不同筛查方法对粘多糖贮积症的筛查效能分析

目的：探讨不同筛查方法对粘多糖贮积症（MPS）的筛查效能。方法回顾2011年1月至2013年12月于本院儿科及遗传咨询门诊就诊的72例可疑患儿的尿粘多糖筛查结果（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）。同时采用甲苯胺蓝显色实验法及溴化十六烷基三甲胺沉淀实验法对疑似 MP S患儿进行尿液粘多糖筛查。结果显色实验法结果呈阳性患儿为25例,阳性筛查效能为72.22%（13/18）,阴性筛查效能为100%（10/10）;沉淀实验法示36例患儿结果呈阳性,阳性筛查效能为42.86%（6/14）,阴性筛查效能为50%（7/14）。两种方法的阳性和阴性筛查效能比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲苯胺蓝显色实验法是一种简单、快捷、灵敏的 MPS 筛查方法,值得在广大基层医院推广使用,有利于提高该病检出率。     

瞬时外向钾电流在糖尿病心肌病电重构中的作用

目的：探讨糖尿病心肌病（DCM）大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流（Ito）的变化,了解其在电重构中的作用。方法选用20只健康成年SD大鼠,随机分为对照组（n=10）和DCM组（n=10）,并通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。分别对两组大鼠采用改进的耐钙成年大鼠急性酶分离方法分离心肌细胞,运用膜片钳技术以全细胞模式分别记录两组大鼠心室肌单细胞的Ito和膜电容,并分析比较两组大鼠心室肌Ito的变化。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室心肌细胞的Ito电流密度显著低于对照组[＋70 mV时,（16.80±9.10） pA/pF v s（36.25±5.20）pA/pF]（P〈0.05）,DCM组的Ito的I-V曲线明显较对照组下移。结论 DCM的Ito数量明显减少,在DCM心肌电重构中起着重要作用。 Ito的减少及Ito通道的分布密度不同,可导致动作电位时程与有效不应期发生变化,可能与临床严重心律失常的发生有关。     

山东省日照地区错畸形调查分析

目的：调查分析山东省日照地区10所中学600名中学生的错畸形情况。方法选择2013年上半学期山东省日照地区10所中学的600名中学生进行调查,包括男生311名,女生289名,采取儿童填写调查问卷及专业医师口腔检查相结合的方式进行,采用室内自然光线,口内直视检查及问诊,并作记录,同时计算错畸形患病率与性别的关系;各种安氏分类的构成比、各种错畸形的类型构成与各种不良口腔习惯的关系等。结果600名中学生中,正常者有210名,错者有390名,患病率为65.0%。其中男生错畸形有198名,患病率为63.7%（198/311）,女生错畸形有178名,患病率为61.6%（178/289）,男女性别间患病率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.034,P〉0.05）。安氏分类构成结果显示,在390名错畸形患者中,安氏Ⅰ类234名（60.0%）,安氏Ⅱ类98名（25.1%）,安氏Ⅲ类58名（14.9%）。错畸形的类型构成结果显示,在各种错畸形的类型中,牙列拥挤所占比例最大,〈35.9%,其次为上颌前突及深覆盖、牙错位或扭转、深覆。不良口腔习惯统计结果显示,390名错畸形中学生中,口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼、咬物习惯、吮指和吐舌习惯均超过50.0%。结论山东省日照市地区中学生恒牙列错畸形患病率高,临床表现复杂多样,这与日常口腔用牙的生活习惯关系密切。因此在以后的工作中应加强预防错畸形的宣传教育,对已出现的错畸形及时矫治,做到早防早治,提高儿童的口腔健康水平。     

对骨折患者功能锻炼指导情况调查及影响其功能锻炼的因素

目的 调查对骨折患者功能锻炼的指导情况,探讨影响其功能锻炼的相关因素.方法 对268例骨折患者和30位医护人员进行问卷调查.结果 56.71%患者因疼痛而拒绝早期功能锻炼,40.67%患者不了解功能锻炼的重要性,27.98%患者未掌握功能锻炼方法等;60%医护人员因缺乏骨折患者功能锻炼相关知识对患者指导少,施教方法技巧不足.结论 医护人员要重视骨折患者疼痛的干预,提倡无痛功能锻炼;通过对医护人员规范化专项培训提高患者对功能锻炼的认识与理解,消除其不良心理反应,使其积极愉快地接受功能锻炼.     

腹腔镜子宫切除术的护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术中的护理方法。方法选取行腹腔镜子宫切除术患者90例。通过加强护士微创观念,提高手采技术熟练度,加强手术前准备、术中配合等减少对患者的创伤,观察患者有无转开腹手术、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、切口愈合情况,评价手术效果。结果2例患者因盆腔黏连严重,术中操作和止血困难,转为开腹手术,其余患者均顺利完成手术,无输尿管和血管损伤,手术切口愈合良好。结论经腹腔镜子宫切除是安全有效的手术方式,护士应加强微刨观念、提高手术配合技术,做好术前准备及术中配合,从细节处减少对患者的损伤。     

小儿肠套叠128例的治疗与护理

我科从2007年4月至2008年4月共收治128例小儿肠套叠,经积极治疗,精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现将护理体会报告如下. 1 临床资料     

食管癌、贲门癌术后呃逆的护理体会

呃逆是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌,使膈肌与肋间肌不自主地同步痉挛性收缩,膈肌下降,瞬间产生强烈吸气运动,伴有声带闭合,而发生一种伴有不适感的特殊吸气声[1].食管癌、贲门癌术后呃逆的情况并不少见,多为暂时性,但也可为顽固性,呃逆能影响患者谈话、呼吸、睡眠,使患者产生恐惧、烦躁的心理,并使其腹压突然升高及腹肌剧烈收缩而引起切口疼痛,严重时可导致切口裂开.     

急腹症病人正确分诊的影响因素与对策

本文通过对国内外文献进行回顾分析来探讨影响急腹症正确分诊的因素,并寻找相应的改进措施以提高对该类病人的分诊质量.     

细胞因子在阿尔茨海默病的发生和发展中的作用

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,临床表现为进行性认知功能减退,典型病理改变为老年斑(senile plaque,SP)、神经原纤维缠结(neuronal fibrillary tangles,NFT)及神经元丢失,病情呈进行性加重,病因迄今未明。AD的一项重要病理特征是脑内存在大量老年斑(SP),其主要成分是Aβ。Aβ源自β淀粉样蛋白前体蛋白(APP)。APP首先经β分泌酶途径裂解为sAPPβ及C99肽段,后者在γ分泌酶的作用下产生     

Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.