椎体骨质疏松性骨折MRI研究进展

椎体骨质疏松性骨折(OCVF)的发病率逐年上升。MRI可无创观察OCVF的类型、病理分期及严重程度等,且无辐射。近年来,MRI已成为评价OCVF的重要手段,可为临床选择治疗方案提供影像学依据。本文对OCVF的MRI研究进展进行综述。     

人禽流感与SARS的肺部X线表现的对比分析

目的探讨人禽流感死亡病例的肺部临床X表现。方法回顾性分析本院2006年2月确诊的广东省首例人禽流感死亡病例的临床与肺部X线表现，并与本院2003年16例资料完整、临床确诊为SARS中的3例死亡患者的影像学表现做初步比较。结果本例人禽流感的肺部X线表现为左肺下叶大片状肺泡实变影，很快发展为ARDS而死亡，缺乏特异性X线征像，确诊要靠病原学-血清学阳性结果支持：但它没有SARS的肺部同性质病灶短期内病灶增大、增多等特点。结论本例人禽流感未发现病灶在支气管内播散的证据；在大城市居住无明显与病死禽类接触史的患者发生人禽流感的事实，要引起高度警惕。     

大鼠脑胶质瘤磁共振波谱与组织学对照研究

目的 通过建立SD大鼠脑胶质瘤模型,应用磁共振波谱(MR Spectroscopy,MRS)进行分析,并与病理图片进行对照,研究不同阶段鼠脑胶质瘤的MRS表现及其病理学基础.方法 SD大鼠30只,随机分为3组(每组10只):1周组、2周组、3周组分别于C6细胞种植前及种植后相应时间进行MR检查 ;MR检查序列包括轴位常规MRI(T1WI、T2WI、T1WI+C)、单体素1H MRS.C6细胞种植于单侧尾壳核.所有实验鼠按照组别均于第二次磁共振检查后立即处死,并将整个鼠脑做病理片.利用工作站后处理软件测量肿瘤的NAA/Cr、Cho/Cr值,分析不同时期胶质瘤的MRS表现特点.结果 C6细胞种植后1～3周,肿瘤实质细胞数明显增长,与种植前比较,差异有统计学意义(F=20.986,P<0.05);而肿瘤中央在种植后3周出现实质细胞坏死、崩解;肿瘤区NAA/Cr值在种植后1～2周逐渐降低,Cho/Cr值升高;种植后3周,肿瘤区Cho/Cr峰更高(F=25.829,P<0.05),且肿瘤区出现脂峰(Lip).结论 C6胶质瘤细胞种植后,随着时间的推移,肿瘤实质细胞明显增多,同时Cho/Cr显著升高,NAA/Cr逐渐降低,种植后期肿瘤出现Lip峰.     

静动态MRI及DTI对盆腔器官脱垂患者肛提肌形态和功能的评估

目的 探讨静动态MRI及扩散张量成像(DTI)评估盆腔器官脱垂(POP)患者肛提肌形态和功能变化的价值.方法 经盆腔器官脱垂量化分度法(POP-Q)诊断为POP的中老年女性患者41例,对照组为年龄和产次与之相匹配的健康志愿者30名,静态MRI评估肛提肌形态的改变,动态MRI评估肛提肌功能的异常并记录代表支撑功能5个测量值的变化,DTI评估肛提肌各向异性分数值的变化.应用独立样本t检验分别进行两组间各测量指标的比较.结果 静息状态下12例(29.3％)和最大用力时41例(100％) POP患者肛提肌裂孔明显增大呈“O”型,静息状态下29例(70.7％)髂尾肌呈“漏斗”状,最大用力时34例(82.9％)髂尾肌呈“盆”状,22例(53.7％)出现肛提肌萎缩或断裂.POP患者静息时的H线、M线和盆隔裂孔宽度均明显增大(H线:t=-7.897,P=0.000;M线:t=-12.305,P=0.000;盆隔裂孔宽度:t-5.320,P=0.000),最大用力时提肌板角(LPA)、H线、M线和盆隔裂孔宽度及最大用力与静息时各指标差值均明显增大(最大用力时LPA:t=-3.837,P=0.000;H线:t=-10.485,P=0.000;M线:t=-11.521,P=0.000;盆隔裂孔宽度:t=-9.618,P=0.000;LPA差值:t=-4.880,P=0.000;H线差值:t=-2.494,P=0.015;M线差值:t=-4.111,P=0.000;盆隔裂孔宽度差值:t=-5.151,P=0.000),各向异性分数值明显减小(左:t=-4.853,P=0.012;右:t=-6.297,P=0.000).结论 POP患者存在肛提肌缺陷、支撑能力下降和盆底松弛,静动态MRI及DTI能够客观地评估POP患者肛提肌形态和功能的变化.     

多层螺旋CT在诊断耳硬化症中的临床价值

耳硬化症是一种以骨迷路囊海绵样变性为特征的原发性耳病.临床主要表现为传导性、感音性及混合性聋,部分伴有耳鸣及眩晕症状.根据临床表现、电测听进行诊断.MSCT及高分辨率CT在颞骨检查中的应用,使直接显示、评估耳硬化症病变成为可能.笔者通过回顾性分析43例耳硬化症患者资料,旨在分析耳硬化症的CT表现,同时评估CT分级在耳硬化症中的临床应用价值.     

