糖适平诱导离体大鼠胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的研究

目的 探讨糖适平诱导离体大鼠胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的规律。方法 采用小剂量链脲佐菌素(STZ25mg／kg)腹腔一次注射并高热量饮食的方法建立肥胖2型糖尿病模型,观察不同剂量的糖适平(500、1000、1500ng／m1)在不同作用时间对正常和2型糖尿病鼠离体胰岛细胞胰岛素分泌的影响,了解糖适平对胰岛β细胞脱敏及敏感性恢复的条件。结果 500、1000ng／ml的糖适平刺激正常鼠胰岛β细胞能于2h时产生胰岛素分泌高峰,以后逐渐下降,而1500ng／ml糖适平则无此现象;不同剂量糖适平预处理的正常鼠胰岛β细胞对相应剂量糖适平的即刻刺激均无反应,10min短期脱敏不能使胰岛素分泌恢复,20h长期脱敏,胰岛素分泌在500ng／ml糖适平刺激时能完全恢复。结论 鼠胰岛β细胞对糖适平诱导的脱敏作用及敏感性恢复具有时问和剂量依赖性。     

中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系

目的 探讨中国肥胖人群体脂分布特点及其与心血管危险因素的关系。方法 横断面研究,体脂分布采用计算机断层扫描对309例志愿受试者在腰椎4～5间隙水平进行腹壁皮下脂肪面积(SA)及腹腔内脏器脂肪面积(VA)的测量,并计算VA与SA的比值(VSR),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),血尿酸(UA),体质量(W)、身高(H),并计算体重指数(BMI)。结果 ①无论男女,其VSR均高于欧美肥胖人群;内脏型肥胖(VFO)的年龄、TG及LDL-c均显著的高于腹壁皮下型肥胖(SFO);在男性,VFO的TC、UA高于SFO。②以VSR在男女两组配对分析,发现男性UA、TG水平均高于女性受试者。③偏相关分析,在校正年龄和BMI后,无论男女,VSR与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c呈负相关;在男性,VA与SBP呈正相关,SA与TG呈负相关;在女性,VA与TG、LDL-c呈正相关,SA与LDL-c负相关,与HDL-c、UA呈正相关。④多元逐步回归分析显示,在男性受试者,SA、VA和VSR分别是TG和LDL-c、SBP以及TC的独立危险因素;在女性受试者,BMI和SA是影响SBP、UA和HDL-c的重要因素,VSR是TG、LDL-c的独立危险因素。结论 在中国肥胖人群,体脂分布以中心性肥胖为特点;其心血管危险因素不仅与全身性肥胖有关,更与体脂分布(腹型肥胖)有关;全身性肥胖或腹型肥胖与心血管危险因素的关系存在性别差异。     

高糖对内皮型一氧化氮合成酶的表达及功能的影响

目的：研究高糖对内皮型一氧化氮合成酶的基因和蛋白表达及其功能的影响。方法：将分离的小牛主动脉内皮细胞在含有不同浓度右旋葡萄糖的DMEM中培养24小时。内皮型一氧化氮合成酶的基因和蛋白表达分别以RT—PCR和Western Blotting方法进行分析,其产物一氧化氮以高效液相层析法(HPLC)测定。结果：与低糖(5．6mM)相比高糖(12．5mM,25mM)可以刺激内皮型一氧化氮合成酶的基因和蛋白表达,并伴有一氧化氮的浓度降低。结论：高糖可致内皮型一氧化氨合成酶的基因和蛋白表达增加,并可能导致其功能障碍。     

百岁高寿与血清促甲状腺激素增高相关

由于亚临床甲减的诊断标准为TSH水平高于正常上限而FT4仍在正常范嗣内,在很大程度上取决于TSH水平的升高,因此为不同人群建立各自准确的TSH正常范围具有重要临床意义.     

胆囊胆固醇结石病与胰岛素抵抗关系的临床研究

在 3 3对样本的病例 对照配对研究表明目前尚不能肯定胰岛素敏感性在胆囊胆固醇结石发病中的独立风险作用 ,但糖负荷试验 2h胰岛素水平和收缩压升高是胆结石发病的危险因素。结石患者体力活动较少 ,血清总胆固醇水平及高密度脂蛋白胆固醇均较低     

低血糖急症

低血糖急症华西医科大学附属第一医院成都６１００４１李秀钧，王双低血糖症（ＨＧ）是内科常见的急症之一。在接受胰岛素（Ｉｎｓ）及口服磺脲类（ＳＵ）治疗的糖尿病（ＤＭ）患者中尤其常见。严重者抢救不及时常引起死亡。低血糖持续时间过长，即使生命得救也留下脑组织...     

