缓解术后禁食水及胃肠减压患者口干的新方法

在临床工作中,特别是针对术后禁食水及需要留置胃肠减压管的患者,待手术或患者意识清醒后,往往心情烦躁且被口干所困扰,而为防止术后胃肠蠕动、术后误吸等情况的发生,患者在术后一定时间内是不允许饮水的.临床上缓解术后及禁食水患者口干的方法很多,如口内含水、湿棉棒擦拭等.但口内含饮用水的方法,患者容易将水吞下,特别是术后不配合的患者;湿棉棒擦拭法操作繁冗,时间长,且必须有陪同人员协同操作.我科采用小型单口喷瓶的方法方便经济且临床已证实有效.具体应用如下.     

MSCT结合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)结合多平面重组(MPR)技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的影像学表现。方法选择陕西省渭南市第一医院70例有肺部磨玻璃密度结节样患者为研究对象,收集其MSCT影像资料,患者MSCT肺窗显示病灶直径≤2cm,磨玻璃部分50%,根据病理学检查结果进行病灶性质划分,观察不同病灶性质(大小、形态、类型、内部、边缘、周围及邻近组织结构、病灶与支气管的关系)患者MSCT结合MPR技术影像学的资料,分析MSCT结合MPR技术在诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的价值。结果病理学检查显示浸润性腺癌26例,浸润前病变21例,良性病变23例。浸润性腺癌、浸润前病变和良性病变的病灶类型、病灶位置、病灶形态比较差异均无统计学意义(P0.05),病灶直径、病灶边缘、空泡征、胸膜凹陷征、血管纠集征和支气管类型比较差异均有统计学意义(P0.05)。以病理结果为准,MSCT结合MPR技术诊断浸润性腺癌的准确率为96.15%,诊断浸润前病变的准确率为90.48%。结论 MSCT结合MPR技术可以较好地显示不同磨玻璃密度结节病灶特征,在诊断浸润性腺癌、浸润前病变中具有较高应用价值。     

1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤患儿的护理

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,占卵巢颗粒细胞瘤的5%[1-2],2007年1月我科收治1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的患儿,接受手术+化学药物治疗,预后良好.现将护理体会介绍如下.     

内质网应激在缺血性脑血管病中的作用

缺血性脑血管病损伤过程极为复杂．其发病机制涉及脑组织能量代谢紊乱、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、神经细胞凋亡、炎症反应等多个环节。在脑梗死神经元损伤中氧化应激和内质网应激可同时或相继发生。钙是两者相互联系的纽带，最终导致神经损伤。内质网是细胞加工蛋白质和贮存钙的主要场所，它对缺血、缺氧及钙平衡紊乱极为敏感，可导致内质网应激并激活多条信号通路。内质网应激决定了细胞的转归，如抵抗、适应、损伤或凋亡。[第一段]     

联合应用宫缩剂减少阴式子宫切除术中出血的随机对照研究

目的 研究联合使用宫缩剂对降低阴式子宫切除术中出血的疗效。方法 入选病例为子宫肌瘤患者，共179例。随机分配后，分别接受术中联合用药或单一用药。联合用药即直肠用米索前列醇400mg加静脉用催产素10IU／h，而单一用药为单纯应用催产素。观察比较两组术中出血量及其他术后改变。结果 两组的均衡性良好。联合用药组的术中失血量、血红蛋白和红细胞压积的改变以及住院时间均比单一用药组有显著地降低（P〈0．05）。而两组的副作用没有显著差别。结论 联合使用米索前列醇和催产素对降低阴式子宫切除术中出血更为有效。     

静滴尿激酶治疗脑梗死20例报告

目的：观察不同剂量尿激酶对急性脑梗死的疗效。方法：用２万ｕ／ｋｇ尿激酶溶栓１０例，次日追加半量；用２５万ｕ／日尿激酶溶栓１０例，连用半月；对照组３０例，结果：临床疗效显示大剂量尿激酶溶栓组明显高于小剂量溶栓组，明显高于对照组，结论：急性脑梗塞病人宜采用大剂量快速静滴尿激酶溶栓。     

组织多普勒技术对右心室功能的评价

右心室功能检测是心功能检查的重要内容之一,近年来引起了广泛关注.右心疾病不仅影响右心功能,且左心功能也受到不同程度的影响,反之亦然[1].1 992年,Mcdicken等[2]率先提出组织多普勒成像(tissue Dopplerimaging,TDI)技术,随后此技术被广泛应用于研究分析心功能,为临床心脏疾病的诊断与治疗提供了一种安全、简便、无创的监测手段[3].现结合近十年国内外文献资料对TDI在右心室功能评价方面的应用作一综述.     

曲唑酮治疗苯二氮革类药物依赖和戒断反应的临床对照研究

目的探讨曲唑酮对苯二氮革类药物依赖性失眠的疗效和安全性。方法共40例苯二氮革类药物依赖性失眠患者,分为苯二氮革类联合曲唑酮组（曲唑酮组）和苯二氮革类联合安慰剂组（对照组）,逐渐减半苯二氮革类药物剂量,治疗3个月后根据HoItzman—Gellert戒断症状评分法、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和多导睡眠图监测结果评价曲唑酮戒断疗效,副反应量表（TESS）评价药物不良反应。结果与对照组比较,曲唑酮组患者自治疗后7d戒断症状评分开始降低（P=0．000）,自治疗后15dHAMA评分开始降低（P=0．000）;与治疗前比较,经曲唑酮治疗后两项评分均降低（P=0．000）。与对照组比较,曲唑酮组患者治疗后7d总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短（均P=0．000）;与治疗前相比,经曲唑酮治疗后总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短（均P=0．000）。未见明显不良反应,两组患者治疗前后TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲唑酮治疗苯二氮革类药物依赖和戒断反应疗效显著,且安全性良好。     

阴式子宫切除术病人的护理

阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,它不同于传统的经腹子宫切除术,该手术不进入腹腔操作,对腹腔脏器干扰小,术后病人起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短.特别对腹壁脂肪厚、皮肤病者,需行阴道壁修补及年老体弱有内科合并症者更为适宜.这种手术创伤小、术后机体恢复快、病人心理负担轻.以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,而非脱垂子宫很少选择经阴道切除.近年来人们发现阴式全子宫切除术具有微创、简易的特点,使手术的适应证较界定范围扩大[1,2].我科从2003年2月开始对各种有子宫切除指证的非脱垂子宫病人,在排除了子宫不活动、盆腔明显黏连及阴道狭窄,成功开展30例手术,无一例发生并发症.现将护理总结如下.……