后牙隐裂的治疗体会

牙隐裂是常见的一种牙体硬组织非龋性疾病,在牙齿表面有细微不易发现的裂纹,早期仅有牙本质过敏症状.患者就诊时大多数已有牙髓炎症、根尖炎症.本文对在门诊确诊为隐裂的86例98颗患牙,采用先冠外结扎、根管治疗后,再以铸造冠修复,效果较好.     

杜仲的炮制工艺研究

目的：以松脂醇二葡萄糖苷、绿原酸的含量为考察指标，对杜仲块、盐杜仲的炮制工艺进行研究，优选杜、甲块、盐仕仲的最佳炮制工艺。方法：采用RP-HPLC法，Zorbax C18（150mm×4．6mm，5μm）色谱柱测定盐杜仲中松脂醇二葡萄糖苷、绿原酸的含量。结果：松脂醇二葡萄糖苷在0．252-10．08μg、绿原酸在11．15-891．15μg，进样量与峰面积呈良好的线性关系。加样回收率，前者为96．1％（RSD=1．13％，n=6），后者为98．5％（RSD=1．00％，n=6）。结论：杜仲块的最佳工艺为浸5min软润16h，（75±2）°C干燥。盐杜仲的最佳工艺为加2％的盐化水拌匀，（400±5）°C快速炒制10min。     

电子血压计并非人人适用

用电子血压计自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压计呢？     

咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用

目的 评价咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用效果.方法 200例睑袋成形术者,随机分为实验组和对照组(每组100例).采用双盲法,实验组给予0.05 mg/kg咪达唑仑和0.5 μg/kg瑞芬太尼诱导,推注时间＞90 s,随后用瑞芬太尼0.05 μg/(kg· min)持续静脉泵注.对照组给予0.05 mg/kg咪达唑仑.并记录给药前、给药后3 min、手术开始时、术中、术毕、术后30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化;手术时间、苏醒时间、术中术后不良反应发生率及受术者和手术医师的满意度等.结果 两组患者术中平均MAP、HR、RR、SpO2及术后苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术后恶心、呕吐发生率明显高于对照组(P＜0.05);实验组受术者和医师满意度明显高于对照组[(91.3±11.6)比(52.7±10.4),P＜0.05].结论 咪达唑仑联合瑞芬太尼用于睑袋成形术麻醉,术中呼吸循环稳定.受术者和医师满意度高.但诱导阶段有呼吸抑制,苏醒阶段有恶心、呕吐的风险,需加以防范.     

AgNORs检查在支气管刷片细胞学诊断中的应用

对63例支气管刷片细胞核仁组成区嗜银蛋白(AgNoRs)进行了观察。发现20例良性上皮细胞的AgNORs颗粒大小一致,小而圆,数目少,均值为2.23±0.14,分布形态为孤立型。43例癌细胞核的AgNORs颗粒增大,数目增多,均值为4.53±0.55。癌细胞核内AgNORs的分布形态可分为:(1)核仁型,11例(25.60％),(2)弥散型,7例(16.3％),(3)聚合型,21例(48.8％),(4)混合型,4例(9.3％)。我们认为将细胞核的AgNORs计数与其分布形态结合,对于判断良恶性细胞有肯定的意义。     

氯胺酮-丙泊酚联合骶丛阻滞在小儿腹部小手术中的应用

目的观察氯胺酮-丙泊酚联合骶丛神经阻滞在小儿腹部小手术中的麻醉效果。方法选取300例需行腹部手术的1-6岁患儿,分为3组：氯胺酮复合丙泊酚组（A组）、氯胺酮-丙泊酚复合骶丛神经阻滞组（B组）、氯胺酮复合七氟醚组（C组）,连续监测并记录平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）和心率（HR）。观察停药后患儿苏醒时间和药物不良反应。结果与A组相比,B组、C组术中呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率明显降低（P〈0．05）。与C组相比,A组、B组术后苏醒迅速,并且术后烦躁发生率明显减少（P〈0．05）。结论氯胺酮一丙泊酚联合骶丛神经阻滞减少了术后并发症的发生,麻醉安全性高,是一种更加理想的麻醉方法。     

