非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗

1　非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)1.1　定义　NAFLD[1] 是一种病变主体在肝小叶 ,以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。在西方许多国家 ,它被认为是肝功能实验室检查异常的首要因素之一。NAFLD包括 :单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。NASH是由Ludwig等人首先提出来的[2 ] 。与酒精性肝炎相比 ,NASH的损害程度虽然要弱一些 ,但它也会发生炎性坏死 ,早期出现肝纤维化和肝硬化 ,存在进行性肝损害。其中大约 5 0 %的病人会出现肝纤维化 ,15 %的人会出现肝硬化 ,3%的人最终发展为肝衰竭而需要肝…     

糖尿病肺及其临床意义--糖尿病微血管病变的又一靶器官?

糖尿病是一代谢性疾病,可累及肾脏、视网膜、神经、心血管等全身多个组织器官,而人体重要器官之一肺受累情况、机制及影响却为人们忽视,研究较少,本文仅就有限研究作一简要介绍.     

糖尿病与胆囊结石的关系探讨(文献综述)

糖尿病与胆囊结石的关系一直为临床所争论。临床资料表明糖尿病患者胆囊结石发生率高，机理可能与血中胰岛素升高，胆囊排空障碍及脂代谢紊乱有关。近年资料表明对糖尿病伴无症状胆囊结石病人的处理不主张行传统的预防性胆囊切除术。     

线粒体糖尿病家系基因突变的遗传学筛查

目的 探索与糖尿病发病相关的线粒体基因突变位点。方法 采用PCR、DNA直接测序技术对28个临床疑似线粒体基因突变糖尿病家系(mitochondrial diabetes mellitus，MDM)进行线粒体基因突变高发区域(tRNA^Leu(UUR)基因及NADH脱氢酶1基因)的筛查。结果 两个家系发现与糖尿病发病有关的突变位点。其中1个家系(16号)同时携带nt3243A→G突变和16S rRNA3205C→T突变。该家系两例患者均有消瘦、耳聋、β细胞功能低下、发病年龄低的特点，先证者血乳酸水平在正常高限。在另1先证者患耳聋的家系(28号)发现NDl基因3434A→G突变，导致氨基酸改变，与家系中糖尿病呈共同分离。上述突变均未在正常人中检测到。结论 3243位点突变在本组家系中的发现率为3．08％。16S rRNA3205C→T突变可能与糖尿病发病有关或与nt3243A→G突变协同作用。NDl基因3434A→G突变与28号家系糖尿病的发生有关。     

糖尿病属慢性炎症性疾病——慢性炎病新概念释义与讨论

近年来炎症学说备受重视.大量的流行病学资料、临床试验、基础研究均证实慢性炎症参与了糖尿病发生、发展.认为糖尿病不仅是一种高血糖疾病,也是一种炎症性疾病,但与普通概念上的炎症如胆囊炎、胰腺炎、败血症等不同,而是一种先天免疫系统介导的慢性、低度炎症的亚临床性过程,或促炎症状态(proinflammatory state.)     

循证医学在内分泌临床中的应用

循证医学的理论自上世纪90年代中期正式提出之后,受到了临床、科研的热切关注,循证医学的理念与方法观已广泛地应用于临床医学各个学科的研究工作及临床决策.     

胰岛自身的胰岛素抵抗——2型糖尿病发病机理的新认识

胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷均为2型糖尿病发病的重要机理，这已为国际糖尿病学界所共识。但二者的关系至今仍不清楚。     

伴阴茎尿道的女性假两性畸形(附1例报告)

报道1例少见的由孕母患肾上腺男性化肿瘤,引起阴茎尿道女性假两性畸形,术后经病理确诊。作者结合文献进行了讨论,当有男性化表现的母亲所生隐睾的男婴,应通过作性染色体验证.以便排除假两性畸形;对不能解释的女性假两性畸形,应探查其母亲是否患有男性化肿瘤的可能.     

老年糖尿病消化系统并发症的防治

在糖尿病(DM)慢性并发症中,消化系统并发症不如DM的心、脑、肾、眼、周围神经病等并发症那样为临床所瞩目,有关研究报道也相对较少。但实际上DM消化系统并发症相当常见,重者亦威胁患者生命。DM消化系统并发症患病率各家报道不一。Rothstein报道的病例中50%有食道运动功能障碍,DM肠病发生率为22%左右,约一半DM患     

肾素血管紧张素醛固酮系统在高血压诊断与治疗上的应用

原发性高血压病(EHT)的发病机制十分复杂,涉及神经、内分泌、代谢失调、遗传及环境诸因素,集中体现为血管收缩性增强所致的周围血管总阻力增加,及与钠代谢异常密切相关的血容量扩张。此二者又与肾素血管紧张素醛固酮(RAA)系统有密切关系。因此,各国学者曾试图从 RAA