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征

低甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）李秀钧冉兴无１概念低甲状腺原氨酸（Ｔ３）低甲状腺素（Ｔ４）综合征系指在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病时血清甲状腺激素的代谢和调节出现异常变化。可以是单纯低Ｔ３综合征，亦可为低...     

中国地鼠自发性糖尿病心、肾慢性血管病变的观察

由于对人类糖尿病发生慢性血管并发症的器官组织病理学的前瞻性观察较困难，往往是通过建立动物模型进行观察。类似于人类１型糖尿病的动物模型主要为链脲菌素所致的大鼠和小鼠糖尿病模型和ＢＢ鼠、ＮＯＤ鼠自发性糖尿病动物模型。类似人类２型糖尿病动物模型主要为ＺＤＦ（ｆａ／ｆａ）（Ｚｕｃｋｅｒｄｉａｂｅｔｉｃｆａｔｔｙ）鼠和自发性糖尿病中国地鼠（ＣｈｉｎｅｓｅＨａｍｓｔｅｒ）模型。对这些动物的胰岛功能已做了许多研究〔１～４〕。目前对中国地鼠自发性糖尿病的慢性血管病变病理学特征及组织蛋白糖基化、脂质过氧化研究尚未…     

中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具的开发研究

目的 研究开发适合中老年人群的糖代谢异常患病危险度评估工具.方法 于2008年4至11月采用分层整群抽样的方法,在成都城乡地区40～79岁中老年人口中开展问卷调查,并进行血压、空腹血糖、葡萄糖75 g餐后血糖、血脂、血尿酸、身高、体质量、腰围等检测,共获取有效调查资料5205份.进行判别分析及多因素Logistic回归分析,建立量化评分体系,ROC分析筛选量化评分体系的界点,336例体检人群验证简易评分模型判别效能.结果 判别分析男女模型准确度分别为79.04%和81.35%.年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖和高血压病史8个指标构成男性简易评分模型;年龄、工作体力强度、体育锻炼、家族史、兄弟姐妹糖尿病史、体质指数、腹型肥胖、高血压病史、分娩次数和妊娠糖尿病史构成女性简易评分模型.ROC曲线下面积男性模型为0.702,女性模型为0.728.在其他人群应用中男性模型灵敏度和特异度分别为86.86%和65.12%,女性模型灵敏度和特异度分别为88.89%和72.97%.结论 初步开发的中老年人群糖代谢异常患病危险度评估工具简便可行,有一定实用性,可应用于中老年人群糖代谢异常的筛查.     

糖尿病心血管多重危险因素综合防治理念再强化

2型糖尿病(T2DM)治疗有两层目的:其一为防止极端血糖(过高或过低)所致急性并发症;其二,更为重要的是防止或延缓大血管及微血管并发症的发生发展,提高患者生存质量,降低致残率和病死率.对于后者,血糖控制仍为治疗基础,十分必要[1];然而单纯降糖又是不够的,必须针对心血管疾病(CVD)多重危险因素进行多方面综合干预.T2DM治疗的这种理念于20世纪末已初现端倪[2-3].随后,在2001年美国糖尿病学会(ADA)学术年会上Sherwin重申并强调这一观点,提出T2DM的治疗应"超越以葡萄糖为中心"的传统观念,全面防治CVD多重危险因素.翌年,笔者于《中华内科杂志》发表了"2型糖尿病防治策略的革命——从降糖治疗到全面防治心血管危险因素"的浅见[4],意在促进这一新理念的推广和应用.笔者认为T2DM的治疗除降糖外还应重视降血压、调血脂、抗血小板、减轻体重、改善胰岛素抵抗和戒烟等多种CVD危险因素的处理.此观点一直在强调[5].2003年ADA糖尿病指南也将T2DM的治疗目的在血糖达标基础上增加了血压达标和血脂达标[1],体现了综合防治的思想.