大肠癌肝转移分子生物学研究

大肠癌（Colorectal cancer,CRC）是西方国家最常见的实体瘤,占恶性肿瘤死亡率的10％。近年来,我国发病率也呈上升趋势。肝脏是大肠癌最常见的远位转移器官,初诊时约10％。25％已有同时性肝转移,此后20％-25％的患者发生异时性肝转移。国内同时性肝转移为5．2％0-6．0％。肝转移是大肠癌常见死因,一半以上死于肝转移。但积极有效的外科治疗其5年生存率高达40％,其中部分患者可以治愈。     

黑龙江省1998—2007年胃肠道恶性肿瘤临床特点分析

目的为胃肠道恶性肿瘤的临床流行病学等研究提供基本资料。方法对1998年1月至2007年12月间黑龙江省15家医院收治的胃肠道恶性肿瘤病例资料进行回顾性分析。结果具有完整的胃癌和结直肠癌病例资料者共计33540例．来自其中12家医院。胃癌占45．8％．直肠癌与结肠癌例数相近。右半结肠癌多于左半结肠癌为1.3：1．0．尤其80岁以上年龄组其比例为2．1：1．0。30岁以下结直肠癌例数仅占全部结直肠癌的1.3％。50～70岁者在进展期胃癌、结肠癌和直肠癌患者中分别占70．6％、73．4％和72．4％。早期胃癌中的高、中分化腺癌占49．7％;结直肠癌中的高一中分化腺癌占74．4％～85．1％。早期胃癌予以根治性手术切除者占69．1％：进展期胃癌占79．9％;左半结肠癌占91．9％;右半结肠癌占83．9％;直肠癌占88．3％。结论黑龙江省胃肠道恶性肿瘤发病的高峰年龄段是50～70岁：以胃癌最常见：根治性手术切除是主要治疗方式。     

浅谈慢传输型便秘的外科治疗现状

近年来,便秘患者量逐年增加。便秘按其功能可分为三类：出口梗阻性便秘、慢传输型便秘( slow transit constipation,STC)以及混合型便秘。其中STC占13%~27%。 STC是结肠功能障碍性疾病而非器质性病变,以结肠集团运动的频率、持续时间及振幅减低为特征,因而手术治疗需特别谨慎。     

脾静脉瘤静脉石形成伴自发脾破裂一例

患者女,74岁.以腹胀痛伴恶心、呕吐3 d收入院,否认外伤史.P 80次/min,Bp 110/70 mm Hg,T 36.4℃,全腹膨隆,压痛(+),叩诊浊音,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血.血红蛋白53 g/L,2次检测凝血象未测出结果.     

成人巨结肠并发急性肠梗阻的诊断与手术治疗

<正>成人巨结肠临床少见,缺乏典型的临床表现,部分患者因急性肠梗阻为首发症状而就诊。成人巨结肠发病诱因多且发病机制不明确,并发急性肠梗阻的患者一般情况较差,且肠管质量差,缺乏充分的肠道准备,在诊断和手术方式的选择上常给医生带来明显的困扰^[1];如不能正确诊断并给予恰当的外科治疗,非但无法达到预期的远期治疗效果,反而会增加患者的痛苦。因此外科医生应提高对成人巨结肠的认识,对成人巨结肠并发急性肠梗阻的患者应尽早做出正确诊断并采取适当的外科治疗措施。     

腹腔镜左半结肠癌根治术现状及进展

我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。2015年中国癌症统计数据显示,结肠癌在全球范围内其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第3位,结肠癌的临床表现与肿瘤的病理类型和部位相关,其中左侧结肠癌以肠梗阻、腹泻、便秘、便血等症状为主要表现,多数确诊时已属于中晚期。左半结肠癌占所有结肠癌总数的5%～6%,治疗原则是采取以手术切除为主的综合治疗。腹腔镜下左半结肠根治性切除的范围包括横结肠左侧、降结肠和乙状结肠大部。本文就腹腔镜左半结肠癌根治术的现状及相关进展作一综述。     

脾脏肿瘤治疗经验

目的　总结研究脾脏肿瘤的诊治经验。方法　回顾分析我院 16年来 16例脾脏肿瘤的病理类型、对其的诊断和治疗以及患者的生存期限。结果　 16例脾脏肿瘤中 ,良性肿瘤占 9例 ,恶性肿瘤占 7例。良性肿瘤主要为脾血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤及炎性假瘤 ;恶性肿瘤主要为恶性淋巴瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及胃癌脾脏转移癌。病变早期无明显症状和体征 ,诊断主要依靠体检和影像学检查。治疗主要是脾切除术 ,恶性肿瘤同时应用化疗和放疗。良性肿瘤对生存期无明显影响 ,恶性肿瘤的生存期限较短。结论　早期诊断和早期治疗是提高恶性肿瘤生存率和延长生存时间的关键。完善的体检和准确的影像学检查是提高脾脏肿瘤检出率的主要手段。     

腹腔镜在肠造口中的应用

目的:探讨腹腔镜下肠造口的可行性和安全性.方法:2008年7月至2010年7月施行腹腔镜肠造口术33例,术后8例行造口还纳术.结果:单腔造口26例,双腔造口7例.结肠造口29例,小肠造口4例.造口时间35～94min,平均60min;术中出血5～20ml,平均10ml.33例术后随访1～12个月,无造口狭窄、回缩等并发...     

肠瘘早期应用肠内营养的治疗体会

肠瘘是指胃肠道与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠内容物将循此进入其他脏器、体腔或体外,并将由此而引起感染、体液丧失、内部稳态失衡、器官功能受损、营养不良等改变。肠瘘的三大并发症包括脓毒症、营养缺乏、水电解质紊