隐匿性轻型血友病A患者腭咽成形术后大出血1例

患者，男，35岁。因“夜眠打鼾伴憋气6个月”于2008年12月28日入住我科。入院前睡眠监测结果：AHI55．7次／h，最低血氧饱和度51％，提示重度OSAHS伴低氧血症。口咽部检查：双侧扁桃体Ⅱ度肥大，软腭肥厚松弛，悬雍垂粗长，舌根略厚。     

三腔起搏治疗充血性心力衰竭五例

2008年以来，我院对5例充血性心力衰竭（简称心衰）患者成功施行右心房双心室三腔起搏治疗，现报告如下。     

荧光标记法观察负荷状态下颌骨内植入种植体

目的 探讨不同时期负荷状态下颌骨植入种植体的骨整合变化。方法 负荷状态下在5个实验狗的下颌前磨牙和第一磨牙区植入两种种植体,分别于术后2、4、8、12、24周后采用光镜,荧光标记法观察种植体一骨组织界面。结果 8周时基本达到临床骨性愈合,随着时间推移骨整合出现改建。结论 在同一实验狗中,负荷状态下种植体骨整合无显著性差异。     

脂质组成对人胶质瘤细胞系恶性程度的影响

目的:探讨与神经胶质瘤恶性分化演变相关的脂质变化和复杂的脂质代谢网络。方法:选取具有不同成瘤能力和转移潜能的人神经胶质瘤细胞系A172、U251和U87MG,进行总脂抽提,通过Shotgun脂质组学方法进行规模性、整体性的脂质组学分析。结果:对3个人神经胶质瘤细胞系进行大规模脂质定性分析,共鉴定到1 541个脂质分子,主要包括甘油磷脂、甘油脂和鞘脂三大类。与无成瘤能力的A172细胞系相比,甘油磷脂PC和PA的表达在恶性胶质母细胞瘤细胞U251和U87MG中呈现显著上调的趋势;含d18∶1的鞘脂(d18∶1 SP)则随着胶质瘤成瘤能力和转移潜能的增加表达呈显著降低(P0.05)。通过定量脂质组学研究,筛选得到121个具有统计学差异变化的脂质分子;并通过多元变量统计分析,揭示差异脂质组成能将具有成瘤和转移能力的细胞系U251和U87MG与无成瘤能力的细胞系A172系区分开来。结论:在成瘤能力和转移潜能不同的胶质瘤细胞系之间存在明显的脂质组成差异,差异表达的脂质可能与神经胶质瘤转移复发有关。     

血清游离轻链与乙型肝炎相关原发性肝癌的关系探讨

目的探讨血清游离轻链与乙型肝炎(简称乙肝)相关原发性肝癌(PHC)的关系。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ轻链、λ轻链水平,用罗氏自动生化仪测定清蛋白水平。轻链水平升高者(κ和λ轻链水平均高于参考范围上限)作为观察组,轻链水平正常者(在参考范围内)为对照组。所有升高的免疫球蛋白及轻链,经血清蛋白电泳和免疫固定电泳证实均非单克隆。结果观察组35例,对照组22例。与对照组比较,观察组PHC阳性率和IgG、IgA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组IgM及清蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清游离轻链升高可能是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的危险因素,对轻链水平升高的乙肝肝硬化患者应加强筛查,以便实现对PHC的早发现、早治疗。     

