单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤机制的超声造影研究

目的探讨单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤的机制。方法 15只雄性家兔随机分为对照组、扭转组和扭转/复位组,每组5只。每组均进行3次实时超声造影后获取对侧睾丸标本,分析对侧睾丸超声造影时间—强度曲线参数、病理学改变（形态学观察和细胞凋亡指数计算）和生化指标变化。结果①单侧睾丸扭转后即刻,对侧睾丸灌注强度增加,表现为强度增量（EI）升高（P〈0.05）;②复位后对侧睾丸灌注时间明显延长,主要表现为廓清时间（WT）延长（P〈0.05）;③扭转及复位后均导致生殖细胞凋亡指数增加（P〈0.05）,并且复位后比单纯扭转凋亡指数增加更为明显（P〈0.01）;④扭转及复位均导致睾丸组织一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活力和超氧化物歧化酶（SOD）活力降低,丙二醛（MDA）含量升高,并且复位后的影响更为明显（P〈0.01）。结论扭转侧睾丸扭转/复位时缺血-再灌注损伤因子与对侧睾丸的灌注增加共同导致了对侧睾丸的损伤,并且对侧睾丸的灌注增加可能使损伤进一步加重。     

超声诊断乳腺硬化性腺病的价值

目的：探讨乳腺硬化性腺病的超声表现及超声诊断乳腺硬化性腺病的价值。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的经手术病理证实的35例乳腺硬化性腺病的超声表现特征,以乳腺超声影像报告与数据系统为基础进行评估,并分析其诊断符合率。结果根据本组乳腺硬化性腺病灰阶超声声像图特征初步分为3型：（1）类似恶性肿块特征型（Ⅰ型）（34%,12/35）;（2）良性结节特征型（Ⅱ型）（43%,15/35）;（3）腺体结构紊乱型（Ⅲ型）（23%,8/35）。超声征象中以乏血供特征最具鉴别诊断价值,符合率达100%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳腺硬化性腺病的符合率分别为0（0/12）、93%（14/15）、75%（6/8）,总符合率仅为57%（20/35）。结论乳腺硬化性腺病缺乏典型的超声声像图特征,超声医师对此病的认识有待提高。     

乳腺导管内癌微浸润癌分子生物标志物的表达及其与超声表现的相关性

目的 :探讨乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)与导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-Mi)间的分子生物学表达差异,并分析其与超声征象间的相关性。方法:回顾性分析199例DCIS患者的术前完整超声影像资料及可供分析的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、Ki-67指数等免疫组织化学指标,比较2组间分子生物学表达的差异,并探讨其与患者超声表现间的相关性。结果:199例患者中,DCIS为123例(61.8%),DCIS-Mi为76例(38.2%)。DCIS组与DCIS-Mi组间的雌激素受体、孕激素受体表达无统计学差异(P>0.05),而DCIS-Mi组的HER2阳性率及Ki-67指数均高于DCIS组(P<0.05)。2组病灶的各超声征象中,微钙化的存在与HER2阳性表达相关,而肿块的最大径及Adler血供分级与Ki-67指数高表达相关(P<0.05)。结论:DCIS-Mi患者较DCIS患者在分子生物学表达方面预后更差,而部分超声征象与DCIS及DCIS-Mi预后差的分子生物学表达间存在相关性。     

女性乳腺超声分型与乳腺肿块良恶性间的相关性

目的:利用超声检查对女性乳腺进行分型,并探讨女性乳腺的超声分型与病灶良恶性间的相关性。方法:观察2012年9月至2013年3月,因乳腺肿块于上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗的432例患者(498个病灶),所有病例均经病理检查证实,其中恶性病灶162个,良性病灶336个。根据超声图像上病灶侧乳腺腺体组织厚度和结构将乳腺分为腺体型、腺纤维型和脂肪型,并采用χ2检验分析乳腺类型与病灶良恶性间的相关性。结果:腺体型与腺纤维型患者间的病灶良恶性分布差异无统计学意义(P=0.203),而腺体型与脂肪型间、腺纤维型与脂肪型间的良恶性病灶分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论:女性乳腺的超声分型与乳腺癌间存在相关性,其中脂肪型乳腺患者的恶性肿瘤发生率最高。     

超声对特发性门静脉高压症的诊断价值

目的 探讨超声对特发性门静脉高压症(IPH)的诊断价值.方法 用灰阶、彩色多普勒和脉冲多普勒超声对15例IPH患者和20例正常对照者的肝、脾及门静脉系统进行观察和分析,并对二者的测值进行比较.结果 15例IPH患者中,9例(9/15)肝脏实质回声不同程度增粗,但全部病例(15/15)肝表面均平整,门静脉主干及肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声,不同程度门静脉曲张,3例(3/15)出现腹水.IPH组与正常组测值比较,门静脉主干内径和最大血流速度明显减小(P＜0.01),脾脏厚度、脾静脉内径及脾静脉与门静脉的内径比值均明显增大(P＜0.01),而肝右叶最大斜径无明显差异(P＞0.05).结论 超声对IPH的诊断具有较高的临床应用价值.     