复发性口腔溃疡患者的个体化饮食护理研究

目的：研究分析个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的复发性口腔溃疡患者90例。随机分两组,对照组和观察组各44例。在治疗措施相同的基础上,给予对照组患者常规护理方法,观察组患者实行个体化饮食护理。对比两组患者临床效果。结果：护理结果显示,观察组患者溃疡愈合时间为（3．6±0．5）d,对照组患者溃疡愈合时间为（5．6±0．7）d,数据符合统计学差异（P＜0．05）;与此同时,观察组患者住院时间短于对照组（P＜0．05）;并且观察组患者治疗有效率93．3％,对照组患者治疗有效率为57．8％。数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在复发性口腔溃疡患者治疗的过程中,给予个体化饮食护理模式,可显著提高临床治疗效果,缩短溃疡愈合时间,可推广应用。     

炮制对山茱萸有效成分的影响研究

目的测定和分析山茱萸及其不同炮制品中马钱苷、莫诺苷、5-羟甲基糠醛、没食子酸、多糖、总黄酮、水溶性皂苷和有机酸的含量,评价炮制对山茱萸效应物质的影响。方法采用高效液相色谱法测定山茱萸不同饮片中马钱苷、莫诺苷、5-羟甲基糠醛和没食子酸的含量,采用比色法测定山茱萸不同饮片中多糖、总黄酮和水溶性皂苷的含量,采用酸碱滴定法测定山茱萸不同饮片中有机酸的含量。结果山茱萸经炮制后所测成分的含量都有不同程度的变化,除莫诺苷外,高压蒸制品所测成分的含量均略高于常压蒸制品,但均无显著性差异。结论高压蒸制工艺优于常压蒸制工艺,测定结果可为制定山茱萸最佳炮制工艺提供科学的依据。     

胃癌患者术后早期肠内营养耐受状况及其相关因素

目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养（EN）耐受状况及其主要影响因素。方法胃癌患者术后给予规范的EN,根据是否发生腹胀、腹泻、腹痛、反胃将患者分为EN耐受组与不耐受组,比较两组患者一般情况、手术资料及术后状况,分析影响早期EN耐受的主要因素。结果共150例患者纳入研究,其中EN耐受组与不耐受组患者分别为28例（18．7％）和122例（81．3％）。单因素分析显示,耐受组患者饮食规律性（P=0．017）、每周牛奶及豆类食品食用次数（P=0．017,P=0．003）、主食以面食为主（P=0．000）、手术当日伤口疼痛（P=0．001）和术后离床活动时间（P=0．023）与不耐受组比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,患者饮食规律性（OR=0．29,95％CI=0．09～0．93）、早餐规律性（OR=0．19,95％CI=0．04～0．83）、每周饮用牛奶次数（OR=0．35,95％CI=0．13—0．92）、每周豆类食品食用次数（OR=0．35,95％CI=0．12—1．00）、主食以面食为主（OR=5．81,95％CI=1．72～19．59）、手术当日伤口疼痛程度（OR=4．81,95％CI=1．77～13．08）、术后第1天下床活动时间（OR=0．21,95％CI=0．05—0．82）影响患者术后早期EN的耐受性。结论日常饮食习惯、手术当日伤口疼痛程度及术后第1天下床活动时间是影响胃癌患者术后早期EN耐受性的主要因素,饮食规律、多饮用牛奶和食用豆制品以及术后有效镇痛、术后早期较长时间的下床活动可能降低EN不耐受的发生率。     

microRNA-19对肝癌细胞系迁移与侵袭能力的影响

目的 比较不同转移潜能肝癌细胞系中microRNA-19（mir-19）表达变化,探讨mir-19对不同转移潜能肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响.方法 应用TaqMan MGB探针法定量分析mir-19在高转移潜能肝癌细胞系（MHCC97H、LM3）和低转移潜能肝癌细胞系（HepG2、7402）的表达差异.利用转染试剂将人工合成的mir-19的前体转染高转移潜能细胞系,人工合成的mir-19抑制剂转染低转移潜能细胞系.采用细胞计数试剂盒-8（Cell Counting Kit-8,CCK-8）检测mir-19对细胞增殖的影响,Transwell小室检测mir-19对细胞的迁移和侵袭能力的影响.结果 在不同转移潜能的细胞系中,mir-19表达水平在高转移潜能细胞系较低转移潜能细胞系表达下调（P〈0.05）.功能实验显示mir-19可抑制肝癌细胞的侵袭和增殖（P〈0.05）,利用生物信息学预测mir-19的靶基因发现,许多癌基因3＇UTR包含与mir-19的互补序列.结论 mir-19可能部分通过调节CREB3L4、PDE4A、JAM2、RUNX2等的表达来抑制肝癌细胞的增殖和侵袭转移.