基于网络药理学探析核心中药治疗颈椎病的作用机制

目的:预测中药抗颈椎病主要活性成分及其作用靶点,探讨其成分-靶点的作用机制。方法:检索近10年内服治疗颈椎病的有效中药复方,应用Access 2003数据库录入复方,应用Apriori算法进行关联分析,运用软件Cytoscape建立中药配伍网络,选择网络相对中心度较高的前5味药作为核心中药,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)数据库查询中药的化学成分,运用Uniprot数据库查询靶蛋白对应的Gene Name,应用Cytoscape3.6进行成分-靶标-通路的网络分析和GO分析,通过KOBAS网络富集分析。结果:共纳入复方332首,当归、葛根、黄芪、川芎和甘草构成核心中药;共得到419个疾病靶标以及包括丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase, MAPK)1、MAPK14、CCND1、EGFR、FOS、SRC等10个核心靶标在内的312个药物靶标。根据靶标对应的化学成分,从五味核心中药中筛选出包括槲皮素、大豆苷元、山柰酚、葛根素等146个成分。结论:五味核心中药很可能主要作用于MAPK14、FOS、CXCL8、CCL2、MAPK1、SRC等核心靶标及IL-17通路、MAPK通路,P13k-AKT信号通路、TNF信号通路等关键通路,通过调控细胞凋亡,延缓椎间盘老化,降低炎症介质的表达,减轻疼痛,通过减少缺血性伤害治疗眩晕以及促进钙离子释放,减缓肌肉痉挛来达到治疗颈椎病的目的。     

原血干细胞的发育和分化

原血干细胞是造血干细胞和血管干细胞的共同祖先。造血发生和内皮细胞发育相伴随。分离和诱导分化原血干细胞,研究其发育分化调控机制,进而阐明其生物学特性,将为原血干细胞的基础研究和临床应用铺平道路。     

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期80例临床效果观察

目的:探讨活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期80例临床效果观察.方法:将2016年3月-2017年3月在我院神经内科治疗的80例缺血性中风急性期患者随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上使用活血通脑汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、神经功能改善情况、血液流变学指标变化.结果:观察组治疗有效率为95%,显著高于对照组的72.5%,两组有明显差异(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后全血比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原明显低于对照组,两组有统计学差异(P<0.05).结论:活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期有显著疗效,能有效改善血液粘稠度,提高神经功能,降低致残及致死率,具有积极的临床意义.     

基于人才创新能力培养的TBCL结合EBLM思维教学模式在医学检验教学中的探索

目的探讨以复合任务为基础的团队合作学习(TBCL)结合循证检验医学(EBLM)思维教学模式在医学检验教学中的作用,革新传统教学模式,促进创新人才培养,提高医学检验的教学质量,提升学生的学习水平和综合素质。方法以长沙医学院2015级医学检验专业本科班为研究对象,两个班共205人,随机选取1班102人为实验教改班,采用TBCL与EBLM思维教学模式授课,2班103人为普通教学对照班,采用传统教学模式授课。通过考试成绩、学习成果、问卷调查以及座谈会的形式对实验教改班进行教学效果的评价。结果班级基本情况:实验教改班经过3年的TBCL结合EBLM思维教学模式的教学,在英语四级一次通过率、英语四级总通过率、英语六级通过率、计算机二级一次通过率、计算机二级总通过率、主持校级大学生创新创业课题、主持省级大学生创新创业课题、主持国家级大学生创新创业课题、参加社会调查人数、发表文章篇数、发表核心期刊文章篇数方面,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.05)。考试成绩:入校期间对检验新生进行摸底考试,两个班的学生平均成绩、优秀率、及格率等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验教改班大一总成绩、学生平均成绩与普通教学对照班比较,差异无统计学意义(P0.05),但是优秀率、及格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。大二、大三在实验教改班和普通教学对照班总成绩、学生平均成绩比较,差异有统计学意义(P0.01),同时发现实验教改班3年来学生在平均成绩、优秀率、及格率等指标上,与普通教学对照班比较,差异有统计学意义(P0.01)。调查问卷以及座谈会:实验教改班的学生每学年对教学效果以及能力提高方面的认知,第一年收效不明显,但是随着入学时间的增长,在大二尤其是大三随着学习的深入,对于教学效果和能力提高的认知更加彻底。结论在医学检验专业教学中,TBCL结合EBLM思维教学模式相对于传统教学模式具有比较明显的优势,能更好地促进创新人才的培养、提高学生的学习水平和综合素质。     

清热解毒颗粒的质量标准研究

清热解毒颗粒是广西中医学院附属瑞康医院院内生产制剂,主要由金银花、菊花、淡竹叶等中药经科学方法精致而成,具有清热解毒的功效。处方中君药为金银花和菊花,绿原酸是其主要有效成分,为了有效控制产品内在质量,本文建立了制剂中金银花、菊花的薄层色谱鉴别[1],采用HPLC法测定