做好显微镜形态学室间质评的体会与思考

随着检验仪器自动化和数字化技术的深入发展,检验医学的分析水平进入了一个崭新的阶段,全自动血细胞分析仪、全自动尿液有形成分分析仪的普及和应用,大大提高了医学检验的质量和效率。也正是由于检验仪器自动化程度的提高,细胞和其他有形成分已能定量报告,所以造成了检验人员显微镜形态学基本功弱化的现象。目前仪器在有形成分的形态和结构识别方面还存在着一定的局限性,仅可作为检验方法学的过筛手段,     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道肿瘤的护理与配合

内镜黏膜下剥离术（ESD）是由内镜黏膜切除术（EMR）发展而来的一项治疗胃肠道肿瘤的微创切除新技术,可以实现病变的大块和完整切除。国内ESD的开展尚处起步阶段,现将我们进行ESD治疗的护理操作配合情况,报道如下。     

枸橼酸铋钾的分子组成研究

目的：考察枸橼酸铋钾的分子组成。方法：采用容量法测定铋含量,原子吸收法测定钾的含量,离子色谱法测定枸橼酸根的含量,核磁共振氢谱进行结构推测;采用X-衍射试验和电子显微镜扫描法对晶型结构进行初步研究;加速稳定性试验考察3个分子组成部分在试验前后百分含量之比的变化。结果：以干燥品计,本品3个分子组成部分的百分含量分别为：铋35%-38%,钾7%-11%,枸橼酸根49%-52%,核磁图谱和数据显示本品有3种同分异构体,分子结构组成可能为铋∶钾∶枸橼酸=2∶2∶2;X-衍射试验和电镜扫描结果表明本品可能存在无定形、单晶和多晶3种形态;3个结构组成部分在加速试验前后的百分含量之比基本一致。结论：枸橼酸铋钾的3个结构组成部分的百分含量在一定范围内,可能存在3种不同的晶型形态,本品结构组成较稳定。     

盆底康复技术对改善盆底功能的临床研究

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和女性性功能障碍,是妇女常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一[1]。妊娠和分娩被认为是PFD的独立危险因素[2]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中37.8%～45.2%有不同程度的PFD[2],因此,产后早期进行盆底肌肉康复训练具有重要的预防意义,有助于提高女性的身心     

658例乙型肝炎患者HBV多位点耐药基因检测结果分析

目的分析乙型肝炎患者HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法采用焦磷酸测序法对658例各型乙型肝炎患者行核苷类似物抗乙肝病毒多位点耐药基因检测并分析不同核苷(酸)类似物耐药的突变形式,对常见突变模式者ALT和HBV-DNA水平进行比较。结果 300例发生不同位点变异,变异率为45.59%,其中有明确用药史者202例。拉米夫定耐药突变中以M204V和M204I最常见,前者通常伴随L180M突变,后者常单独出现;阿德福韦酯耐药中以N236T和A181位碱基替换为主;恩替卡韦耐药均伴随拉米夫定和阿德福韦酯耐药变异,以T184位点的碱基替换最为常见;主要变异模式间ALT及HBV-DNA水平均无明显差异。90例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变。结论检测HBV多位点耐药基因相关突变有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药并指导抗病毒治疗。     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法。方法回顾分析本院妇产科5年来收治的10例剖宫产瘢痕部位妊娠的处理方法,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局。结果10例中仅2例早期B超诊断而转院行介入治疗,6例均误诊,排胎过程中出现大出血,其中1例切除子宫,3例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫。结论剖宫产瘢痕部位妊娠危险性较大,应严格掌握剖宫产指征。利用子宫动脉栓塞术加刮宫术治疗剖宫产瘢痕部妊娠是安全有效的治疗方法。     

西格列汀治疗二甲双胍不耐受的新诊断2型糖尿病临床观察

目的：观察磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病（ T2DM）的有效性及安全性。方法对30例初诊T2DM患者因胃肠道反应不耐受二甲双胍,给予磷酸西格列汀治疗12周,比较应用磷酸西格列汀治疗前后体重指数（BMI）、血糖（PG）、血压、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINs）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（ UAER）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）。结果治疗后患者PG、HbA1c、TC、TG、UAER、hs-CRP、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（ P ＜0构．05）,BMI及血压无明显变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论磷酸西格列汀治疗初诊T2DM能显著降糖、调脂、减轻炎性反应、减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

钴铬合金支架可摘局部义齿与纯钛支架可摘局部义齿的修复效果比较

目的探讨钴铬合金支架可摘局部义齿及纯钛支架可摘局部义齿在牙列缺损患者修复中的临床应用效果。方法 98例牙列缺损患者,按修复材料的不同将其分为对照组(钴铬合金支架可摘局部义齿)与观察组(纯钛支架可摘局部义齿),各49例。对比两组修复效果。结果观察组患者6个月就位率、初戴2周调改率分别为91.84%、10.20%,优于对照组患者的73.47%、48.98%;观察组患者义齿性口腔炎发生率为12.24%,低于对照组的26.53%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者美观满意度、语音满意度、咀嚼功能满意度、固位功能满意度及舒适满意度均明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同钴铬合金支架可摘局部义齿相比,纯钛支架可摘局部义齿在牙列缺损患者中的修复效果更为良好,具有较高临床推广价值。     

磺脲类受体基因多态性与新疆地区2型糖尿病相关性研究

目的　研究磺脲类受体 (sulfonylureareceptor,SUR1)基因第 2 4内含子 3tc多态性与新疆地区 2型糖尿病的相关性。方法　利用PCR -RFLP法对新疆地区 72例受试者 (2型糖尿病患者 4 2例 ,正常对照 30例 )磺脲类受体基因第 2 4内含子 - 3t→c多态性进行研究。结果　SUR1基因第 2 4内含子“c”等位基因频率在患者及对照中无显著差异 (77 5 %比 6 3 5 % ,P =0 0 6 5 3) ,“cc”基因型频率分别为 6 1 9% ,4 0 % ,也无显著差异 (P =0 0 6 6 2 )。结论　SUR1基因第 2 4内含子 - 3t→c多态性可能在新疆地区 2型糖尿病发病中不起重要作用。