MR序列对脑实质型脑囊虫病不同时期病灶的显示

目的探讨MR序列(T1W、T2W、T2FLAIR、DWI、EPI T2、增强T1W)对不同时期脑囊虫病灶检出的敏感性。方法回顾40例脑囊虫病患者的MR资料,分析各序列检出病灶的数目,并进行统计学处理。结果 T1W序列检出病灶62个(活虫期35个,变性坏死期25个,钙化期2个);T2W序列检出病灶78个(活虫期33个,变性坏死期36个,钙化期9个);FLAIR序列检出病灶115个(活虫期32个,变性坏死期75个,钙化期8个);DWI检出病灶33个(活虫期12个,变性坏死期16个,钙化期5个);EPI T2序列检出病灶69个(活虫期31个,变性坏死期29个,钙化期9个);增强T1W序列检出病灶225个(活虫期23个,变性坏死期200个,钙化期2个)。结论 MR序列中,增强T1W和FLAIR序列对脑囊虫病活虫期和变性坏死期病灶检出优于其他序列;T1W结合EPI T2序列对发现灰白质内的囊虫钙化灶较FLAIR和T1W序列更具优势。     

低剂量CT简易测量在评估儿童耳穴贴压减肥疗效中的应用

目的:探讨新的CT简易测量方法评估儿童耳穴贴压减肥法的疗效。方法:对45例单纯性肥胖儿童患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓,治疗前后均以经脐单层低剂量CT扫描测量腹内脂肪与总脂肪面积比值,取得数据后与临床体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等测量指标进行相关分析。结果:经腰方肌上缘与经椎体上缘的平行直线比不仅与腹部内脏脂肪与皮下脂肪的比值高度相关,也与腰臀比有相关性。结论:经脐单层低剂量CT扫描在检测内脏脂肪与皮下脂肪比值方面是更为简单可靠的影像测量方法,此方法评估耳穴贴压减肥疗效具有明显优势。     

眼眶内炎性病变的CT分析

目的：提高对眼眶内炎性病变CT表现的认识.方法：29例眼眶内炎性病变均行眼眶CT扫描,比较分析炎性病变的CT影像表现.结果：炎性假瘤22例,肿块游离缘锐利,其中9例累及泪腺,7例绕眼球生长,2例表现为眶尖部视神经及眼外肌增粗,4例主要表现为眼肌弥漫性增粗;肉芽肿性炎症4例,在眶内呈铸形生长;慢性泪囊炎1例表现为内眦部泪囊区囊性肿块;慢性泪囊周围炎1例表现为内眦部泪囊区中央可见液性密度的小肿物;蜂窝织炎1例表现为右侧眶内眼球外侧密度增高,边缘模糊不清.结论：眼眶内炎性病变CT表现有一定特征性可做出初步诊断.     

肺周围型鳞癌和腺癌的高分辨CT鉴别诊断探讨

目的　探讨胸部高分辨CT(HRCT)对周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断价值。方法　全面回顾分析具有完整胸部HRCT资料并经病理学证实的 1 1 5例周围型肺癌 (鳞癌 5 2例、腺癌 6 3例 )的影像学表现 ,以进一步认识周围型肺鳞癌和腺癌的CT征象。结果　 (1 )周围型肺鳞癌的平均直径 (4.6± 1 .9)cm大于周围型肺腺癌 (3.2± 1 .5 )cm ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 0 )。(2 )深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征在周围型肺鳞癌的出现率明显高于周围型肺腺癌 (分别为P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ,P =0 .0 0 3) ,Logistic回归分析显示深分叶征、灶状坏死与鳞癌成正相关 ,均是鳞癌的危险因素 (B =2 .1 6 7,OR =8.732及B =2 .0 80 ,OR =8.0 0 3)。 (3)胸膜凹陷征在周围型肺腺癌的出现率明显高于周围型肺鳞癌 ,其差别具有显著性 (P =0 .0 0 5 )。 (4)空泡征或空气支气管征、支气管血管集束征、毛刺征、棘突征在周围型肺鳞癌和腺癌中的差别不具有显著性差异 (P值均大于 0 .0 5 )。结论　HRCT观察肺癌征象更为细致可靠 ,在周围型肺鳞癌和腺癌的鉴别诊断中具有一定的定性诊断价值 ,其中深分叶征、灶状坏死及病灶广基与胸膜相连征三者两两组合或三者同时组合后对周围型肺鳞癌与腺癌鉴别诊断的特异性为 89%～ 1 0 0 %。     

泪腺病变的CT分析

目的探讨不同泪腺病变的CT表现,提高泪腺病变的诊断水平。方法20例23眼泪腺病变患者,比较分析其CT表现特点。结果10例11眼泪腺炎性假瘤表现为泪腺增大,与周围结构如眼环分界不清,部分边缘锐利,其中1例伴有外直肌及上直肌增厚。1例1眼泪腺淋巴细胞反应性增生表现为右侧泪腺体积增大,边界清楚。5例5眼泪腺混合瘤,主要表现为泪腺区类圆形软组织肿块,密度均匀。2例4眼良性淋巴上皮性病变表现为对称性双侧泪腺弥漫性肿大,与周围组织分界清楚。2例2眼泪腺癌表现为眼眶外上方软组织肿块影,侵犯邻近组织结构并破坏眶壁骨质。结论根据CT表现特点,多数泪腺病变可明确诊断。