补肾益气化浊通络法对糖尿病肾病小鼠肾脏细胞外基质的影响

目的:探讨补肾益气化浊通络法对2型糖尿病肾病db/db小鼠肾脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法:以具有补肾益气化浊通络作用的科研协定方糖肾康(Tangshenkang,TSK)为研究药物,将100只12周龄SPF级雄性db/db小鼠随机分为5组,模型组,罗格列酮组,糖肾康低、中、高剂量组(4.6,13.8,41.4 g·kg-1),另将20只SPF级SD大鼠设为空白组。各组连续灌胃12周后采血,并留取肾脏组织。全自动生化仪检测甘油三酯(triglycerides,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),血清胱抑素-C(serum cystatin-C,Cys-C),肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr);免疫组化法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN),层粘连蛋白(laminin,LN),胶原(collagen,Col),α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA),转换生长因子(transforming growth factor,TGF)-β和T细胞群集分化抗原8+(cluster of differentiation 8+,CD8+)。结果:治疗后,TSK中、高剂量小鼠体质量明显降低(P0.01);在第8周,TSK各剂量组小鼠的随机血糖均明显降低,TSK高剂量组降糖效果持续(P0.05,P0.01);TSK中、高剂量组TG,TC,LDL-C,Cys-C均明显下降,CCr,HDL-C上升(P0.05,P0.01);TSK各剂量组ECM(FN,LN,ColⅢ和ColⅣ),α-SMA,TGF-β和CD8+显著降低(P0.05,P0.01),且呈剂量依赖性。结论:TSK通过减少α-SMA,TGF-β和CD8+在DN小鼠肾脏的表达,降低DN小鼠体质量,改善血脂代谢及肾功能,降低肾脏组织ECM沉积,减轻了肾小球硬化和肾间质纤维化程度,这可能是补肾益气化浊通络法治疗DN的机制之一。     

2004—2012年维西县结核防治情况分析

[目的]分析2004-2012年维西县结核病防治资料，为结核预防控制工作提供科学依据。[方法]对维西县2004—2012年结核病防治资料采用描述性流行病学进行分析。[结果]2004—2012年共发现结核病人787人，其中新涂阳411例，治愈411例，治愈率100％。2004-2012年，每年新涂阳2月末转阴369例，2月末转阴率为89．78％；复治涂阳113例，治愈113例，治愈率100％。9年来，每年2月末转阴103例，复治涂阳2月末转阴率为91．15％。涂阳活动性肺结核263例，完成疗程263例，疗程完成率100％。应完成督导3148次，实际完成3120次，督导完成率99．11％；应完成访视3148次，实际完成3029次，完成率96．22％。治疗失败0例；结核死亡0例。[结论]维西县已形成了政府主导、卫生部门实施、全社会参与的结核防治局面，保证了病人按早期、联合、适量、规律、全程的原则正规治疗，定期随访，全程督导提高了病人的依儿}生，提高了疗效，减少耐药和复发，达到较好的防治效果。     

Connexin40基因多态性与心房颤动的相关性研究

目的探讨Connexin40基因多态性与心房颤动的相关性。方法采用等位基因聚合酶链反应（PCR）的方法，对北京地区110例研究对象进行两种Connexin40单核苷酸多态性的检测，其中孤立性房颤组50例，高血压房颤组18例，单纯高血压组12例，健康对照组30例。结果孤立性房颤、高血压房颇、单纯高血压与健康对照组之间Connexin40启动子区域—44位点（G→A）单核苷酸多态等位基因频率和基因型频率存在分布差异显著（p〈0．05）；房颤组与非房颤组相比，在Connexin40启动子区域-44位点A基因型频率及A等位基因频率高于非房颤组（p〈0．05）；孤立性房颤、高血压房颤、单纯高血压与健康对照组之间Connexin40启动子区域（＋71）的基因型频率及等位基因频率的分布差异没有显著性（p〉0．05）.结论Connexin40基因多态性（-44G→A）与心房颤动发生具有相关性。     

心房起搏脉冲传导延迟患者AV问期的优化

目的探讨心房起搏至心房除极波时间延迟患者设置起搏的房室间期（PAV）的方法及远期心房起搏的有效性。方法分析2005年1月至2012年12月我院起搏器植入后发生心房起搏至心房除极波时间延迟≥lOOms的患者10例,病窦综合征（SSS）患者的房室间期设置为最大值,并最大限度开启房室问期滞后功能;对房室传导阻滞（AVB）患者设置PAV的值为：140～180ms＋心房起搏至心房除极波延迟时间,不开启AV滞后。结果经1个月至7年随访,5例SSS患者心室起搏比例〈10％,3例SSS患者心室起搏比例30％。50％,Holter显示心室起搏时为假性融合波,l例SSS患者及1例AVB患者为心室起搏心律,起搏比例〉99％,保证了房室问期的生理性。10例患者心房起搏阈值均〈1．5／0．4ms,未发生心房起搏阈值增高及失夺获。结论心房起搏至心房除极波时间延迟患者远期的心房起搏夺获是安全的;设置起搏器PAV间期要将心房起搏至心房除极波延迟时间计算其中,程控随访中应注意观察程控仪中监护图的心房波,房室传导阻滞患者可延长房室间期后观察心房波,部分患者因监护导联显示不清,需要通过12导联心电图进行观察,避免心房起搏至心房除极波延迟病例被遗漏．导致增加心室起搏及非生理性的房室间期。     

