隔室推药子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨隔室手推造影剂子宫输卵管造影的应用价值。方法将12F硅胶球囊导管插入子宫腔，注入2-3mL生理盐水充盈球囊，使球囊堵塞子宫颈内口。延长管与球囊导管和注射器相接，用适当的压力推注造影剂，在电视监视下，确定导管位置良好且嵌塞后，逐渐加压，在子宫腔输卵管逐步充盈时，实时摄片。遇输卵管阻塞时，加压推注，能使轻度粘连阻塞的输卵管再通，发现逆流立即停止推药。结果本组检查2300例，一次造影成功2116例（92％）；二次造影成功115例（5％）；改用子宫颈塞法手推造影69例（3％）。造影示子宫输卵管正常483例（2l％），子宫病变207例（9％），输卵管病变1610例（70％），其中，463例（28．7％）阻塞的输卵管再通。患者无须在放射科插管，医师、患者受照辐射量少，推注压力能灵活调节，未出现严重的并发症。结论该法简便、经济实用、安全、推注压力可调节，图像清晰、隔室推药，辐射剂量小，对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用，值得推广应用。     

血液透析跌倒风险指数量表的汉化及信效度检验

目的 汉化血液透析跌倒风险指数(dialysis falls risk index, DFRI)量表并检验其信效度。方法 遵循Brislin翻译模型对DFRI进行翻译、文化调试和预调查，形成中文版DFRI。使用该量表对衡阳市两所医院141例血液透析(hemodialysis, HD)患者进行评估，以检验其信效度。结果 中文版DFRI共7个条目，提取3个公因子，累计方差贡献率61.729%,内容效度指数为0.80～1.00,量表平均内容效度指数为0.967,Cronbach’s α系数为0.507,重测信度为0.948,评定者信度为0.926。该量表ROC曲线下面积为0.719,最佳截点值为≥5.25分，敏感度为0.773,特异度为0.580。结论 中文版DFRI量表具有较好的信效度及诊断效能，简捷有效，可用于我国HD患者跌倒风险评估。     

HIV职业暴露后洛匹那韦/利托那韦方案与拉替拉韦方案的效果和耐受性比较

目的 探讨替诺福韦（tenofovir, TDF）+拉米夫定（lamivudine, 3TC）或恩曲他滨（emtricitabine, FTC）+洛匹那韦/利托那韦（lopinavir/litonavir, LPV/r）方案（简称LPV/r方案）与TDF/FTC+拉替拉韦（raltegravir, RAL）方案（简称RAL方案）在HIV职业暴露后预防中的效果和不良反应。方法 收集我院2015年1月1日─2020年12月31日217例HIV职业暴露人员的临床资料，回顾性分析LPV/r方案和RAL方案在预防效果和不良反应方面的差异。结果 在217例HIV职业暴露人员中，采用LPV/r方案（LPV/r方案组）共37例（17.1%），采用RAL方案（RAL方案组）共180例（82.9%）。其中，LPV/r方案组与RAL方案组患者在性别、年龄、职业、平均工作年限、暴露方式、暴露源危险度及服药时间方面比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。LPV/r方案组用药依从性>95%者有34例（91.9%），明显低于RAL方案组的178例（98.9%）(P<0.05)。LPV/r方案组...     

南汇区公共浴室公用物品大肠菌群污染状况分析

随着社会的发展,浴室由简单的淋浴、盆浴、池浴发展到今天的矿泉浴、桑拿浴、芬兰浴等,浴室的作用也从简单清洗身体发展到包括恢复疲劳、增强新陈代谢和提高机体抵抗力在内的作用上来,浴室因此成为人们越来越多光顾的场所.公共浴室人群流动性大,公用物品常重复使用,如被有害致病茵污染将导致疾病传播,这是公共浴室存在的主要卫生问题.为了加强公共浴室的卫生管理,了解辖区内公共浴室内公用物品污染状况,我们于2000年3月2～16日抽检部分公用物品,进行了大肠菌群的检测,现将结果报告如下:     

腹腔镜下保守型手术治疗输卵管妊娠58例

1资料与方法 1.1一般资料1997年3月～2001年3月间,在电视腹腔镜下诊断为输卵管妊娠的患者58例,为未破裂型、早期破裂型及流产型.年龄在17～34岁之间,平均26.64岁,停经时间32～62 d,平均40.24 d.其中43例伴有程度不同的下腹痛.尿HCG阳性者23例,可疑者27例,阴性者8例.后穹窿穿刺阳性者56例.所有病例血β-HCG测定均大于正常,B超检查探及包块者14例,探及盆腔积液者47例,其中可以探及胚芽组织及胎心搏动者2例.     

