做敬业奉献的医者

无锡市第三人民医院烧伤科创建于1988年,经过20年的发展,目前已成为集医疗、科研、教学为一体的区域性烧伤诊治及研究中心,于2008年5月成立无锡市烧伤研究所.科室规模、临床救治及科研能力居国内先进、省内领先水平,是江苏省最大的烧伤救治中心.现为国家中管局重点专科建设单位、烧伤协作组组长单位、省中医示范专科建设单位.     

烧伤合并骨折35例临床治疗体会

烧伤合并骨折是烧伤科较常见的复合伤,我科1990～2007年间共收治烧伤合并骨折患者35例,治愈32例,死亡3例.现报道如下.     

重组趋化因子vMIP-II在大肠杆菌中的表达和纯化

目的　重组病毒巨噬细胞炎性蛋白Ⅱ (viralmacrophageinflammatoryproteinⅡ ,vMIPⅡ )在大肠杆菌中表达及纯化。方法　以pET32a( )vMIPⅡ为重组趋化因子vMIPⅡ克隆基因的表达质粒 ,以大肠杆菌BL2 1(DE3)pLysS为表达菌 ,在IPTG诱导下表达出一个由 2 30个氨基酸残基组成的硫氧还蛋白 (thioredoxin)vMIPⅡ的融合蛋白 (2 6×10 3 )。经细菌裂解、金属离子螯合亲和层析、肠激酶消化以游离vMIPⅡ及阳离子交换层析等步骤纯化目的蛋白 ,以配体结合实验鉴定纯化产物的生物学活性。结果　从 1L发酵菌液中可获得高纯度目的蛋白约 4～ 6mg。配体结合实验表明 ,该产物能与CCR5结合 [Kd =(10 .90± 1.0 7)nmol/L]。结论　采用本方法可获得高表达、高纯度的具有生物学活性的重组病毒趋化因子vMIPⅡ。     

趋化因子与免疫调节性细胞因子

趋化因子与免疫调节性细胞因子的生物学功能是目前生物学的研究热点之一。不同的免疫调节性细胞表达不同的趋化因子受体，受不同趋化因子的作用而分泌不同的免疫调节性细胞因子。深入研究它们之间的相互关系，通过调控它们表达，进而达到控制和治疗疾病的目的。     

趋化因子及树突状细胞与移植免疫耐受

趋化因子及树突状细胞的生物学功能和免疫学特性是目前医学免疫学的研究热点之一。随着对DC及其趋化因子间相互作用与免疫 耐受关系的进一步认识 ,最大限度的发挥其耐受潜能 ,从而探寻诱导移植免疫耐受新的治疗方法。     

自体微粒皮治疗大面积深度烧伤8例

我科自2000年至2002年应用自体微粒皮移植的碘伏油纱布覆盖术治疗8例大面积深度烧伤，效果较好，报告如下。     

用含活性细胞的胶原支架复合皮修复小鼠全层皮肤缺损的研究

目的构建具有活性细胞成分的复合皮，观察其在修复小鼠全层皮肤缺损中的作用。方法将异种成纤维细胞种植于脱软骨细胞胶原支架上培养3d，形成真皮替代物。再将其放置于培养的上皮细胞膜上共同培养10d，组成含活性细胞成分的复合皮。将复合皮移植于小鼠的全层皮肤缺损处，记录其生长情况并于术后定期活检，进行组织学观察。结果胶原支架中可见生长良好的成纤维细胞和复层表皮细胞。移植术后1周，复合皮与小鼠缺损创面粘连紧密，可见明显的血管化。术后6周，创面愈合良好，移植物与创缘融合，未见明显排斥反应。结论以脱软骨细胞胶原为支架构建的复合皮，可作为皮肤替代物修复全层皮肤组织缺损。     

介绍一种睡翻身床留置导尿后的夹管法

《中国误诊学杂志》编辑部： 在烧伤科，躯干环行烧伤，特别是大面积烧伤患，为了促进创面干燥一般都采用睡翻身床。为了观察尿量及保护会阴部创面，往往需要长期留置导尿管。为了维持患的排尿功能，我们要定时夹放引流管，刺激膀胱括约肌，为以后拔除导尿管作好准备。以前，临床上都使用血管钳来夹放引流管，我们也曾经应用胶布夹管，而此种方法易留有胶布痕迹，易脏。因此，我们制作了一种简便易行的夹管方法，有效的解决了这一问题。现介绍如下。     

Meek微型皮片移植技术的临床应用

目的探讨Meek微型皮片移植技术（M法）在创面中的应用。方法用M法在9例烧伤和1例坏死性筋膜炎所致创面中的应用。M法植皮面积2％～28％,其中1例23％TBSA和5％腹壁供皮区,平均面积8．6％,4例切（削）痂后即刻用该法进行植皮;4例在切（削）痂后第4～16天用M法进行植皮;2例在伤后第35～45天形成的肉芽创面用M法进行植皮;M法中应用1：4扩展纱布42张,1：6扩展纱布40张,1：9扩展纱布26张。在应用M法同时,在同一个体进行人工邮票皮片移植5例,微粒皮移植4例,网状皮（1：1）移植1例。结果应用M法的病例手术时间为9～60min;8例皮片100％成活,1例80％、1例50％成活,平均93％;其他植皮方法手术时间是30～240min,成活率为100％的2例、90％～98％的4例、80％的3例、50％的1例,平均86％。结论Meek植皮术适用于体表任何形式的创面（骨外露创面除外）,尤其是大面积烧伤病员;创面皮片上皮化时间短;皮片的的扩展率,根据创面大小,选择不同比例的扩展纱布,因此皮片用量少;手术时间缩短;工作人员劳动强度降低。     

手部烧伤后术中止血和包扎对其功能恢复的影响

笔者在分析手部烧伤切削痂植皮术后功能恢复不佳的原因时，认为术后包扎压力是影响皮片成活、外观及手功能恢复的一个重要因素。因此，笔者单位对收治的20例手部烧伤患者术中进行改良。常规消毒铺巾后，于手背及指背部皮下注射1：500的肾上腺素，在止血带下行手背焦痂削除术及手指背焦痂切除术。手术结束去除止血带后电凝止血2次以上，并用1：(30～40)肾上腺素湿敷后包扎。在确认无