p53基因联合栓塞化疗治疗原发性肝癌22例

目的 探讨经肝动脉灌注p53基因联合栓塞化疗术在治疗原发性肝癌中的应用价值.方法 将78例原发性肝癌患者分成实验组及对照组,分别进行肝动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合栓塞化疗术及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析.结果 术后实验组在治疗效果及肝功能都优于对照组,不良反应两组大致相同.结论 p53基因联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法.     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进症的临床应用

甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多引起的一种常见的内分泌系统的疾病,它的发病率呈逐年上升的趋势.目前,对本病的治疗主要是抗甲状腺药物治疗,131I内照射治疗和外科手术治疗,但是这3种方法都有各自的缺陷.药物治疗时间长,且只有约一半的人能治愈;手术治疗则有损伤、误伤及甲状腺功能减退(甲减)的危险;而核素治疗有很高比例的患者会发生甲减,因此均不甚理想.     

肝脏局灶性病变18F-FDG PET/CT与PET/MR比较分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR显像对肝脏局灶性病变（FLLs）的临床应用价值。方法 回顾性分析41例FLLs患者的临床资料、¹⁸F-FDG全身PET/CT及上腹部MR扫描图像。比较CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的检出率。结果 41例FLLs患者中共检出69个病灶,包括肝脏良性病灶22个、肝细胞癌（HCC）17个、转移瘤30个。CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的总体检出率分别为72.46%（50/69）、94.20%（65/69）、55.07%（38/69）、79.71%（55/69）及100%（69/69）。PET/MR对肝脏良性病灶及HCC的检出率（22/22,100%;17/17,100%）均高于PET/CT（13/22,59.09%;12/17,70.59%;P均<0.05）,二者对转移瘤的检出率均为100%（30/30）。结论 PET/MR对FLLs的检出率较高,具有良好的临床应用价值。     

肛瘘的高分辨MRI表现

目的探讨体外相位阵列线圈高分辨MRI对肛瘘检查的准确性及其价值。方法经手术证实的肛瘘患者20例，全部行体外相位阵列线圈高分辨MRI检查，检查序列主要包括高分辨轴面、矢状面和冠状面T2 WI和轴面抑脂T2 WI序列。结果20例肛瘘共27个原发瘘管、24个内口，28个外口，10个肛周脓肿。高分辨MRI对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的敏感度分别为92．6％（25／27）、100．0％（10／10）和91．7％（22／24），特异度分别为92．3％（12／13）、96．3％（26／27）和85．7％（12／14）。结论体外相位阵列线圈高分辨MRI可较准确地判断肛瘘的分型、瘘管走行及有无脓肿形成，对正确的手术治疗非常必要。     

重型SARS患者的转归及胸部影像学随坊观察研究

目的探讨重型SARS患者的转归并随访观察其恢复期胸部影像学表现.方法回顾性分析54例重型SARS患者的转归,随访观察25例重型SARS患者恢复期的胸片、CT扫描表现.结果 54例重型SARS患者,死亡15例(其中1例尸检),临床治愈39例.随访观察的25例中21例随访时间为发病后158～238 d,CT扫描发现8例有肺间质增生(38.10%);4例有纤维性病灶(19.05%);12例有磨玻璃样密度病变残留(57.14%);7例双肺未见异常改变(33.33%).结论肺间质增生、纤维性病灶、磨玻璃样密度病变残留是重型SARS患者恢复期的主要胸部表现,其发生率高于普通型SARS患者.     

HRCT征象在鉴别周围型肺鳞癌和腺癌中的价值

目的　探讨胸部HRCT征象在鉴别周围型肺鳞癌和腺癌中的价值。资料与方法　搜集具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的 12 1例周围型肺癌 (鳞癌 5 4例 ,腺癌 6 7例 ) ,对其影像表现进行全面回顾分析 ,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT表现。结果　 (1)周围型肺鳞癌的平均直径大于周围型肺腺癌 ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 0 ) ;(2 )深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌 (分别为P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 5 ) ;(3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌 (P =0 .0 0 6 ) ;(4 )空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的出现率不具有显著性差别 (P值均 >0 .0 5 )。结论　HRCT观察肺癌征象更为细致可靠。深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合时对诊断周围型肺鳞癌的特异性高达 90 %～ 10 0 % ,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的价值。     

以高密度块影伴斑片状钙化为表现的单纯性脑囊肿一例

患者　女 ,36岁。 14年前无明显诱因下突发四肢抽搐伴口角流涎、昏迷 3min ,自行缓解。此后长时间未复发 ,直至就诊 3天前发生上述症状 ,2min后自行缓解。查体和生化检查无异常。CT表现 :右侧颞顶叶处皮层可见 2 .3cm× 1.8cm× 2 .0cm大小、边缘清楚的较高密度块状影 (图 1) ,CT值 6 5 .95～118.14HU ,其内有不规则斑片状钙化 ,增强扫描无强化 ,周围脑实质无水肿 ,其余脑实质、脑室、脑沟未见异常 ,中线结构居中 ,颅骨骨质正常。手术所见 :在右中央沟区 ,距皮层约 1cm处有一肿物 ,质硬 ,边界清楚 ,术中显微镜下完整切除 ,直径约 2 .5cm…     

螺旋CT灌注成像结合动态增强扫描对肺内结节/肿块的诊断价值研究

目的 探讨螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描在肺内结节或肿块鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 经病理或临床证实的肺内结节或肿块患者81例,行CT灌注扫描及常规动态增强扫描,计算病灶感兴趣区的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS)以及描绘时间-密度曲线(TDC),比较三组结节或肿块之间的区别.结果 恶性和活动性炎性结节或肿块的BV及PS值明显高于良性结节(P<0.05).三组结节或肿块间BF和MTT值无统计学差异.恶性与活动性炎性结节或肿块之间各灌注值有较明显重叠.三组结节或肿块的(TDC)不同.结论 螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于肺内结节或肿块的鉴别诊断.     

FA值在监测评价HIE患儿脑髓鞘发育中的作用

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)定量测定FA值,而各向异性弥散可反映脑的微结构信息,探讨DTI在随访复查婴幼儿期缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值,揭示HIE影响患儿脑髓鞘发育及预后状况的特征。材料与方法追踪复查45例6~30个月婴幼儿期足月HIE患儿,依据新生儿期初查时临床表现分为轻度、中度和重度3组进行DTI检查,测定3组患儿相同感兴趣区的分数各向异性(FA)值。结果FA值在胼胝体压部、内囊后肢、放射冠、额叶白质、顶叶白质的组间差异均有统计学意义,FA值随病情加重而减低。在豆状核组间差异无统计学意义。结论磁共振弥散张量成像的FA值,在HIE复查中可定量反映新生儿期不同轻重程度HIE患儿脑损伤对不同时期脑白质髓鞘发育的影响度,较常规磁共振成像评价更为准确、客观、敏感;初步提出作为新生儿缺氧缺血性脑病的病情评估和预后预测的标志性指标。     

脑室容积测量及其对神经系统疾病的评估价值

脑室容积的变化一直是临床诊断中枢神经系统疾病最常用的指标之一，但由于测量方法的精确与方便程度不够，其应用受到了限制。本文重点介绍了各种脑室容积测量常用的方法、脑室容积的正常值，及其测量脑室容积的主要临床意义.