静脉穿刺新法探讨

静脉给药是临床用药的一个主要方法之一，它能够快速补充水、电解质，维持人体内酸碱平衡，达到解毒、控制感染和治疗的目的。为此，静脉穿刺成功率的提高，不仅能保证治疗药物及时有效的应用，而且还减少了病人的痛苦。笔者结合自己多年的临床实践，谈谈临床上如何使静脉穿刺一次成功的体会。 临床资料自１９９９年３月～１９９９年１２月在我科住院输液治疗的病人，每天由操作者对各位受试病人的穿刺方法予以记录。样本量：累计病人评价各１００人次。 两种方法比较（１）传统方法：进行静脉穿刺时，先选好血管，在穿刺部位约５ｃｍ处系止…     

体外循环手术所致膈神经损伤的预后

目的 了解体外循环手术造成膈神经损伤的情况及后果。方法 １０７６例术后病人中有７３例出现ＰＮＩ。将完成随访者分成持续膈神经损伤（ＰＰＮＩ）组（Ａ组）和功能恢复正常组，对比两组术前和术中危险因素，术后效果及最终随访时生活质量。结果 Ａ组前ＰａＣＯ２基础水平较高，术后再次气管插管，因肺部问题复诊及生活质量下降者均比Ｂ组明显增多。     

深圳市南山区中小学课桌椅配置现状调查

为了解我区中小学课桌椅配置现状，于１９９７年进行了调查，并结合对我区城乡中小学生身高分布规律的分析，制定了一套课桌椅配置对策，现报告如下。１内容与方法１．１在全区２６所小学和１０所中学的每个年级各整群抽取一个班，测量该班教室内全部学生身高及相应的课桌...     

美洲大蠊多肽PAE2对人肝癌BEL-7402和BEL-7402/5-FU裸鼠皮下移植瘤侵袭转移的影响

目的 基于腺苷酸活化蛋白激酶靶点在动物水平上探讨美洲大蠊多肽PAE₂逆转肝癌多药耐药细胞BEL-7402/5-FU的机制研究。方法 以Balb/c-nude裸鼠为实验对象,建立裸鼠皮下人肝癌BEL-7402和BEL-7402/5-FU细胞瘤模型（敏感肝癌细胞模型和耐药肝癌细胞模型）。将裸鼠分为正常组、敏感组（敏感肝癌细胞模型）、耐药组（耐药肝癌细胞模型）,索拉菲尼组(耐药肝癌细胞模型,给予30 mg·kg^-1阳性药索拉菲尼)和高、中、低剂量实验组(耐药肝癌细胞模型,分别给予200,100,50 mg·kg^-1多肽PAE₂ )。计算裸鼠抑瘤率及脏器指数;以生化分析仪检测裸鼠生化指标;以苏木精-伊红（HE）染色法观察肿瘤组织及肝组织的病理学变化;以实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测肿瘤组织中侵袭转移相关因子mRNA表达水平。结果 敏感组、耐药组、索拉菲尼组和高、中、低3个剂量实验组MMP2表达水平分别为0.01±0.00,1.00±0.00,0.02±0.01,0.01±0.01,0.0...     

基于中药处方用药特点分析的社区医院中医药建设探讨

目的：为社区医院中医药系统建设提供参考。方法：采用Excel 2010和R语言对成都市双流区某社区医院2020年1-12月的中药饮片和配方颗粒处方进行回顾性分析。结果：该社区医院中医科室在2020 年共诊疗患者3045人次,以0~18岁的婴幼儿和青少年为主(47.31%);16.67%的中医医生接诊处方量占总中医处方量的83.54%,少数医生接诊量占比高,头部效应明显。处方中中药配方颗粒总体使用率为 43.51%,给婴幼儿开具的处方中使用率高达94.19%。配方颗粒组成的处方因药味和药量少,并未对患者造成经济负担。66.32%的毒性中药使用超过了2020年版《中华人民共和国药典》规定最大用量;不合理处方中66.03%未写特殊煎法,应引起重视。结论：中医药社区诊疗可通过加大中药配方颗粒的推广和普及,并建立有毒饮片使用规范等制度,同时提高软硬件条件,从而提升社区医院中医药服务水平。