聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁的临床观察

[目的]观察针刺足运感区结合局部电针围刺与常规针刺、常规针刺联合足运感区治疗中风后尿失禁的临床疗效差异。[方法]将90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例,治疗组予针刺足运感区结合膀胱体表相应投影区域电针围刺;对照1组参照全国高等中医药院校"十三五"规划教材《针灸治疗学》中有关"尿失禁"的治疗选穴;对照2组在对照1组的基础上联合足运感区针刺,每日上午行神经内科常规治疗,每日下午行中风后尿失禁的临床治疗,每次30 min,每周连续治疗6次,6次为1个疗程,疗程间休息1 d,共2个疗程。观察3组治疗前后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分,并比较3组患者的临床疗效。[结果] 3组患者治疗后尿失禁程度、尿失禁临床症状评分及ADL评分均较前改善(均P0.05),治疗组对尿失禁程度及尿失禁临床症状评分的改善较其他两组更明显(P0.05),且治疗组和对照2组的ADL评分明显优于对照1组(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%(30/28),优于对照1组76.7%(30/23)和对照2组83.3%(30/25,P0.05)。[结论]针刺足运感区结合局部电针围刺治疗中风后尿失禁疗效显著。     

社会支持程度对围绝经期妇女自护能力、效能感及生存质量的影响观察

目的探讨及观察社会支持程度对围绝经期妇女自护能力、效能感及生存质量的影响。方法选取2017年6月至2019年5月的90例围绝经期妇女为研究对象,依据社会支持程度(SSRS量表)分为社会支持程度较高组、社会支持程度一般组和社会支持程度较低组,每组各30例。比较三组的自护能力(ESCA量表)、效能感(GSES量表)及生存质量(WHOQOL-100量表)评估结果。结果社会支持程度较高组的ESCA量表、GSES量表及WHOQOL-100量表评分均显著优于社会支持程度一般组及社会支持程度较低组,社会支持程度一般组则显著优于社会支持程度较低组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会支持程度对围绝经期妇女自护能力、效能感及生存质量的影响较大,因此应重视对围绝经期妇女社会支持程度的监测与改善。     

双途径联合激素改善突发性耳聋的临床症状及对总有效率影响分析

目的:探究突发性耳聋应用双途径结合激素治疗对改善临床症状及对总有效率的影响。方法:纳入本院2017年1月—2018年12月间收治100例突发性耳聋患者作为观察对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以地塞米松+ATP+低分子右旋糖酐治疗,观察组基于对照组治疗基础加以注射甲基强的松龙治疗。结果:两组患者在治疗前的PTA对比未见显著差异(P> 0. 05),经治疗后,观察组PTA降低幅度相比对照组更明显(P<0. 05);观察组治疗有效率相比对照组显著更高(P <0. 05);两组患者经治疗后均未见发生消化道溃疡、感染及穿孔等不良症状。结论:对于突发性耳聋症状患者临床通过予以双途径结合激素治疗可有效提高临床治疗效果,且该治疗方法相对安全,可在临床推广应用。     

银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:探析银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋的疗效。方法:选取2017年6月-2019年3月期间我院耳鼻喉科收治的96例突发性耳聋患者,按随机数表法为研究组(48例)和对照组(48例)。给予对照组醋酸泼尼松治疗,而研究组在对照组基础上增加银杏叶提取物注射液治疗,比较两组治疗效果、中医证候积分、血液流变学指标[血细胞比容(Hematocrit,HCT)、血浆黏度(Plasma Viscosity,PV)、红细胞聚集指数(Erythrocyte Aggregation Index,EAI)]以及不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分、HCT、PV及EAI水平均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:银杏叶提取物注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋安全、高效,可显著改善患者血液流变学,临床推广与应用价值较高。     

刘启泉从脾论治咽异感症经验

咽异感症临床发病率高,常作为慢性脾胃病的兼症出现。刘启泉教授认为脾与咽异感症联系密切,其病机关键是脾气虚弱,脾失健运,临床多表现为虚实夹杂证。治疗以健脾为中心,整体辨证,通过除湿化痰、升清理气、养阴生津、补虚实卫、活血散结等方法恢复脾升胃降之功能,使经脉通利,咽部气血运行顺畅,咽部症状改善。     

中药离子导入联合中药外敷治疗小儿大叶性肺炎

目的观察中药离子导入联合中药外敷治疗对小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法将60例大叶性肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组30例,2组均予以西医抗炎对症支持治疗,合并细菌感染者,选用第3代头孢霉素静滴(具体药物及剂量根据血象情况和药敏试验结果而定);合并肺炎支原体感染者,阿奇霉素(希舒美)静滴10 mg/(kg·d),1次/d,连续静滴3 d,停药4 d,再静滴3 d。以及中药外敷治疗,药物由大黄、芒硝、炒芥子、炒桃仁组成。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药离子导入治疗,中药离子导入仪由北京华医新技术研究所生产,药饼药物组成为石膏、杏仁、麻黄、甘草、儿茶等。以上2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效,并以啰音消失时间进行临床疗效评价。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗组啰音消失时间(5.17±1.60)d短于对照组啰音消失时间(7.57±1.22)d,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论中药离子导入联合中药外敷达到疏通经络,清热宣肺,止咳平喘之功。     

针音法和单独针刺法对于妇科腹腔镜术后患者疼痛视觉模拟评分量表评分及白细胞介素-10、前列腺素E2、内啡肽水平的影响

目的分析针音法和单独针刺法对于妇科腹腔镜术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及白细胞激素-10(IL-10)、前列腺素E_2(PGE_2)、内啡肽(EP)水平的影响。方法选取2017年1月—2019年5月该院收治的90例妇科腹腔镜患者为研究对象,按电脑随机法分为观察组和对照组,各45例。对照组以单独针刺法进行治疗,观察组则联合平衡针和五音法进行治疗,对比两组疗效、术后镇痛情况、不良反应以及治疗前后IL-10、PGE_2和EP变化。结果两组治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无差异(P 0. 05),两组治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P 0. 05),观察组治疗后SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05);两组术后30 min VAS评分对比无差异(P 0. 05),两组术后6 h和术后24 h VAS评分低于术后30 min(P 0. 05),观察组术后6 h和术后24 h VAS评分低于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05);两组治疗前EP、PGE_2和IL-10水平对比(P 0. 05);两组治疗后EP、IL-10水平低于治疗前而PGE_2高于治疗前(P 0. 05),观察组治疗后EP高于对照组而PGE_2和IL-10水平低于对照组(P 0. 05)。结论在妇科腹腔镜术后以针音法进行治疗可以缓解患者疼痛,改善其情绪变化,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎感染防控管理与思考

目的分析医疗队在抗击新型冠状病毒感染存在的薄弱环节,制定相应的防控措施,为医疗队将来执行此类任务提供参考。方法医疗队于2019年1月24日除夕之夜奔赴武汉抗击新型冠状病毒肺炎,笔者作为抗新冠医疗队中的一员,全程参与了医疗队的感控管理工作,对感控工作中存在的薄弱环节进行了总结。结果通过对医疗队员穿脱防护服、医疗队驻地周围环境、医疗队员日常生活管理、交通工具的洗消等薄弱环节,提出相应的防控措施,处置得当,保证了医疗队各项工作的顺利进行,到目前为止,初步实现了医疗队员"零感染"的目标。结论制定防护计划详实,措施合理,可操作性强,是医疗队感控防疫工作成功的关键,可为医疗队以后执行此类感染防控工作提供借鉴。