经电子支气管镜瘤内注射无水乙醇治疗主气道肺癌

目的为了延长中央型肺癌病人的生存期，改善患者的生活质量。方法我们对40例患有主气道肺癌而不能手术切除或不愿接受手术切除的病人采用经电子支气管镜瘤体内分点注射无水乙醇治疗，每7-12天治疗一次，每个病人治疗2-3次。结果8例肿瘤无变化(占20％)；32例肿瘤明显缩小(占80％)，其中4例联合全身化疗，疗效最为突出，肿瘤几乎完全萎缩。结论经电子支气管镜瘤体内注射无水乙醇治疗主气管肺癌，安全、简便、有效、创伤小、适应症广、经济实用，是综合治疗晚期肺癌的一种重要方法，值得推广。     

纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊治价值(附50例报告)

目的：探讨应用纤维支气管镜检查术在右中叶肺不张诊断和治疗中的价值。方法：对50例右中叶肺不张患者应用纤维支气管镜进行诊断和治疗。结果：50例右中叶肺不张中非特异性炎症29例、肺癌12例、结核3例、异物1例、未确定诊断5例，总确诊率90％(45／50)；50例中33例经纤维支气管镜直视下局部治疗后复张，有效率66％(33／50)，术后未见严重并发症。结论：纤维支气管镜对右中叶肺不张有一定的临床诊断和治疗价值。     

支气管异物存留右肺3年1例报道

患者,女,66岁,有高血压、冠心病史10年,1999年2月喝排骨汤时出现短暂呛咳,未予注意;3个月后因受凉出现咳嗽、咳痰到我院就医,诊断为"急性支气管炎",住院1周痊愈出院;10个月后出现阵发性咳嗽,以夜间为甚,伴心慌,到我院就医住院,诊断为冠心病(心律失常型)、慢性左心功能不全、心功2级,经休息、综合措施等治疗20d后好转出院;2年后因劳累受凉出现咳嗽、气紧等到我院再次就医,摄胸片后诊断为"右下肺炎",住院经抗感染治疗2周痊愈出院;2002年4月5日因受凉出现咳嗽、咳痰、气紧,在院外治疗1周无效于2002年4月15日入住我院. 查:T36.5,P72次/min,R20次/min,BP150/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),慢性病容,双肺可闻及散在干鸣,心率72次/min,律不齐,可闻及期前收缩.血常规:WBC 12.5×109/L,N 0.835,L 0.165,RBC 3.35×1012/L, Hb120g/L,PLT135×109/L.心电图示:窦性心率,电轴不偏, ST-T改变(各导联),频发室早,胸片示双肺纹理增多.入院诊断为急性支气管炎,高血压病2级,冠心病心律失常型,给予抗感染、止咳、降血压、扩冠等治疗,病情好转;入院10d出现咯少量鲜血,作胸部CT示右下肺不张,次日作纤维支气管镜检查,术中见右肺中叶与右支气管开口处被一异物阻塞,周围膜充血水肿增生明显,同时用活检钳去出异物,清洗干净后为一小块猪肋骨约1.5cm×1.5cm×0.8cm大,继续抗感染治疗1周痊愈出院.随访1年,病人情况良好.     

纤支镜气管内给药治疗支气管内膜结核的护理

我科于1997年10月至2001年5月应用纤支镜气管内局部注射抗痨药物,治疗支气管内膜结核15例。护理上积极配合,解决了病人术前、术中、术后出现的护理问题,为其顺利治疗提供了帮助。1临床资料15例患者,男9例,女6例,年龄19～56岁,平均38岁,病程1～9个月。主诉以刺激性咳嗽为主,夜间较重。其中痰涂片抗酸杆菌阳性5例,痰培养抗酸杆菌阳性4例,纤支镜检查支气管粘膜浅度溃疡或粘膜红肿、粗糙,其中毛刷涂片抗酸杆菌阳性8例,局部活检病理结果找到“郎罕氏细胞”11例。2治疗方法按常规纤支镜检查。术前采用OLYMPUS-P20型纤支镜经鼻或口路明确病变部…     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:对68例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道联接多功能呼吸机的救治结果进行分析.结果:经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭成功率为82.4%,留管时间平均为8.45±3.15天,并发症少.结论:纤支镜引导经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭值得临床推广 .     

纤维支气管镜下声带息肉、息肉样变及声带小结切除的体会

纤维支气管镜下声带息肉、息肉样变及声带小结切除的体会第二临床学院耳鼻咽喉科杨桂琴，李桂芝，冯青杰，陈欧关键词纤维支气管镜，声带息肉切除，息肉样变切除，声带小结切除中图号Ｒ７６７．４纤维支气管镜（ＦＦＢ）在国内外主要应用于肺部疾患的诊治上，近年来国内开...     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜吸痰在ICU的治疗价值。方法 在心电监护及血氧饱和度监护下，对COPD并发呼吸衰竭者25例33次、胸腹术后并发肺部感染8例9次纤维支气管镜吸痰治疗。结果 除了3例气道粘膜水肿型的COPD患者，所有患者经纤支镜吸痰后，呼吸困难、紫绀等症状明显好转，血氧饱和度上升致94∽99％，心率均有不同程度的下降。术后患者感染症状好转。胸片提示感染灶有不同程度的吸收，不张的肺复张。无1例出现并发症。结论 纤维支气管镜吸痰在ICU对呼吸衰竭及肺不张治疗是一种安全有效的措施。     

纤支镜活检对诊断原发性肺癌的准确性分析

目的 探讨影响纤支镜活检对原发性肺癌诊断准确性的因素。方法 对101例纤支镜活检诊断为原发性肺癌手术切除后的病理诊断结果与活检作对比分析。结果 活检诊断分型符合率为83．2％。结论 影响活检确诊率的主要因素是：内生性肿瘤、坏死及低分化，若能适当增加活检标本数量并同时作痰、支刷、灌洗等细胞学检查，可提高确诊率。