推进实验室管理体制改革,促进实验教学质量提高

教育部指出:“实践教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用”。实验教学在高校的教学工作中占有重要地位,关系着高校教学质量的高低。药学类专业人才的培养历来都十分重视实验教学,实验教学是加强基本动手能力和强化基础的手段,是全面推进素质教育,培养创新人才的需要。随着教育教学改革的不断深化,实验室在高等教育中的作用越来越重要。尤其在高等教育大众化的形势下,学生规模扩大,专业设置逐年增多,只有不断深化实验室管理体制改革,加快实验室建设步伐,优化教育资源配置,才能充分发挥实验室的综合效益,提高实验教学质量。实验室管理改革总体上是要优化实验室结构,完善实验室管理体制,创造良好的工作环境氛围,提高教学质量和学生的综合素质、创新精神。下面就学校在实验室管理方面存在的问题及解决这些问题的设想综述如下:一、学校实验室管理现状和存在的问题1.实验室管理模式改革初见成效,管理体制改革任重道远过去,我校实验室按课程设置,附属于教研室,主要是为理论课服务,管理模式基本是校、系、教研室三级管理。这种管理模式虽然简单、责权明确、理论与实践紧密结合,但横向之间缺乏联系。实验室划分过细,各实验室条块分割,各自为阵,自成...     

阴囊Paget病的诊断与治疗

目的探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后.方法对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗.结果浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100%,10年生存率为76.9%.浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25%,10年无存活.结论阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好.临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键.     

以“肾占位”起病的类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征1例

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总结,以期降低该病的误诊误治,提升患者存活率。     

氟唑帕利治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的初步有效性及安全性研究

背景与目的：多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂［inhibitors of poly (ADP-ribose) polymerase，PARPi］已被多项临床试验证实能使同源重组修复（homologous recombination repair，HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer，mCRPC）患者生存获益。氟唑帕利作为新型PARPi，已获批用于卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌的治疗，但尚未见在前列腺癌中的研究报道。初步评价氟唑帕利治疗前列腺癌患者的有效性和安全性。方法：回顾性分析2020年1月1日—2021年2月1日在复旦大学附属肿瘤医院等全国9家医院接受氟唑帕利单药或联合治疗的13例mCRPC患者的临床资料。基因突变数据、生存数据、不良反应等通过门诊随访或电话随访获得。结果：13例患者中，3例行氟唑帕利单药治疗，8例行氟唑帕利联合阿比特龙治疗，2例行氟唑帕利联合雄激素受体拮抗剂SHR3680治疗。单药治疗的3例患者均携带HRR基因突变，且均见前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）下降，其中2例（66.7%）患者的PSA下降50%以上。氟唑帕利联合阿比特龙治疗的8例患者前期均已阿比特龙耐药，基因检测结果显示，2例患者未携带HRR致病突变，1例患者未接受基因检测，8例患者中仅1例未携带HRR突变的患者接受联合治疗后PSA升高，其余7例（87.5%）患者的PSA下降，3例（37.5%）患者PSA下降50%以上，2例（25.0%）患者PSA下降90%以上。氟唑帕利联合SHR3680治疗的2例患者前期均已阿比特龙及多西他赛耐药，1例患者未接受基因检测且无PSA应答，另1例患者未检测出DNA损伤修复（DNA damage repair，DDR）基因突变但PSA下降50%以上。同时，61.5%（8/13）的患者出现了不同程度的不良反应，主要不良反应为贫血、关节疼痛、食欲下降及乏力；23.1%（3/13）的患者出现了3级贫血，其中1例患者因3级贫血而停止治疗。结论：氟唑帕利单药或联合治疗方案，在mCRPC患者中均显示出一定的疗效和可接受的不良反应，但仍需更大样本量前瞻性临床研究的证实。     

碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察碳酸利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行桡尺骨切开复位内固定手术患者60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,每组30例,Ⅰ组用15ml碳酸利多卡因＋15Ⅱd生理盐水,Ⅱ组用15ml碳酸利多卡因＋15ml生理盐水＋肾上腺素50峭行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、对桡尺神经麻醉效果的优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全起效时间、运动阻滞完全起效时间,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组上肢感觉恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸利多卡因加肾上腺素用于前臂手术是安全和满意的。     

门控心肌灌注显像不同采集模式对左心室运动功能参数测定的影响

探讨每个心动周期8帧和16帧采集模式对门控心肌灌注显像(G-MPI)测定左心室运动功能参数的影响。前瞻性纳入2010年1月-2011年1月于四川大学华西医院核医学科拟行腺苷负荷/静息G-MPI的患者,利用共行成像技术,1次显像同时行16帧和8帧门控采集模式,采用Auto Quant软件分别计算两种采集模式所得的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数(EF)。共48例患者的负荷/静息G-MPI纳入分析,其中男性29例,女性19例,平均年龄(51±16)岁。Bland-Altman一致性检验显示,负荷和静息状态下,16帧和8帧采集所得的EF值间的平均差值分别为3.13%(95%CI:5.93%～0.32%)和3.27%(95%CI:6.42%～0.12%)。16帧和8帧采集模式所获得的心肌缺血和(或)梗死患者的心室腔容积均较心肌灌注正常者大,相比EF值较心肌灌注正常者小。8帧和16帧采集模式不可相互替代来探测左心室EF。     

氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效观察

目的：探讨氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将本院2007年6月～2010年5月收治的120例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入治疗,氧流量5～6L/min。结果：治疗一段时间后,观察组患儿显效38例,好转17例,无效5例,总有效率为91.7%（55/60）,相比对照组为80.0%（48/60）,差异有统计学意义,P〈0.05。且观察组在咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间方面,显著优于对照组,P〈0.05。结论：氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘临床效果较好,可明显缓解症状,提高治愈率,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇与盐酸哌替啶在输尿管结石绞痛患者中的镇痛效果比较

目的 观察酮咯酸氨丁三醇治疗输尿管结石并绞痛的镇痛效果,为输尿管结石绞痛寻找新的止痛方法.方法 经B超确诊为输尿管结石并绞痛的132例患者随机分为两组,治疗组68例,肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg、阿托品0.5 mg肌注,对照组64例肌注用盐酸哌替啶100 mg、阿托品0.5 mg,用药后20 min、40 min、60...