1例系统性红斑狼疮合并妊娠肺动脉高压重度贫血肾炎的护理

正系统性红斑狼疮(SLE)病人在20世纪70年代以前一度被禁止生育,但近几十年发现大多数SLE病人是可以生育的,病人在病情控制情况下可以妊娠,但是妊娠可诱发或加重SLE,而SLE也会影响妊娠的过程和结局,导致多种妊娠合并症~([1])。本例病人合并中度肺动脉高压、重度贫血、肾炎等并发症,在我科住院4周治疗护理后病情得到控制,在妊娠34周时转产科行剖宫产术,成功分娩一男婴。现将护理总结如下。     

东莞市手足口病的临僦及高洲危险因素分析

目的：探讨东莞市手足口病的临床特征及影响手足口病发生的危险因素。方法选择来我本院就诊的手足口病患儿118例为研究对象，同时选择100例来自东莞市10个街道正常儿童为正常对照。归纳分析患儿的临床特征，并进行问卷调查，采用Logistic回归方法进行高危人群危险因素分析。结果本组118例患儿年龄7个月～11岁，中位年龄2.6岁，男72例，女46例，患儿发热106例（89.8%），全部患儿均有皮疹，病原学实验总检测阳性率为47.5%（56/118）。多因素Logistic回归分析发现影响手足口病发生的独立危险因素有就诊前10d内与类似症状者接触史、游乐园接触史、饭前便后洗手习惯、家中养猫、家长对手足口病的了解程度。结论就诊前10d内与类似症状者接触史、游乐园接触史、饭前便后洗手习惯、家中养猫、家长对手足口病的了解程度是影响手足口病患儿发病的独立危险因素，其中家长对手足口病的了解程度、家中养猫、饭前便后洗手习惯是手足口病患儿发病保护因素。     

股骨头置换术治疗高龄髋部骨折23例护理要点

股骨头置换术由于术后恢复时间短,患者可早期下床,能明显改善其生活质量,是高龄患者髋部骨折的首选手术方法。2010年1月至2011年12月,我院采用股骨头置换术治疗高龄髋部骨折患者23例,通过精心护理均康复出院,现总结护理要点如下:1护理要点1.1术前护理1.1.1心理护理高龄患者因年龄大、生理基础及生理调节能力差,加上外伤导致髋部骨折,容易引起情绪波动。护士对患者进行心理疏导,介绍手术过程、步骤,用手术成功实例     

唇腺活检围手术期护理

目的总结唇腺活检围手术期护理经验,提高护理人员的技术水平。方法对113例行唇腺活检患者做好术前心理护理、术前常规准备,术后病情观察、疼痛护理、饮食护理、用药护理、预防感染及生活指导等。结果113例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院。结论做好唇腺活检术围手术期的护理管理,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。     

动脉吻合术后动态血流动力学变化的实验研究

目的 探讨彩色多普勒检测下血管吻合口的血流动力学变化.方法 18 只新西兰大白兔行右颈总动脉原位吻合术,彩色多普勒观察术前、术后5 min、术后1、2、3、4、8、12、16 周右侧颈动脉吻合口血流平均流速(Vm)、收缩期最高峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)变化及血管内径的变化.结果 完成血管吻合18 例,吻合成功11 例,失败3 例,术中死亡4 例,平均手术时间(1.22 ±0.77)h.全组动物Vm、PSV 及RI 在各观察点均未见统计学差异.同上一观察点比较,术后5 min、术后1 周、2 周、3 周吻合口内径差异具有统计学意义(P 值分别为0.002、0.001、0.003、0.008).术后第2 周吻合口内径变化量大于手术1 周后(P ＝0.028).结论 血管吻合术后吻合口内径减小,于术后2 周到达高峰,其后内径趋于稳定,提示吻合口狭窄可能存在"增生-高峰-稳定"的动态变化过程.     

单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤机制的超声造影研究

目的探讨单侧睾丸扭转/复位致对侧睾丸损伤的机制。方法 15只雄性家兔随机分为对照组、扭转组和扭转/复位组,每组5只。每组均进行3次实时超声造影后获取对侧睾丸标本,分析对侧睾丸超声造影时间—强度曲线参数、病理学改变（形态学观察和细胞凋亡指数计算）和生化指标变化。结果①单侧睾丸扭转后即刻,对侧睾丸灌注强度增加,表现为强度增量（EI）升高（P〈0.05）;②复位后对侧睾丸灌注时间明显延长,主要表现为廓清时间（WT）延长（P〈0.05）;③扭转及复位后均导致生殖细胞凋亡指数增加（P〈0.05）,并且复位后比单纯扭转凋亡指数增加更为明显（P〈0.01）;④扭转及复位均导致睾丸组织一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活力和超氧化物歧化酶（SOD）活力降低,丙二醛（MDA）含量升高,并且复位后的影响更为明显（P〈0.01）。结论扭转侧睾丸扭转/复位时缺血-再灌注损伤因子与对侧睾丸的灌注增加共同导致了对侧睾丸的损伤,并且对侧睾丸的灌注增加可能使损伤进一步加重。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化度的性别差异:四年随访研究

