准直器角度对子宫内膜癌VMAT计划剂量的影响

目的 研究准直器角度对子宫内膜癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的影响.方法 选2例患者进行双全弧VMAT计划设计,Arc1的准直器角度设为0～45°,间隔5°.Arc2分A(Arc2=360°-Arc1)、B(Arc2=90°-Arc1)两组.绘制两组HI...     

张仲景温补肾阳合用助阳法治疗肾阳虚证探讨

仲景治疗肾阳虚证代表方为金匮肾气丸,还有回阳救逆的四逆汤、温阳利水的真武汤、温肾阳散寒除湿的附子汤、温肾阳化痰饮的苓桂术甘汤等。其温肾阳每每选用附子、桂枝、干姜等辛温之品,然常合用阴中求阳、利水通阳、健脾生阳、心肾相济、风药升阳等助阳法,有效地增强了温补肾阳的效果。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤五例并文献复习

目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床特点及预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院5例SPTCL患者的临床资料,并复习相关文献.结果5例SPTCL患者中,4例患者首发症状为皮疹,3例患者有肝脏和(或)脾脏大,1例伴有噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH).病理形态学可见肿瘤细胞在皮下组织弥漫浸润,并在单个脂肪细胞周边围绕.免疫组织化学可见肿瘤细胞表达T细胞特征性CD3、CD43、CD45RO,并有典型的CD4- CD8+CD56-及细胞毒性颗粒相关蛋白表达.2例患者一线采用DHAP方案治疗,3例患者一线采用DA-EPOCH方案治疗;2例患者二线采用自体造血干细胞移植治疗.中位总生存(OS)时间未达到(4~107个月),5年OS率为75 %,伴有HLH的患者OS时间仅10个月.结论 SPTCL患者总体预后较好,伴有HLH者预后较差.     

军事训练中末端病的防治研究进展

末端病是一种运动损伤性疾病,军队中的士兵和干部因长期接受高强度超负荷的训练,此类疾病的发生概论较高,但此病发展缓慢,极易被患者本身忽略,长期以来造成军队的非战斗力减员.本文就末端病的病因、发病机制及防治等方面进行综述,希望能对基层部队卫生保健提供一些参考意见.     

新医改中的公立医院取消“以药养医”后的补偿机制分析

我国的新医改政策指出,公立医院要取消药品加成政策.医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入来解决.文章对医院管理中这三条补偿途径分别做了详尽的分析,认为增设药事服务费不可取;调整部分技术服务收费标准要获得民众的认可,就要大幅度提升服务质量;增加政府投入是必然,但更要加强政府监管.     

实习护生岗前培训前后医院感染知识掌握状况的调查

目的:了解实习护生对医院感染知识的掌握情况,以便进行有针对性的培训。方法:以问卷调查的方法,对180名实习护生进行培训前和培训后的医院感染知识掌握情况的调查。结果:实习护生培训后医院感染知识各分类条目掌握率均较培训前明显提高(P<0.01)。结论:岗前培训前实习护生医院感染掌握情况较差,岗前培训可明显提高实习护生医院感染知识的掌握水平,有效预防和控制医院感染。     

张仲景运用风药治疗失眠方法探讨

不寐是脏腑功能紊乱,阴阳失调的一类病证。风邪则是不可忽视的致病因素。张仲景在《伤寒杂病论》中治疗失眠有八方,分别采用养阴祛风、养心祛风、泄热祛风、泻火祛风、温阳祛风、制水祛风、破瘀祛风及散寒祛风八法。治疗特色为治病求本,审因施治,不以神安神;整体观念,系统循证,不以心安心;动静相济,以动达静,不以静安静。风药的作用不局限于疏风解表,还可振奋心阳、宣发肺气、运脾化湿、调畅肝气、温肾化气、升发阳气、发散火郁等,在情志病特别是失眠的治疗中具有独特的作用,张仲景运用辛味风药治疗失眠的八方八法独辟蹊径,值得进一步深入探讨与运用。     

益阳地区成年体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

目的了解益阳地区高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素。方法对2016年6月~2017年6月在本院体检中心进行体检的7 421名成年人的体检资料进行分析。结果 7 421例受检者尿酸水平为(308.3±92.3)μmol/L,共检出高尿酸血症患者999例,检出率13.5%;线性回归分析表明,校正年龄后,肌酐清除率、血脂、血压、体质量指数、空腹血糖与尿酸水平独立相关;二元Logistic回归分析表明,校正了年龄后,性别、高脂血症、肥胖、高血压以及肌酐清除率下降是高尿酸血症的独立危险因素,而糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇是HUA的保护性因素。结论益阳地区高尿酸血症的危险因素与既往研究相一致,但患病率可能高于以往对中南部内陆地区的常规认识,提示需要干预生活方式并采用相应药物治疗降低高尿酸血症的患病率。     

HPLC测定银杏愈伤组织内酯A的研究

建立了一种可用于银杏离体细胞培养物中内酯Ａ含量分析的ＲＰ－ＨＰＬＣ方法。样品经低浓度甲醇提取后，用中性或酸性氧化铝固相萃取柱纯化，用示差检测器检测，银杏内酯Ａ的最低检测限为 ０，０１２ μｇ，方法回收率为（９６．０±２）％，ＲＳＤ为 ３．１％。     

王建康治疗督脉病经验介绍

简版：正文：《素问·骨空论》云：“督脉生病治督脉”。督脉作为奇经八脉之一,有其特有的循行路线、生理功能及病理表现。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医王建康教授临证治疗督脉病,常以督脉的生理功能为基础,病理变化为核心,抓住督脉病的病机关键,对一些难治性杂病的辨治常获良效。……