内镜下碘染色诊断食管病变26例分析

目的 探讨内镜下碘染色对食管病变的早期诊断价值.方法 对26例食管病变可疑患者局部喷洒碘染剂后,观察着色情况并取材活检.结果 26例患者食管黏膜碘染色后有不着色区或明显淡染区,病理显示单纯增生和炎症10例,不典型增生9例,Barrett食管2例,食管癌5例.结论 内镜下碘染色可提高食管病变,尤其是食管癌的早期诊断率,方法简单,值得临床推广应用.     

健脾消食法治疗厌食症116例

厌食症以长期食欲不振、厌恶饮食为特点,是小儿常见的脾胃病[1],由喂养不当、饮食失节而致脾胃运化不健所引起。本病以1~6岁为多见,城市儿童发病率较高。长期厌食者,可导致气血化生不足,抗病力减弱,易患他病,甚至发展为疳症。我院儿科近10 a采用健脾消食法治疗厌食症取得明显疗效,现介绍如下。1临床资料1·1诊断依据中医诊断标准按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中厌食的诊断依据。①长期食欲不振而无其他疾病者。②面色少华,形体消瘦,但精神尚好,无腹膨隆。③有喂养不当史,如进食无定时定量,进食生冷、甘甜厚味,零食或偏食等。排除外感、肺炎、结核等慢性疾病或药物引起的食欲不振[2]。1·2一般     

腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的麻醉中效果。方法急诊剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组（以下简称联合组）和硬膜外麻醉组（以下简称硬膜组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高、阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）;新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84．7％和100．0％。结论腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床体会（附35例分析）

目的：观察和应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位开放复位内固定术后的效果。方法：运用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位。结果：均取得良好疗效,术后功能恢复良好,恢复原工作和正常生活。结论：锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位是一种较好的选择。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响

目的观察别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者48例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心衰治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,疗程12周。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEdD)、左室收缩末期内径(LVEdS),并计算EF值;同时检测治疗前后血尿酸水平。结果别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响

目的观察别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能和血尿酸水平的影响。方法选择伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者48例,随机分为常规治疗组(对照组)和别嘌呤醇组(治疗组),前者采用标准抗心衰治疗,后者在标准抗心衰治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,疗程12周。采用超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEdD)、左室收缩末期内径(LVEdS),并计算EF值;同时检测治疗前后血尿酸水平。结果别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P<0.05),左室舒张末期内径缩小(P<0.05),EF值升高(P<0.05)。结论别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显著改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后。     

维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究CSCD

目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。