应用EXPORT血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性观察

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中血栓抽吸对各项心肌灌注和临床指标的影响。方法:108例冠状动脉造影证实血栓负荷重的急性STEMI患者,随机分为血栓抽吸+PCI组(n=53)及传统PCI组(n=55),比较两组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正TIMI帧数、TIMI心肌灌注分级、ST段抬高回落百分比、血浆肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白I峰值及术后30天主要心脏不良事件发生率的差别。结果:血栓抽吸+PCI组TIMI血流分级、校正TIMI帧数、TIMI心肌灌注分级、ST段抬高回落百分比均明显优于传统PCI组(P<0.05或0.01),且血浆肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白I峰值显著低于传统PCI组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:STEMI直接PCI中应用血栓抽吸可以改善血流及心肌灌注情况、降低心肌标志物峰值。     

早期辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征患者血脂和炎症反应标志物的影响

目的　观察急性冠状动脉综合征 ( ACS)早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标志物的影响及差异 ,探讨他汀类药物在 ACS早期治疗中的作用。方法　 ACS住院患者 12 3例 ,入院后测定血浆三酰甘油 ( TG)、总胆固醇 ( TC)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL -C)、白细胞介素 -6( IL -6)和 C反应蛋白 ( CRP)水平 ,然后随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组。出院时重复测定上述指标。同期测定 15例慢性稳定型心绞痛 ( SAP)患者和 15例健康者相同指标用于比较。结果　 ( 1)ACS患者血浆 TC、L DL-C、IL -6、CRP显著高于健康者 ( P<0 .0 1) ,血浆 L DL-C、IL -6显著高于 SAP患者 ( P<0 .0 1)。 ( 2 )出院与入院时比较 ,辛伐他汀组和非辛伐他汀组血浆 IL-6、CRP显著降低 ( P<0 .0 1) ,但出院时辛伐他汀组血浆 IL-6、CRP显著低于非辛伐他汀组 ( P<0 .0 1)。 ( 3 )据入院时血浆 IL-6、CRP水平 ,把 ACS患者分别分为 IL-6、CRP高值组和低值组 ,出院与入院时比较 ,高值组和低值组血浆 IL-6、CRP均显著降低 ( P<0 .0 1,P<0 .0 1) ,但只有高值组 ,出院时辛伐他汀治疗者血浆 IL-6、CRP显著低于非辛伐他汀治疗者 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　 ACS患者早期辛伐他汀治疗有明显抗炎症作用。     

CT血管造影及三维重建诊断右股动脉假性动脉瘤一例

1临床资料患者男性,59岁,因＂发作性胸闷、憋气1个月＂收入院。既往有高血压病史18年余,近1年来给予多种降压药物治疗血压控制不佳,血压波动于220~180/110~90 mmHg。入院后经右股动脉穿刺行冠状动脉及双肾动脉造影术,未发现冠状动脉及双侧肾动脉存在异常。术后右股动脉穿刺部位行加压包扎。术后第7天患者发现右腹股沟穿刺部位出现胀痛性包块,经B超检查诊断为假性动脉瘤,在B超引导下行加压包扎术。     

钙拮抗剂临床应用中的某些争议与挑战

80年代以来,钙拮抗剂的临床与基础研究进入空前鼎盛时期,其应用范围已涉及心血管系统的诸多疾患。然而,随着钙拮抗剂应用的增加及资料的积累,钙拮抗剂在某些过去被认为是适应证的心血管疾患中的治疗价值,已引起争议和面临挑战。这些问题正日益受到人们的关注。本文就近年来钙拮抗剂应用中争议最大的几个问题进行综述。 1 钙拮抗剂对冠心痛急性心肌梗死及病死率的影响 钙拮抗剂仍是目前心肌梗死患者中应用较多的药物之一。Aronow等的一份统计资料表明,在202例陈旧性心肌梗死和59例陈旧性心肌梗死伴左室射血分数异常的患者中,接受钙拮抗剂治疗者分别为37％(74/202)和32％(19/59),远远高于β受体     

青岛市心脏病介入治疗新技术推广(总结报告)

介入性心脏病学是过去20多年间临床医学领域中进展最快的学科之一,其创立和发展极大地改善了多种心脏病的治疗效果,从而成为心脏病治疗学上的一次革命。然而,由于此项操作技术的复杂性以及患者病情的多样性决定了介入治疗具有相当的难度,因此,青岛地区心脏病介入性治疗的开展及     

超声心动图评价钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用

超声心动图评价钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用山东医徉大学附属医院心内科朱式娟山东省医学科学院心血管病研究室林宪如，阮景纯用６５Ａ型彩超仪检测主动脉、左室结构及左室收缩、舒张功能，对钙拮抗剂尼群地平长期治疗的抗动脉粥样硬化作用进行分析评价。１０２例动脉粥...     

尼群地平的抗动脉粥样硬化作用及对TXB_2/6-k-PGF_(1α)比值的影响

102例老年动脉粥样硬化患者经随机分组、尼群地平及安慰剂双育对照治疗4年，与安慰剂组相比，治疗组心血管并发症发生率较低，视网膜病变减轻，肾功能改善；治疗组TXB2／6-k-PGF1α比值明显低于安慰剂组。提示尼群地平抗动脉粥样硬化的机理之一是维持TXA2－PGI2平衡。     

低压力预扩张高压力冠状动脉内支架置入106例临床分析

本研究选择性支架置入的冠心病患者 ,采用低压力球囊预扩张 ,高压力冠脉内支架释放的方法 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :一、资料与方法1 对象 :10 6例冠心病患者 ,男 91例 ,女 15例 ,年龄 2 7～76岁 ,平均 (5 6 1± 9 4)岁。其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,稳定性心绞痛 3例 ,心肌梗死 44例。冠脉影像学 :单支病变 37例 (占 34 9% ) ,双支病变 35例 (占 33 0 % ) ,三支病变 33例(占 31 1% ) ,左主干病变 1例 (0 9% )。支架置入病变 12 7处 ,包括前降支病变 73处 ,右冠状动脉病变 33处 ,左回旋支病变 17处 ,左主干病变 1处 ,对角支病变 3…