大面积烧伤病人液体复苏的监护

在大面积烧伤早期损害中，低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题，无疑液体复苏是最紧迫和最重要的。因大面积烧伤病人液体复苏量很大，因此，在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测。     

招远市婚纱影楼环境卫生状况调查

为了解婚纱影楼的环境卫生状况,2010年9月对招远市婚纱影楼进行卫生状况调查. 1对象与方法 1.1对象2010年9月招远市市区内11家婚纱影楼.     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性

目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶（ALP）。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关（r=0.48、0.50,P均=0.01）,而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性（P均>0.05）。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。     

持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨老年髋部骨折患者应用持续性护理对术后功能恢复及生活质量的影响,以丰富临床护理经验。方法:选取2013年6月至2015年12月在我院就诊的老年髋部骨折患者70例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组则使用持续性护理。经护理后,统计两组的Harris髋关节功能评分以及生活质量评分等,并进行对比。结果:经护理后观察组出院时、出院1个月以及出院3个月的Harris髋关节功能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的各项生活质量评分情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年髋部骨折患者应用持续性护理可促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量,值得推广。     

盆底康复技术对改善盆底功能的临床研究

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和女性性功能障碍,是妇女常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一[1]。妊娠和分娩被认为是PFD的独立危险因素[2]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中37.8%～45.2%有不同程度的PFD[2],因此,产后早期进行盆底肌肉康复训练具有重要的预防意义,有助于提高女性的身心     

658例乙型肝炎患者HBV多位点耐药基因检测结果分析

目的分析乙型肝炎患者HBV核苷(酸)类似物耐药相关的10个位点的突变情况及其临床意义。方法采用焦磷酸测序法对658例各型乙型肝炎患者行核苷类似物抗乙肝病毒多位点耐药基因检测并分析不同核苷(酸)类似物耐药的突变形式,对常见突变模式者ALT和HBV-DNA水平进行比较。结果 300例发生不同位点变异,变异率为45.59%,其中有明确用药史者202例。拉米夫定耐药突变中以M204V和M204I最常见,前者通常伴随L180M突变,后者常单独出现;阿德福韦酯耐药中以N236T和A181位碱基替换为主;恩替卡韦耐药均伴随拉米夫定和阿德福韦酯耐药变异,以T184位点的碱基替换最为常见;主要变异模式间ALT及HBV-DNA水平均无明显差异。90例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变。结论检测HBV多位点耐药基因相关突变有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药并指导抗病毒治疗。     

嗜酸性粒细胞胃肠炎的CT与MRI诊断价值

目的 探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的CT与MRI表现及其临床诊断价值.方法 回顾性分析16例经临床证实的EG患者的CT、MRI的影像资料.结果 黏膜型6例,混合型8例,浆膜型2例,无单纯肌层型EG患者.食管壁肿胀增厚者5例;胃窦壁肿胀增厚者9例,胃黏膜增粗6例;十二指肠黏膜增粗者9例;空肠黏膜增粗者12例,4例合并肠壁增厚;回肠黏膜增粗者8例,4例合并肠壁增厚;结、直肠增厚者2例;肠系膜渗出8例;肠系膜淋巴结肿大者6例;腹腔积液7例.结论 EG的影像表现主要为食管、胃窦部肿胀增厚、胃与小肠黏膜弥漫性增粗、肠壁分层状增厚,具有一定的特征性,可为临床明确诊断提供依据.     

北京市昌平区1992--2006年5岁以下儿童生命监测结果分析

目的为了更准确的了解我区5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况，为制定相关干预措施提供依据。方法对1992～2006年昌平区5岁以下儿童死亡监测资料进行整理分析。结果1992～2006年15年间5岁以下儿童死亡率呈现出波浪式下降趋势，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的81．84％，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的63．68％。5岁以下儿童死因顺位前四位依次是先天性心脏病、出生窒息、早产低体重、肺炎。结论普及健康教育知识，避免和减少孕产妇早期接触有毒有害物质，提高产、儿科的新生儿窒息复苏技术，是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

磁共振波谱分析对颞叶内侧癫痫患者脑功能定位的监测和评估作用

目的:通过对颞叶癫痫患者的磁共振波谱分析(magneticresonancespec-troscopy,MRS)结果进行分析,探讨其在诊断颞叶内侧癫痫中的作用与意义。方法:经手术治疗的颞叶癫痫患者19例,外侧型5例,内侧型14例,经术中皮质脑电图及手术后病理结果证实;手术前行脑电图、MRI及MRS检查。结果:5例颞叶外侧型癫痫患者海马区MRS检查均无异常,14例颞叶内侧型癫痫患者中6例海马区MRI显示异常,14例MRS检查均显示异常,其中1例显示双侧异常,经硬膜下埋藏电极检查左侧明显。结论:MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化,MRS诊断灵敏且特异性高,是颞叶内侧癫痫诊断治疗、病变功能区域监测及评估的一个可靠方法。     

终末期病人的姑息护理探讨

姑息护理在我国是个新课程，多数医务工作者对此缺乏认识，对一些终末期疾病未采取积极的姑息治疗与护理。相反，对一些终末期病人（如：癌症晚期、AIDS、慢性阻塞性肺病、充血性心衰以及一些神经系统疾病所致的植物人状态等）却投入了一些不必要的人力、物力和财力，不惜一切代价进行积极的治疗，盲目地补充营养、输液等，甚至在呼吸、心跳停止后仍进行心肺复苏抢救，不仅加重了病人及家属的心身痛苦，也给家庭和社会造成了不必要的经济负担。传统的观念认为病人只要来院就应积极给予治疗和抢救，以治愈和救活病人为最终目标。但我们说，对终末期病人，“治愈”已是不切实际的目标，提高生存质量比不惜一切代价延长生命更为重要。病人和家属需要的是心理、社会方面的特殊的护理，这时我们的目标就应该转为针对症状的姑息关怀和照护。