高糖对小鼠胰岛和胰岛b细胞株INS-1E的长期作用

目的探讨高糖对胰岛B细胞INS-1E和小鼠胰岛的慢性作用。方法雌性NMRI小风6-10周龄,苯巴比妥腹腔注射麻醉,应用胶原酶技术消化胰腺分离胰岛。传代培养的INS-1E细胞和分离的小鼠胰岛分别于含11．1,25．0mmol/L葡萄糖的RPMll640培养液中培养72h,然后于含3．3,16．7mmol／L葡萄糖的Krebs-Ringer缓冲液中培养60min,留取上清液行胰岛素测定。INS-1E细胞在含不同浓度的葡萄糖的RPMI1640培养液中培养72h,提取其总RNA,合成相应的cDNA,再行RT-PCR检测胰十二指肠同源异形盒-1（Pdxl）,胰岛素1（Insl）,胰岛素2（Ins2）和葡萄糖转运子2（Glut2）的基因表达。结果高糖培养后INS-1E细胞和小鼠胰岛的基础INS分泌增加[INS-1E细胞：（10．47±0．78）vs（7．71±0．59）ng／10000细胞,P〈0．01;小鼠胰岛：（3．85±0．26）vs（2．18±0．21）μg／L,P〈0．001],糖刺激的INS分泌减少[INS-1E细胞：（17．11±1．98）vs（30．76±2．20）ng／10000细胞,P〈0．001;小鼠胰岛：（14．78±1．03）VS（20．46±1．49）μg／L,P〈0．01];高糖处理后INS-1E细胞的Pdxl,Insl,Ins2和Glut2的mRNA水平下降。结论高糖对胰岛β细胞具有慢性毒性作用。     

大剂量氯吡格雷对选择性经皮冠状动脉介入术的影响

目的 研究大剂量氯吡格雷用于选择性经皮冠脉介入治疗（PCI）患者的疗效及安全性.方法 确诊冠心病并接受择期PCI的患者173例,分成氯吡格雷强化组（波立维600 mg,87例）和氯吡格雷标准组 （波立维300 mg,86例）.PCI治疗前两组患者分别给予波立维600 mg和波立维300 mg治疗;PCI术后每日分别给予150 mg和75 mg,共 7 d;以后均服用波立维75 mg至1年以上.观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况.结果 氯吡格雷强化组和氯吡咯雷标准组达到的完全血运重建率分别为93.8% 和 87.2%（P＜0.05）;两组主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率分别为2.0%和6.8%,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而出血和血管并发症的发生率差异无统计学意义（1.6%比1.7%,P＞0.05）.结论 氯吡格雷强化组PCI的疗效和安全性均优于氯吡格雷标准组.     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效

目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30 min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120 h]。观察两组患者治疗36 h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36 h及30 d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36 h及30 d MACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论 NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。     

压疮危险因素评分表的临床应用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法结合临床实际，设计出压疮评分表，建立责任护士、护士长、总护士长的临床三级网络监控，对入院时压疮危险因素评分低于20分的43例院外发生压疮患者进行临床监控。结果43例患者压疮治疗时间最长42d，最短1d，总有效率95．3％。结论压疮危险因素评分表对预防压疮及压疮的护理管理工作具有普遍的作用。     

儿童肝小静脉闭塞病

肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD),为一种少见的疾病,是指某种原因引起的肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压症.该病最早作为临床实体被报道于1920年.南非居民因摄食含有吡咯烷生物碱的植物千里光而致病.HVOD是以肝脏增大、顽固性腹水、肝功能异常为主要临床表现的疾病,预后与病情轻重有关,轻者可恢复,重者病死率高. 1病历简介     

肝内外胆管异常性婴儿肝炎综合征

胆管病变是婴儿肝炎综合征的病因之一,其中胆道闭锁是临床上较为常见的也是首先要明确诊断的疾病,诊断的早晚与预后明显相关.现就胆道闭锁、胆管发育不良、胆总管囊肿、肝内胆管减少等疾病,尤其是胆道闭锁的研究进展作一综述.     

乳腺癌患者心理健康状况与个性特点及其相关性的调查研究

目的探讨乳腺癌患者的心理健康状况和个性特征及其相关性因素.方法采用SCL-90、EPQ问卷对106例乳癌患者进行问卷测查.结果①SCL-90测试发现,乳癌患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分显著高于常模和正常人群(P<0.01-0.05),而人际敏感和偏执显著低于正常人群(P<0.01);②乳腺癌患者个性测查虽然多为性格外向,但有明显的掩饰倾向;③乳癌患者SCL-90各因子分与EPQ中的情绪稳定性明显相关(P<0.0005),与精神质多数相关(P<0.01).④结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁等不良的情绪反应,个性虽表现外向,但有明显的掩饰倾向.建议对乳腺癌患者实施有效的心理干预.     

中心静脉留置针留置放胸水的临床应用及护理

目的 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水,取得了良好的效果.方法在无菌条件下,对胸水定位点穿刺留置中心静脉导管.结果 减少病人因反复穿刺引起的痛苦,并发症减少.结论 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水可减轻患者痛苦,操作简单,患者满意,不污染环境.     

胎盘肿瘤一例报告

患者,女,26岁.2007年5月因孕6个月在宜昌市优抚医院行常规产前检查,B超检查提示:中期妊娠,臀位,单活胎,胎盘肿瘤?在上级医院确诊.胎儿发育基本正常,孕妇无任何不适.孕期定期检查,肿瘤随妊娠月份的增加而迅速增大,胎儿一般情况较好.孕8个月余,因腹胀伴阴道流液半天入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg,心肺听诊无异常.