mg／ml比（0．28±0．13）mg／ml]、TNF—a[（1．48±1．15）ng／ml比（1．05±0．91）ng／ml]水平明显降低及99mTc-MIBI摄取分数[（1．66±0．38）比（1.99±0．46）]明显增加（P〈0．05）。瑞舒伐他汀组患者治疗后IMT较治疗前明显减小[（0．81±0．27）mm比（0．98±0．41）mm,P〈0．01],且优于辛伐他汀组[（0．81±0．27）mm比（0．93±0．33）mm],而辛伐他汀组IMT无明显变化（P〉0．05）。结论：在PCI术及常规药物基础上加用瑞舒伐他汀可使急性ST段抬高型心肌梗死患者颈动脉内膜中层厚度明显减小,并进一步改善存活心肌细胞功能。     

18F-FDG PET/CT影像组学在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值

目的分析并比较¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET及CT影像组学参数在预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)表达中的作用。方法回顾性收集2017年1月至12月间于南方医院就诊的114例[男64例,女50例,年龄35~84(平均61)岁]肺腺癌初治患者的治疗前¹⁸F-FDG PET/CT图像及其EGFR表达资料。用LIFEx软件手动逐层勾画感兴趣体积并提取图像参数,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法重复200次进行参数选择,经十倍交叉验证选择模型的最优调和参数λ,再采用logistics逐步回归进一步筛选参数建模。针对3种数据集(PET参数、CT参数、PET+CT参数)构建3种模型,分别记为MPET、MCT、MPET+CT。用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGFR突变的价值,获得曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性、准确性,采用Delong检验比较三者的AUC。结果114例肺腺癌患者中,EGFR野生型61例(53.51%),EGFR突变型53例(46.49%)。最终从PET、CT、PET+CT图像参数中分别筛选出3、3、7个参数构成回归模型MPET、MCT、MPET+CT,三者AUC分别为0.730、0.752、0.866。当三者界值分别取0.427、0.522、0.378时,约登指数最大,分别为0.420、0.405、0.630,灵敏度分别为83.0%(44/53)、58.5%(31/53)、92.5%(49/53),特异性分别为59.0%(36/61)、82.0%(50/61)、70.5%(43/61),准确性分别为70.2%(80/114)、71.1%(81/114)、80.7%(92/114)。MPET与MCT的AUC之间差异无统计学意义(z=-0.320,P>0.05),MPET+CT与MPET、MCT之间AUC差异均有统计学意义(z值:2.963、2.523,均P<0.05)。结论PET、CT、PET+CT影像组学均与肺腺癌EGFR基因表达状态相关,其中MPET+CT预测效能最高。     

新生儿先天性心脏病75例临床分析

先天性心脏病(先心病)是新生儿最常见的先天畸形。我院经彩色多普勒超声心动图确诊先心病,报告如下。 对象与方法 1996年8月～2000年8月我院新生儿科住院病儿2777例,经多普勒超声心动图确诊先心病75例,占同期住院新生儿的2.7％(75/2 777)。男51     

基底细胞癌Sexton病理亚型标准与其生物学行为的关系

目的 探讨基底细胞癌（BCC）Sexton病理亚型划分标准与其生物学行为的关系。方法 按该标准将46例BCC划分为6个亚型，并据此分为非侵袭性和侵袭性BCC组。采用免疫组化SP法检测Bcl-2蛋白在石蜡切片上的表达，并进行图像分析以比较两组BCC Bcl-2蛋白的表达差异。结果 46例BCC中结节型、混合型和浸润型所占比例最高，分别为39％、28％、17％，非侵袭性BCC组21例，侵袭性组25例；前者Bcl-2蛋白表达水平高于后者，P值为0．005。结论 对BC作出病理亚型的诊断是必要的；Sexton病理亚型标准反映了BCC生物学行为的差异，采用该标准可区分非侵袭性和侵袭性BCC，有利于治疗方法的选择。     

运用描眉贴绣眉87例体会

人的面部中 ,眉毛有“七情之虹”的美称。一对漂亮、协调的眉毛能起到传神、体现人的性格特征的作用。基于此 ,在容貌美中 ,眉毛的修饰、美化占有重要的地位 ,随着文眉术和绣眉术的兴起 ,眉毛的修饰越来越理想化。自 1 999年来 ,我科采用描眉贴绣眉 87例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 87例 ,均为女性 ,年龄 1 6岁～ 62岁 ,其中眉稀淡者 2 8例 ,眉形欠佳者 38例 ,眉部分脱落者 5例 ,眉毛外观尚可但自己主观原因要求绣刺者1 6例。 87例均采用昆明瑛迪雅公司生产的“瑛迪雅牌”描眉贴 (专利号 :972 2 2 4 77.7)绣眉 ,仿真效果明显…     

运钞车押运员MMPI测查结果比较分析

目的分析评价运钞车押运员的心理健康状态,为提高他们的心理素质提供理论依据。方法对476名押运员进行明尼苏达多项个性问卷（MMPI）测查,测查结果与中国常模比较,并进行组间比较。结果各个量表均出现不同程度的高分,具有显著性差异,司机和解款员与持枪押运员两组之间比较没有差异性。结论运钞车押运员存在心理问题,应予关注,并建立心理援助系统。     

微信公众平台在手术室护理带教中的应用效果

目的微信公众平台在手术室护理带教中的应用效果。方法选取226名在我院手术室进行实习的护生进行调研,本次调查时间在2019年1月—2020年9月。根据随机形式将实习护生分为2组,每组均分得113名。在本次调查中,对比组所采用的带教模式为传统常规带教。研究组所采用的带教模式为微信公众平台带教模式。分析两组最终护理结果。结果 (1)对比组实习护生操作成绩与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(2)对比组实习护生理论成绩与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(3)对比组实习护生SRSSDL得分结果与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(4)对比组:参与调查的113名实习护生,通过收集113份有效调查问卷,总结护理满意评分结果证实,本组实习护生对于本次护理带教均表示满意;研究组:参与调查的113名实习护生,通过收集113份有效调查问卷,总结护理满意评分结果证实,本组实习护生对于本次护理带教均表示十分满意,对比组实习护生带教满意得分结果与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05。结论在手术室护理带教中,微信公众平台应作为首选带教方案,此方案值得临床应用与普及。     

病案信息系统与人工病案收集的结合使用

基于网络和基础设备信息化的建设,病案信息系统在医院、疾病防控等领域广泛应用,对信息收集和储存产生巨大的变化。信息化数据采集即时的局限性,病案至少经过两次数据处理。大量的病案的信息需要将信息系统和人工病案收集相互结合使用。本文通过以2017年广州市登革热病案信息收集为例,阐述病案信息系统和人工病案收集(excle函数、批处理)的结合使用的方法,减少人工重复性操作,提高病案信息收集和处理的效率。     

64排螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的价值。方法:对临床拟诊消化道穿孔的患者,先做常规腹部立位片,常规X片无阳性发现者,进一步做64排螺旋CT。结果:拟诊急性胃肠道穿孔而腹部立位平片阴性的13例急诊患者,CT均有穿孔的阳性发现。结论:64排螺旋CT在胃肠道穿孔的诊断中,准确率高,并且对穿孔的定性及定位诊断有较明显优势,值得临床进一步推广应用。