目的 通过4年随访,研究2型糖尿病患者颈动脉硬化度(QCS)及其增长趋势的性别差异.方法 于2006年采集125例2型糖尿病患者(男46例,女79例)临床及实验室检查资料,并使用超声高分辨回声跟踪技术评估受试者的QCS,记作QCS1.并于2010年再次评估受试者的QCS,记作QCS2,计算QCS增加值dQCS.结果 QCS1和QCS2平均值分别为4.6±1.6和7.5±2.4,女性QCS1为(4.5±1.4),与男性(4.9±1.8)比较,差异无统计学意义(t=1.182,P>0.05),女性QCS2为(7.9±2.6),高于男性(6.9±2.1),差异有统计学意义(t=2.263,P＜0.05).男性和女性dQCS平均值为(2.9±2.4),女性为(3.4±2.4),高于男性的(2.0±2.1),差异有统计学意义(t=3.155,P＜0.01).年龄均是男性和女性QCS的独立危险因素(男:r=0.387,P<0.01;女:r=0.487,P<0.01),而dQCS与年龄无显著性相关.结论 年龄是2型糖尿病患者QCS增长的重要因素,女性患者QCS增长速度显著高于男性,随着年龄增加,男性和女性QCS增长速度均呈减慢趋势.     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和硬化度

目的 分析2型糖尿病患者不同血糖控制水平和患病时间对颈总动脉内中膜厚度(carotidinfima-media thickness,CIMT)和颈总动脉硬化度(quantitative carotid stiffness,OCS)的影响.方法 将274例2型糖尿病患者根据病程和HbAlc水平进行分组,60例病程≤2年的2型糖尿病患者为初发组,另外214例病程1>5年的2型糖尿病患者根据HbAlc<6.5%分为HbAlc正常组(96例),HbAlc≥6.5%分为HbAlc升高组(118例).同时收集这些患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟情况、体重指数、HbAlc以及空腹血脂等生化指标.用高分辨率彩色血管多普勒超声仪测量受试者的QCS和CIMT.结果 (1)CIMT值在HbAlc正常组和升高组均显著高于初发组(P<0.05或P<0.01),而前二组之间差异并无统计学意义.QCS值在HbAlc升高组显著高于HbAlc正常组和初发组,而HbAlc正常组和初发组之间差异并无统计学意义;(2)相关性分析显示总胆固醇、收缩压、病程和CIMT之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01);收缩压、年龄、病程、吸烟、HbAlc和QCS之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 CIMT适用于糖尿病患者的长期随访,而QCS反映血糖水平对颈动脉的影响较CIMT敏感.     

超声诊断乳腺硬化性腺病的价值

目的：探讨乳腺硬化性腺病的超声表现及超声诊断乳腺硬化性腺病的价值。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的经手术病理证实的35例乳腺硬化性腺病的超声表现特征,以乳腺超声影像报告与数据系统为基础进行评估,并分析其诊断符合率。结果根据本组乳腺硬化性腺病灰阶超声声像图特征初步分为3型：（1）类似恶性肿块特征型（Ⅰ型）（34%,12/35）;（2）良性结节特征型（Ⅱ型）（43%,15/35）;（3）腺体结构紊乱型（Ⅲ型）（23%,8/35）。超声征象中以乏血供特征最具鉴别诊断价值,符合率达100%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳腺硬化性腺病的符合率分别为0（0/12）、93%（14/15）、75%（6/8）,总符合率仅为57%（20/35）。结论乳腺硬化性腺病缺乏典型的超声声像图特征,超声医师对此病的认识有待提高。     

1例皮肤血管炎合并糖尿病皮肤破溃的护理

<正>皮肤血管炎是以血管壁及其周围炎症细胞浸润为特征的疾病,其基本的病理改变是血管壁有炎症细胞浸润,并伴有均一或颗粒状嗜酸性的纤维素样沉积和/或血管壁的变性和坏死。诱发本病的因素有:①感染,包括病毒(如单纯疱疹