1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重     

纤维支气管镜下取出支气管特殊异物的体会

支气管异物一般在硬性支气管镜下取出 ,有些特殊的支气管异物 ,有时难以经过硬性支气管镜取出。我们在纤维支气管镜下为 5例取出支气管内特殊异物 ,报道如下。1　临床资料5例特殊支气管异物临床资料见表 1。表 1　 5例支气管特殊异物的临床资料序列性别年龄临床表现X线表现治疗结果1女 4 7　误吸鸡骨 7年 ,反复咳嗽、吐血、双肺干罗音 ,右肺下叶湿罗音 ,曾行硬性气管镜未见异物　右肺下叶片状密度增高　纤支镜见右肺下叶支气管内脓液 ,吸净后取出 2cm× 1cm× 0 .1cm鸡骨片[1]抗炎治疗 7d痊愈2男 33　误吸猪骨后咳喘 2年 ,有时吐血 ,治疗无…     

纤维支气管镜在临床麻醉中的应用

我院于2004年1月至2005年6月在临床麻醉和重症监护病房(ICU)中进行纤维支气管镜(纤支镜,FB)插管检查和治疗59例,共68例次,报告如下.     

纤维支气管镜检查者心理疏导

加强接受纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查病人的心理疏导对提高疾病确诊率有重要意义。由于纤支镜检查病人多有紧张、恐惧心理影响正常操作，为此我们对50例接受纤支镜检查的病人进行心理疏导，与对照组50例相比。现报道如下。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

困难气管插管发生率约为2％-3％，我院自2000年至今，经纤维支气管镜引导困难气管插管30例，效果满意，现报道如下。     

纤维支气管镜检查对咯血的诊断价值

本文总结了2158例咯血患者纤维支气管镜检查的结果。检查时直接窥见支气管腔内病灶者1523例,病灶+出血182例、单纯出血34例,总的出血定位率达80.58％。2158例中,肺癌1343例,其他肺部肿瘤14例,炎症444例,肺结核118例,其他病变52例,总的诊断率为91.33％。其中X线表现为肺门肿块,肺不张及肺内浸润纤维支气管镜检查诊断率分别为98.43％,97.21％及96.66％。     

自发性气胸465例治疗评价

目的 探讨自发性气胸的治疗方法。方法 根据气胸类型给予分组治疗。闭合性治疗组采用延迟抽气法，并与立即抽气组比较；交通性和张力性均采用闭式引流术，其中15例经纤维支气管镜代胸腔镜诊治后闭式引流。结果 闭合性气胸治疗组在平均抽气次数、肺复张平均天数、平均住院天数方面均好于立即抽气组。交通性和张力性气胸闭式引流治疗有效率95．8％(183／191)，纤维支气管镜代胸腔镜疗效较好。结论 闭合性气胸延迟抽气、交通性和张力性气胸闭式引流是有效的治疗方法。纤维支气管镜代胸腔镜适用于各型气胸的诊治。     

老年患者纤维支气管镜检查二人配合护理流程

随着内窥镜技术的发展，除了患有严重疾病或者呼吸储备功能大大下降的患者以外，现代支气管技术能够使大部分患者在支气管镜检查中的安全得以保障，从而大大地扩大了它的应用范围。老年患者通过纤维支气管镜（纤支镜）检查来达到明确诊断和治疗呼吸系统疾病的要求日益增多。由于老年患者生理功能衰退、体质减弱、抵抗力降低，并伴随的疾病较多，对安全、顺利地进行检查提出了更高的要求。为满足患者的需求，确保患者的安全，防范意外并发症发生，我院拟定了二人护理配合流程，现介绍如下。     

支气管镜活检组织制片的几点体会

经支气管镜（Fiboroptic bronchoascope．FOB）肺钳取活检和针吸活检诊断支气管肺癌已广泛用于临床，其诊断阳性率为80％。我科近两年来通过对100例支气管镜活检组织病理制片，取得了一些心得和体会，提高了活检组织病理制片质量，现介绍如下：