浙江省基层复合型公共卫生骨干培训实践大纲

根据《浙江省基层复合型公共卫生骨干培训方案》有关规定,特制订培训实践大纲。1培训对象已完成理论阶段培训的县级综合性医院公共卫生科(预防保健科)、妇幼保健院、卫生监督所、疾病预防控制中心以及中心卫生院(规范化社区卫生服务中心)等从事公共卫生工作、具有大学专科及以上学历的执业(助理)医师,年龄在50周岁以下的专业人员。     

62例不稳定型心绞痛患者的人性化护理

目的:探讨人性化护理对于不稳定型心绞痛患者的临床护理效果.方法:选择2016年1月至2017年1月前来该院就诊的62例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,并按照随机数字表的方法将上述患者随机分成A、B两组,每组为31例.其中,对A组患者采取常规护理的方法,B组则在A组的基础上加以人性化护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:两组患者经过护理后均取得了一定的效果,但是B组患者相较于A组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、心绞痛调查量表评分明显更低,护理满意度明显更高,两组对比差异显著,具有可比性(P＜0.05).结论:对不稳定型患者采取人性化护理方法,能够有效缓解患者的不良情绪,减少心绞痛临床症状,提高患者护理满意度,值得在临床护理中大力推广和应用.     

严重创伤患者的急救护理与观察

目的分析严重创伤患者的急救方法,为临床急救护理严重创伤患者提供参考。方法 74例严重创伤患者,统计分析急救成功率,对急救过程中的护理措施进行总结分析。结果 74例严重创伤患者中,有5例（6.8%）在入院时就已经死亡,其余的69例患者经过及时的积极抢救,63例患者脱离生命危险,6例因抢救无效宣布死亡,抢救成功率为91.3%。结论严重创伤患者的病情重、变化快,高效的急救护理,是伤者生命的重要保障,对患者的康复有着重要的临床意义。     

慢性心力衰竭急性加重的诱因分析及护理体会

目的回顾性探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因及针对性护理措施.方法 分析我院2009年11月~2010年11月收治121例慢性心力衰竭患者的临床资料.结果其中以呼吸道感染、心律失常、药物使用不当、劳累、情绪激动为主要诱因.结论 采取有效的护理措施控制诱因,能改善预后,减少住院频率,降低死亡率.     

不同照相参数对整形外科数码摄片的影响

目的 探讨不同照相参数对照片拍摄误差的影响.方法 选择4个规格标准的魔方,分前后、左右不同角度摆置作为被摄物体,选择尼康D300机身,在不同镜头、焦距、光圈、物距和图像位置条件下对魔方进行实际拍摄,测量3个定格贴在不同照相参数下的同一边像素长度和同一内角角度,对比评价不同照相参数对照片拍摄误差的影响.结果 在镜头的透视变形方面,物距不同的1号和2号定格贴之间差异有显著的统计学意义,离焦轴距离不同的1号定格贴和3号定格贴之间差异无统计学意义;在镜头畸变方面,1号定格贴和3号定格贴之间差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论 选择合适的参数,有助于减少镜头的透视变形和镜头畸变,提高整形外科摄片的准确性.     

数字化技术对半侧颜面萎缩修复皮瓣的选择应用

目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值.     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

目的：分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防治提供科学的依据。方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素。结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例,无死亡,罹患率为8．88％,临床症状以发热为主,合并肺炎占27．7％。病例对照研究显示,与急性呼吸道感染症状者的近距离接触存在显著性（χ2＝7．96,P＜0．05）,且接触时间长、短的差异有统计学意义（χ2＝7．95,P＜0．05）;洗手习惯存在显著性（χ2＝25．92,P＜0．05）,用手直接擦鼻涕的习惯差异有统计学意义（χ2＝22．78,P＜0．05）。结论较长时间接触感染腺病毒的患者可能是引起发病的主要危险因素,尤其是同桌和共同玩耍。养成良好的个人卫生习惯,经常洗手和不用手直接擦鼻涕都是重要保护因素。加强卫生习惯和卫生意识的培养,是呼吸道传染病主要和重要的预防措施。     

重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防现况分析

目的分析重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)现状,探讨暴露特征和PEP水平,为加强防控提供科学依据。方法对2007-2012年重庆市狂犬病病例调查,内容包括人口学、暴露史、PEP等流行病学信息,使用SPSS18.0进行统计分析。结果重庆市96.3%的狂犬病病例的感染源是犬,53.3%暴露于流浪犬,75.8%为Ⅲ度暴露,74.5%被主动袭击;53.5%未对伤口做任何处理,伤口处理以自行处理为主(占49.3%),市辖区和市辖县各指标差异无统计学意义。研究对象狂犬病暴露后疫苗和被动免疫制剂接种率分别仅为14.6%和2.6%,无任何形式的PEP者占52.2%,PEP规范率仅为1.31%。结论重庆市狂犬病病例的主要感染源是犬,主动袭击是主要暴露原因,流浪犬管理亟待关注与解决,病例PEP规范水平低下是病例免疫失败的主要原因。