先天性无阴道综合征阴道重建后的形态学特点与功能

目的总结先天性无阴道(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser,MRKH)女性其各种阴道成形术术后的解剖形态和功能。方法查阅近年国内外相关文献,对目前MRKH临床应用较多的几种阴道成形术术后的解剖形态和功能进行评述。结果大部分研究对解剖形态的描述集中在新阴道的长度与宽度,部分对新阴道的活检标本进行了组织学分析,新阴道似乎发生了适应性变化。对于新阴道性功能的评价绝大多数研究都选用了女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)。涉及生殖功能的报道目前还很少。结论对于解剖形态及术后功能的评价目前缺乏一个明确的标准或统一的共识。采用何种方法重建阴道应结合患者的情况,多学科团队合作,根据经验做出最适合的选择。     

神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤手术中的初步应用

目的探讨神经导航多模态融合技术在窦镰旁脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析35例应用神经导航多模态融合技术辅助显微手术治疗的窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 20例窦旁脑膜瘤,全切16例,次全切除4例;15例镰旁脑膜瘤均全切。术后随防3个月,均未遗留严重神经功能缺损,无患者死亡。结论应用神经导航辅助显微手术能使窦镰旁脑膜瘤定位准确可靠,清晰地显示周围重要结构,可提高手术的准确性,减少术中的盲目性,缩短手术时间,提高手术安全性。     

X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较

目的 探讨X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析67例吞咽困难患者,其中喉癌14例,食管-纵隔瘘18例,颈段食管癌35例.22例行X线引导下经皮胃造瘘术,45例行X线引导下鼻-胃营养管置入术.结果 所有患者均成功实施介入治疗,技术成功率为100％.术后8d、1个月两组患者的血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数较术前明显升高(P＜0.05).术后1、3个月两组患者的体重及生活质量较术前明显提升(P＜0.05).术后1个月胃造瘘组的血清白蛋白和生活质量明显高于鼻-胃营养管置入组(P＜0.05).术后两组的总并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).胃造瘘组的治疗费用为鼻-胃营养管置入组的2.6倍.结论 X线引导下经皮胃造瘘术和营养管置入术均可改善患者的营养状况,且安全、有效,胃造瘘术的临床疗效优于营养管置入术,但费用较昂贵.     

窦性心动过缓伴反复发作基底动脉尖综合征1例

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的概念最早由Caplan在1980年提出。TOBS是指由于各种病因所致的以基底动脉顶端为中心组成“干”字形结构的5条血管(即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉上端)的血液循环障碍而引起的一组临床症候群,其临床特点以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主要特点,TOBS的发生率仅占脑梗死的7.6%[1]。目前认为TOBS的首要病因为动脉栓塞,文献报道TOBS的患者中有61.5%因动脉栓塞所致[2]。现报道1例由窦性心动过缓而引发的反复发作TOBS。患者男,70岁,因家人发现晨起时呼之不应送…     

部队健康教育方法探讨

健康是每个人都享有的权利,而军人的健康更显得重要。使每个军人都拥有健康,这是我们医务工作者,特别是基层医务工作者义不容辞的责任。作为长年工作在基层的医务人员,如何搞好部队健康教育?达到健康教育的目的,就此作如下探讨。 1 重点教育和普遍教育相结合 我认为普遍教育,就是对全体官兵进行卫生基础知识的教育。普遍教育以提高全体官兵卫生行为     

儿童眼外伤的临床特点及分析

儿童眼外伤是危害儿童健康,致残致盲的主要眼病,应当引起高度重视,加强防治。现将我院1985～1989年间收治的儿童眼外伤157例报告如下。临床资料1、发生率:自1985～1989年5年间,我院共收治眼外伤住院患者446例,其中14岁以下儿童眼外伤157例,占眼外伤总数的35.2%。2、性别与年龄:男135例占86%,女22     

2007年青海省碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘监测结果分析

碘是人体必需的微量元素,对儿童智力和体格发育起着重要的作用,为了掌握青海省儿童尿碘水平,评价近年来碘缺乏病防治效果,作者于2007年对青海省碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘水平进行了监测,现将结果报道如下.     

应用绩效管理体系实施大质量管理的探索与实践

随着新医改及其相关政策法规的施行,加之军队医院的特殊性,医院的质量管理不可能停留在单一的医疗质量管理的认识上,而是越来越需要有大质量观。为巩固和发展医院成果,进一步加强医院质量建设,提高医院的综合效益,我院依托信息化平台,以绩效管理为基础,融入ISO9000质量标准体系思想原则,实施大质量管理,取得满意效果。现报告如下。