运动弥散量测定对弥漫性肺间质纤维化的诊断价值

为给弥漫性肺间质纤维化的实验室诊断提供依据，作者测定了１６例弥漫性肺间质纤维化（ＤＰＦ）、１９例间质性肺炎（ＩＰ）、１７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者和２２例正常健康人运动前后肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）以及５项肺通气、肺容量指标。结果显示：正常人运动后ＤＬＣＯ明显上升；ＤＰＦ组运动前ＤＬＣＯ即已降低，运动后ＤＬＣＯ进一步降低，改变率达１７．９５％（Ｐ＜０．００１）；而ＩＰ组、ＣＯＰＤ组运动前后ＤＬＣＯ无差异，表明运动前后ＤＬＣＯ测定对ＤＰＦ有重要诊断价值。２例运动后ＤＬＣＯ降低的ＩＰ患者经追踪观察后发展为ＤＰＦ，提示ＩＰ运动后ＤＬＣＯ降低者应警惕其发展为ＤＰＦ，对预测ＩＰ发展为ＤＰＦ有一定的临床意义。     

吸气肌储备功能的测定及其临床意义

探讨了吸气肌张力－时间指数（ＴＴｉ＿ｍ）、吸气功（Ｗｉ）／最大吸气功（Ｗｉ＿（ｍａｘ））的测定原理和计算公式，并对３５例肺通气功能正常者与８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了ＴＴｉ＿ｍ、Ｗｉ／Ｗｉ＿（ｍａｘ）测定。结果表明：ＴＴｉ＿ｍ和Ｗｉ／Ｗｉ＿（ｍａｘ）与吸气压（Ｐｉ）／最大吸气压（Ｐｉ＿（ｍａｘ））呈显著正相关，且ＣＯＰＤ患者ＴＴｉ＿ｍ与Ｗｉ／Ｗｉ＿（ｍａｘ）均随病情严重程度而递增，与正常组的差异有显著性。据此，作者认为ＴＴｉ＿ｍ与Ｗｉ／Ｗｉ＿（ｍａｘ）可作为反映吸气肌储备功能的指标。     

白三烯受体拮抗剂对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数的影响

目的　探讨白三烯受体拮抗剂扎鲁斯特对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数的影响。方法　对 2 0例咳嗽变异型哮喘 (CVA)、2 0例哮喘患者进行白三烯受体拮抗剂的临床研究 ,以 4例 CVA,10例哮喘患者为对照。对治疗前后乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线各参数 ,包括反应阈值 (PC35 s Gaw )、剂量 -反应曲线斜率 (DRS)、曲线下面积与最末浓度对数之比 (AUC/ lg[Cm ax])、最大反应平台进行了测定。结果　白三烯受体拮抗剂显著增加 CVA组与哮喘组的 PC35 s Gaw,显著降低 CVA组的 DRS与 AUC/ lg[Cm ax];但对哮喘组 DRS与 AU C/ lg[Cmax]无影响 ,对 CVA组和哮喘组的平台有无及平台高度均无影响。结论　短期应用白三烯受体拮抗剂可改善哮喘患者乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数。