房颤患者233例抗凝治疗分析

目的分析房颤患者抗凝治疗的现状,了解房颤患者抗凝治疗的重要性。方法通过对233例住院房颤患者治疗的回顾性调查,观察并分析房颤患者抗凝治疗的差异性。结果心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗率存在显著的差异性。亚组分析显示在心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗人群中,其抗凝达标率存在显著的差异性;而在心脏瓣膜病性房颤抗凝治疗人群中,曾经行瓣膜置换手术与未行手术的患者之间,其抗凝达标率也存在显著的差异性。结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关。     

甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果

目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。     

乙肝“两对半”检测与乙肝DNA浓度的相关性分析

目的探讨乙肝＂两对半＂检测结果与乙肝DNA浓度的相关性。方法选择我院2012年3月至2014年3月就诊乙型肝炎患者共114例作为研究对象,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测乙肝血清两对半,并根据检测结果的阳性和阴性情况分为A、B、C、D、E五组;同时采用实时荧光定量PCR检测血清中乙肝DNA浓度,综合分析乙肝＂两对半＂的检测结果与乙肝DNA浓度之间的关系。结果 A、B、C、D、E五组患者的HBVDNA阳性率分别为93.33%、50.79%、84.62%、40.00%、0.00%,而HBV-DNA的平均含量则分别为（8.67±1.25）、（5.67±1.04）、（7.89±1.12）、（4.82±0.98）、（0.00±0.00）,可见乙肝＂两对半＂检测结果与乙肝DNA浓度密切相关。结论乙肝＂两对半＂检测和HBV-DNA浓度检测均能有效反映乙肝患者的病情发展状况,因此两者联合检测可为乙肝疾病的确诊提供可靠的判定依据。     

无 X 线监视下扩张治疗食管狭窄的探讨

探条扩张法是内镜治疗食管狭窄的方法之一,安全经济。一般需在 X 线监视下进行。但无X 线监视下探条扩张食管狭窄文献报道不多。我们自1992～1995年间对32例食管狭窄的患者进行扩张治疗,疗效满意,现报告如下。     

心电图诊断急性心肌梗死患者的临床观察

目的探讨急性心肌梗死的心电图诊断情况,为急性心肌梗死患者提供准确的诊断依据。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的20例急性心肌梗死患者为研究对象,并对其进行心电图检查,回顾性分析全部患者的心电图检查资料。结果经检查发现:20例患者中心前区疼痛伴牙痛、咽痛6例、存在间断性胸闷患者4例、夜间间断性胸痛患者4例、脑供血不足、头痛患者3例、呕吐患者1例;20例患者中16例表现出典型急性心肌梗死症状,4例为表现出典型性症状;16例患者的CK值均高于正常值,9例患者的CK-MB值高于正常值,15例患者的CnI值明显升高。结论对疑似急性心肌梗死患者进行诊断时,我们需要在常规心电图检查及观察患者症状的基础上加做右室、后壁导联及进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测,从而提高诊断准确率,确保后期治疗的顺利开展。     

改良式冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级172例疗效分析

目的:探讨改良式冷刀锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法:对我院2007年1月～2009年12月接受宫颈锥切术的172例高级别宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为两组,改良式冷刀锥切术为改良组,传统冷刀锥切术为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、切缘病理情况、术后宫颈狭窄或粘连发生率及宫颈鳞柱交界可见率等。结果:改良组平均手术时间及术中平均出血量明显少于对照组(P<0.05)。改良组与对照组切缘阳性率(5.6%、6.7%)、宫颈狭窄或粘连发生率(0、4.8%)差异均无统计学意义(P<0.05),而鳞柱交界可见率(93.2%、77.1%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式冷刀锥切术,可以提供良好的锥切标本,并有效减少术中出血,缩短手术时间,同时具有术后宫颈鳞柱交界可见率高,有利于术后随访等优点,值得临床推广。     

29例青年人胃癌内镜及临床分析

目的探讨青年人胃癌内镜、病理和临床特点。方法回顾我院1993年5月～2009年12月间经胃镜、病理或手术确诊的青年人胃癌29例,对其临床表现、镜下形态、病理特点进行分析。结果青年人胃癌早期无特殊症状,病理以低分化腺癌（14例,48.21%）和粘液腺癌（5例,17.2%）多见;镜下形态以BorrmannⅢ型、Ⅳ型为主。结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,及早诊治非常重要。     

50例慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床有效护理干预措施。方法：选取2013年10月-2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例作为观察组样本,所有患者均接受临床综合护理干预措施,同时对前9个月收治的50例患者作为对照组样本,对其临床资料开展回顾性分析,比较两组样本的护理效果与实施价值。结果 ：观察组患者的临床治护有效率为92.0%,护理满意程度为96.0%,住院时间为（9.04±1.21）d,缓解率为92.0%,均显著好于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者开展临床护理时,需要根据其自身情况给予有效的心理与饮食干预,通过全方面的综合干预能够进一步提高治愈效果。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的并发症及其原因。方法:回顾性总结分析从2007年9月-2011年6月行LC术病例,共计780余例临床资料。结果:本组发生术后胆漏4例,术中胆道损伤4例,术中或术后腹腔出血18例。26例并发症患者根据具体病情给予正确处理,全部治愈,无不良后果,无死亡病例。结论:胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。