齿状骨板固定法修复颅骨缺损

多年来 ,颅骨缺损的修复一直延用颅骨钻孔固定覆盖物的方式。由于钻孔操作有不安全性 ,因此钻孔的保护性措施和改良的修补术式也相继应用于临床[1 ,2 ] 。 1997～ 1999年 ,我们采用齿状骨板法替代钻孔法固定 ,已应用 3 0例 ,效果满意。1　临床资料本组 3 0例 ,均为颅骨缺损病例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄15～ 5 6岁。缺损原因 :脑外伤术后 2 8例 ,脑肿瘤术后 2例。颅骨缺损面积最小 5ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 12ｃｍ ,平均9 6ｃｍ× 8 2ｃｍ。2　手术方法修补材料选用我院研制的ＴＡＨ钛网片[3] ,术前加工成所需形状 ,高压灭菌备用[4 ] …     

慢性硬膜下血肿97例临床分析

我院自1999年2月至2004年2月共收住97例慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术治愈。现结合临床体会临床做如下分析。1一般资料男89例,女8例;年龄33-83岁,平均58岁。受伤原因:跌落摔伤61例,拳脚打伤10例,物体砸伤24例,外伤(外伤轻微)不能记忆2例。受伤至入院时间:1例1年,19例3个月,4     

影响儿童重型颅脑损伤预后的相关因素分析

目的：探讨影响儿童重型颅脑损伤（SBIC）预后的相关因素，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法：回顾分析SBIC522例的临床资料，对成活和死亡两组病例的性别、年龄、伤因、伤情、伤后至入院时间、住院时生命体征、血氧饱和度、合并伤及格拉斯哥昏迷评分（GCS）等9项指标进行对照研究。结果：SBIC的常见致伤原因是高处坠落和交通事故。住院期间病死率8．0％。与存活组比较，死亡组体温、脉搏、呼吸频率较高，而血压、血氧饱和度、GCS分值较低。死亡病例中，其他部位合并伤占总死亡人数的66．7％，其中以头皮血肿和肺损伤多见。结论：入院时GCS分值和合并伤是判断SBIC严重程度的主要标准，帽状腱膜下血肿和肺损伤是重要的潜在危险因素。有效缩短伤后至入院抢救时间，及时正确处理合并伤，可降低病死率。     

婴幼儿神经创伤评分与预后的关系

目的:分析婴幼儿神经创伤评分(TINS)在婴幼儿颅脑损伤伤情诊断和预后评估方面的应用价值。方法:对年龄<24个月的颅脑损伤患儿33例,从受伤机制、是否行气管内插管、神经系统检查结果、是否合并帽状腱膜下血肿等4个方面评定TINS总分值,并结合颅脑损伤的临床分型、治疗效果和随访结果进行分析。结果:成活患儿TINS(5.0±0.6)分,死亡患儿(9.5±0.5)分,两组比较差异显著(P<0.05)。随访28例中,住院时TINS分值越高,预后越差;分值越低,预后越好。结论:TINS评分对婴幼儿颅脑损伤的伤情判定有一定临床价值,结合头颅CT检查,对指导临床治疗和判断预后有重要临床意义。     

儿童轻型颅脑损伤GCS评分与预后关系探讨

近年发现，在轻型颅脑损伤病例中仍有部分患者CT扫描发现颅内异常。甚至需要手术。我们分析了560例GCS 13～15分的儿童轻型颅脑损伤的病例资料，对伤情演变过程与预后关系进行临床探讨。     

颅脑损伤并发应激性溃疡患者血清胃泌素变化的初步研究

颅脑损伤并发应激性溃疡患者血清胃泌素变化的初步研究杨术真，李栓德，林玉梅，孙建功，张华兰州军区神经外科研究所（７２１００４）（陕西宝鸡市解放军第三医院）颅脑损伤并发应激性溃疡临床常见，目前对其血清中胃泌素的变化尚未见详尽报道．我们对此进行了临床研究，...     

急性颅脑损伤患者血浆D-二聚体和纤维结合蛋白变化的初步研究

业已发现 ,颅脑损伤后出现的凝血机能异常是加重脑损伤程度和影响患者预后的重要因素之一[1 ] 。笔者对颅脑外伤患者血浆Ｄ -二聚体 (ＤＤ)和纤维结合蛋白 (Ｆｎ)水平进行了动态检测 ,探讨凝血纤溶功能在脑损伤病程中的变化。一、临床资料与方法1.一般资料 :1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的 90例急性颅脑损伤患者为病例组 ,男 5 6例 ,女 34例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 32 .6岁。患者均在伤后 2 4ｈ内入院 ,经头颅ＣＴ检查确诊 ,符合国内颅脑损伤诊断标准[2 ] 。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) ,分为轻 (13～ 15分 )、中 (…     

外伤性颅底骨折及其并发症(附81例报告)

本文报道81例颅底骨折,依并发症临床分为三型;1 颅脑损伤型,2 单纯脑脊液漏型,3 非典型型。x线拍片骨折阳性率为40%。头颅侧位片上测量鼻咽后部软组织厚度能提高诊断率。本组手术修补脑脊液漏15例对瘘口判断和修补方法进行了总结。肯定了胞二磷胆碱对继发性面瘫的疗效。对颅底骨折与颅脑损伤之间的关系进行了分析。     

妊娠合并颅脑损伤12例

我院近年来收治妊娠合并颅脑损伤12例,其中6例用东莨菪碱治疗,效果满意。现结合文献复习报告如下。 临床资料 23～25岁9例,26～29岁3例,孕周12～37周。伤因及伤情:自行车或公共汽车上跌落10例,子痫发作坠床2例。伤后均有原发昏迷史,伴头痛、恶心、呕吐。3例有肢体抽搐,1例出现患侧瞳