缬沙坦和尼群地平对原发性高血压患者血清可溶性粘附分子影响的对比研究

目的　对比研究缬沙坦和尼群地平对原发性高血压 (EH )患者血压及血清可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平的影响。方法　随机对照方法设计 ,将 6 4例轻中度原发性高血压患者分为两组 ,分别予缬沙坦 (80mg/d)和尼群地平 (10～ 30mg/d)治疗 6周 ,治疗前后抽血 ,用酶联免疫方法 (ELISA)测定外周血清中可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平。另选择 2 5例健康人作为对照组。结果　治疗前与对照组比较 ,高血压患者血清中可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平升高 ,分别为 [(318 2± 2 7 5 ) μg/Lvs (2 71 5± 2 6 8) μg/L ,P <0 0 5 ]和 [(5 90 6± 4 0 1) μg/Lvs (4 17 9± 38 7) μg/L ,P <0 0 1]。治疗后两组的血压均明显下降 (P <0 0 5 ) ,两组间无差异。缬沙坦组可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平均较治疗前明显下降 ,分别为[(32 0 5± 2 3 6 ) μg/Lvs (2 80 2± 2 5 4 ) μg/L ,P <0 0 5 ]和[(5 86 2± 4 2 5 ) μg/Lvs (4 5 1 2± 38 9) μg/L ,P <0 0 1]。而尼群地平组可溶性粘附分子sICAM 1,sVCAM 1水平较治疗前无明显下降 (P >0 0 5 )。结论　与尼群地平比较 ,缬沙坦不仅能有效降低血压 ,还能抑制血管壁的炎症反应 ,有利于预防和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

治癌名医薛振刚

癌症,人类之恶魔,每天世界上有一万七千个生命被其吞噬。 癌症,这一目前世界头号疾病杀手,正无时无刻不在威胁着千家万户。人们谈癌色变。 然而,在黄河金三角有位肝癌患者自创奇迹,不仅使自己死而复生,而且,他以自己生命做赌注试制成功的“癌化散”,将一个个判了死刑的癌患者从死亡边沿拉了回来。他就是山西芮城县肿瘤专科医院薛振刚大夫。     

小儿植物神经性癫痫临床与脑电图观察30例报告

植物神经性癫病又称内脏性癫痛、间脑性癫痛等，是多见于学令期儿童癫痛的特殊类型。临床上以植物神经症状为主，因其表现复杂、多样而常易误诊。兹将我科于1987年一1993年确诊的植物神经性癫病的报告如下。临床资料本组30例，男18例，女12例，年龄4～5岁5例（16．9％）～10岁19例（63．3％），～13岁6例（20．0％）。从起病至首次脑电图检查l－6月8例，～1年10例；～3年12例。既往有生后窒息史者3例，高热惊厥史4例，脑外伤史者2例，新生儿肝炎综合征及有癫病家族史者各五例，余者病因不明。依据其发作时表现不同，本组可分为以下几种临床…     

574例颅脑外伤疾患的脑电图分析

颅脑外伤是一种常见病，多发病，本文就574例颅脑外伤的临床脑电图，进行分析总结如下：临床资料1．资料来源；574例患者均有明显的外伤史，经临床医生诊断分为脑震荡，脑挫伤，脑外伤及外伤性头痛。2．记录方法电极按10％法配置，常规描记单、双极导联。在描记中进行睁、闭眼试验和过度换气。574例中男性393例占68．5％，女性181例占五．5％，男女比例为2．17：1。年龄最大69岁最小5岁，平均年龄30．2岁，其中工人271例，占47．2％，农民120例占20．9％，其它109例占10％，干部74例占12．9％。按年龄分组为1－10岁24例占42·9％，11－20岁1…     

不同时辰电针十二经五输穴与内关穴对正常人体免疫功能的影响

采用6×6拉丁方设计。按十二经脉分为12个实验组,分别在戌时（20∶00）、子时（00∶00）、寅时（04∶00）、辰时（08∶00）、午时（12∶00）、申时（16∶00）电针正常青年人的十二经五输穴与内关穴。结果发现⑴针刺后对正常青年人免疫功能影响的差异不明显,只有针刺前的RFIR在大肠经的阳溪穴与其他穴位之间、针刺前后RFIR差值在胃经的陷谷穴与内关穴之间、针刺后的RFER在三焦经组不同穴位之间的差异有显著意义（均P<0.05）。⑵不同时辰电针十二经五输穴与内关穴可使正常青年人的免疫功能发生不同变化。⑶不同青年人的针灸效应之间具有一定的差异性。     

人HCN2基因编码的心脏起搏通道的电生理

目的将人超极化激活的阳离子通道基因2(human hyperpolarization-activated cation channel2,hHCN2)表达于HEK293细胞系上,观察其表达的通道的电生理特点。方法利用全细胞膜片钳技术,记录转染了hHCN2的HEK293细胞上的超极化激活的阳离子流(If)。结果转染hHCN2的HEK293细胞上表达If样内向电流,在超极化时激活,随刺激电压的延长而增大,半数最大激活电压为(-109.1±0.7)mV,曲线斜率为(-12.7±0.7)mV。刺激电压变负时,激活变快。-100mV和-160mV时,激活时间常数分别为(2.5±1.1)s和(217±29)ms。此电流是细胞外钾离子浓度依赖性的,对钠离子和钾离子的相对通透性为0.67。2mmol/L的Cs+可明显抑制此电流。结论目的基因hHCN2在HEK293细胞上成功表达,表达的蛋白能形成有功能的通道,产生If样电流。