白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎168例疗效观察

【目的】初步观察白花三地颗粒治疗慢性盆腔炎的临床效果。【方法】选取本院自2014年至2018年慢性盆腔炎患者共328例,其中168名患者为观察组使用白花三地颗粒治疗,160名患者为对照组使用常规治疗方法治疗。研究对比两组患者治疗后的总有效率、B超变化,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)炎性指标的变化。【结果】观察组总有效率92.8%,对照组总有效率85.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组B超复常率为76.4%,对照组为75.0%,两组比较无统计学差异;治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP比较有统计学差异(P<0.05)。【结论】白花三地颗粒能有效改善慢性盆腔炎患者症状、调节炎性因子水平,值得应用推广。     

超声联合微泡增加内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶和一氧化氮生成的体外实验

目的 评估诊断性超声联合微泡对内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及一氧化氮(nitric oxide,NO)生成的增强效应.方法 将正常培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)分为空白对照组(A组)、纯微泡组(B组)、单纯超声组(C组)和超声联合微泡组(D组).其中,D组按条件不同又分为:辐照时间不同组(1 min、5 min、10 min)、机械指数不同组(0.09、0.4、1.0)、微泡浓度不同组(5×10~8/ml、2.5×10~8/ml、1.25×10~8/ml).干预后即刻和干预后24 h分别在光镜下观察细胞形态结构,RT-PCR测细胞eNOS相对表达量,NO试剂盒测培养液中NO水平,并用统计学方法对上述指标进行组间比较.结果 D组中eNOS及NO含量明显较其他三组高;当参数选择为机械指数1.0、微泡浓度2.5×10~8/ml、辐照时间10 min时,D组中eNOS和NO的增加程度最明显;并且干预后即刻和干预后24 h各组细胞及细胞膜形态结构在光镜下均无显著变化.结论 超声联合微泡辐照能增加内皮细胞中eNOS和NO生成;给予的超声及微泡条件不同,其增强效果也不同.     

超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的价值

目的:评估超声弹性成像在乳腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法:使用超声弹性成像观察120例乳腺疾病患者的120个病灶,使用5分评分系统进行评估。结果:组织病理检查证实,120个乳腺病灶中良性病变71个,恶性病变49个。良性病变的超声弹性成像评分平均为(2.04±0.36)分,恶性病变平均为(3.06±0.94)分(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822,弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的最佳界值位于2～3分,诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为69.39%、91.55%和82.50%。结论:超声弹性成像有助于鉴别乳腺良恶性病变,有望成为辅助诊断乳腺恶性肿瘤的新手段。     

超声检查与~(99m)Tc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

目的:探讨高频超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的作用,并与99mTc-MIBI显像法比较。方法:在71例术前疑诊PHPT患者中进行超声检查68例,99mTc-MIBI核素显像检查55例,2项影像学检查均进行的患者53例,将检查结果与手术及病理结果作比较。结果:高频超声和99mTc-MIBI显像的灵敏度分别为78.5%和90.6%,阳性预测值分别为94.4%和98.0%。当联合运用超声和核素检查后,灵敏度达到96%。结论:对PHPT患者,高频超声检查和,99mTc-MIBI显像都能较准确地定位诊断,两方法联合运用,则能提高对肿大甲状旁腺的检出率。     

认知行为疗法对系统性红斑狼疮患者健康行为的临床研究

目的探讨认知行为疗法对系统性红斑狼疮(SLE)患者健康行为的影响。方法将86例系统性红斑狼疮患者随机分为实验组、对照组各43例。对照组接受常规的治疗护理,实验组在常规治疗护理的基础上采用认知行为方法实施健康教育,观察比较2组患者出院时与半年后健康行为的改变及半年后各免疫指标的水平。结果实验组出院时对健康行为的改变及半年后各项免疫指标值均明显优于对照组。结论认知行为疗法可显著改变SLE患者的健康行为,为预防并发症的发生创造了有利条件。