甘丙素在急性心肌梗塞发病中的临床意义

本文测定31例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆甘丙素(GAL)的放免活性.结果示AMI.患者急性期各次血浆GAL水平明显高于对照组,伴高血压、糖尿病和心功能不全者升高更显著,GAL和内皮素(ET)、血糖水平均呈正相关.实验性心肌梗塞大鼠血浆GAL、血清肌酸激酶(CK)、CK同功酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量亦明显高于对照大鼠,用GAL抗血清治疗心梗大鼠,减少坏死面积45.4%和缩小了梗塞范围47.1%,亦明显降低了血浆GAL水平,抑制血清CK、CK-MB、MDA活性,提示早期阻断GAL的生物学效应,对防治AMI有重要意义.实验还发现牛磺酸对GAL亦有拮抗效用,显示牛磺酸有保护心肌细胞作用.     

论气功疗法治疗颈椎病

颈椎病发病率增加及年轻化趋向是信息化时代生活和劳动方式的必然产物,现代医学除手术治疗外,基本无特异性疗法;中医推拿近期疗效尚好,但治疗极不方便;气功治疗虽见效慢,但疗效持久稳定,且简便易行[1].     

高血压与腔隙性脑梗塞关系的临床研究

本文对365例原发性高血压患者常规行脑CT扫描，结果示腔隙性脑梗塞的发病率为64．9％。年龄大、病程长、分期重和平均动脉压高者，其发病率增加。提示腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压，它的发生和高血压的程度及其持续时间的长短有关。眼底视网膜动脉硬化越严重，腔隙性脑梗塞的发病率越高，表明小动脉病损的程度与腔隙性脑梗塞的发病有很大关系。     

牛磺酸对心功能不全心肌细胞保护作用的初步研究

作者在３１例心功能不全病人及离体大鼠心脏缺血－再灌注模型上给予牛磺酸治疗后，观察铜、锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）、脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）水平的改变及其与心功能变化的关系。结果发现心功能不全患者的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、ＭＤＡ随心衰严重程度而增加，应用牛磺酸治疗２周后，血中ＳＯＤ、ＭＤＡ水平显著降低，且随疗程的延长效果更显著。牛磺酸与血管扩张剂、利尿剂及强心剂联合应用，较单用牛磺酸治疗效果更佳。大鼠心脏缺血、再灌注损伤后，心功能降低，心肌组织脂质过氧化终产物ＭＤＡ的含量明显增加，补充牛磺酸后，心功能明显改善，ＭＤＡ显著降低，证实牛磺酸是正常机体的内源性抗氧化剂，具有清除自由基的作用，因此有可能作为临床防治心衰的辅助药物。     

二尖瓣狭窄球囊扩张术前后肾上腺髓质素的分布及变化

本文应用特异性放免方法测定了风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人不同部位血浆中肾上腺髓质素前体（ProADM153-185）的分布及其在二尖瓣球囊扩张手术前后即刻的变化。结果显示：风心病二尖瓣狭窄患者血浆中ProADM153-185（Adt）以肺总动脉处含量最高，与其它部位差别显著，而右心房、右心室及下腔静脉根部处之间无明显差异。且除肺总动脉外，心腔其它部位的Adt含量均低于外周静脉血（P＜0.05），上述各部位Adt在二尖瓣球囊扩张术后即刻含量均有所降低，肺总脉189.2±15.1vs168.2±13.2；右心室155．7±10.9vs142.2±13.4；右心房153.3±12.6vs140.9±15.3；下腔静脉156.9±12.3vs147.9±17.3；外周静脉168.3±6.2vs165.5±10.7pg/ml；但下腔静脉及外周静脉及变化无统计学意义，肺总动脉右心房与右心室处Adt降低显著（P＜0.05）。风心病二尖瓣狭窄者外周静脉血血浆中proADM153-185（Adt）的含量与正常人无明显区别。     

推行农村合作医疗相关情况调查分析

目的:农村合作医疗制度是改善农民健康状况的有效手段,本文为合作医疗的推行提供了依据。方法:淮阴县有78万人口,约18万个家庭,我们随机抽取2518个家庭和10575人,统一调查标准。结果:1236户贫困户中因病致贫返贫占69%,2518个农户中愿意参加合作医疗的占81.8%。调查10575人,1996年在各级医院门诊就诊平均约2.4次/人/年,住院占8.9‰,农民中慢性病为45‰。农村门诊病人流向村卫生室65.3%,乡卫生院21.3%,个体诊所16.6%,市以上医院1.6%,县医院1.2%;住院病人乡卫生院51.5%,县医院27.4%,市以上21%。人均年医疗消费75.8元,农民医疗费承受能力在1000元以内占66.2%,1001元～2000元占22.2%,2001元～10000元占11%,1万元以上仅占0.5%。结论:农村合作医疗能够满足农民基本的医疗服务,减轻农民过高医疗消费的负担。     

幽门螺杆菌相关性和非相关性慢性胃炎的病理比较分析

为了研究ASA间歇疗法对预防中风的可行性，阐明慢性胃炎患者抗幽门螺杆菌（HP）治疗的重要性。对131例HP相关性慢性胃炎和84例非HP相关性慢性胃炎病人的病理切片进行了分析比较、结果显示，NP相关性慢性胃炎病人的病理炎症程度较非HP相关性慢性胃炎病人的病理炎症程度要严重得多，且前者伴肠化和非典型增生明显多于后者，两者比较具有非常显著性差异，提示HP是慢性胃炎的重要病因之一。且与非典型增生乃至胃癌的友生密切相关。     

急性胰腺炎（水肿型）合并急性心内膜下心梗1例

急性胰腺炎（水肿型）合并急性心内膜下心梗１例海军总医院心内科（１０００３７）陈玉广，石湘芸，马云龙，徐洪涛，费宇行，聂智群病历摘要患者女性，６７岁，因饱餐后上腹痛伴恶心呕吐１天入院。腹痛呈持续性，伴阵发性加剧，以左上腹为著并向腰背部放射。无胸痛，心悸...