新护士临床初期面临的压力与挑战

目的　探讨新护士在临床初期面对的压力和情感经历。方法　对98名新护士进行了PaganaKD临床压力问卷(CSQ)调查。结果　最突出的压力和情感体验是无信心、发生差错、焦虑、喘不过气等,各因子分高于PaganaKD常模分。结论　有助于管理者、指导者、合作伙伴了解和解决这些问题     

全喉切除患者围术期心理变化的分析与护理干预效果

目的 分析全喉切除患者围术期的心理变化并提出心理行为干预。方法 对象为我院2003年1月至2005年4月间收治的喉癌患者51例。在全喉切除围术期采用症状自评量表（SCL-90）进行评估并采取心理干预。结果 症状自评量表SCL-90表明：全喉切除患者术前各因子分，除敌对、偏执症状外均高于全国常模，患者存在较严重的不良心理症状。而术后2周的评估各因子分与术前比较。结果均低于术前。具有非常显著性差异（P〈0．01），除强迫、人际敏感、抑郁、焦虑．恐怖等症状无明显差异外．其余均显著低于全国常模。结论 重视全喉切除患者围术期存在的不良心理症状，采取积极的有针对性的心理干预措施，对其躯体疾病的康复治疗进程及生存质量的提高有积极的促进作用。     

急诊科护士应具备的心理素质探讨

护士是人类身心健康的维护者。除应有丰富的专业知识、熟练的技术操作和高尚的医德外,还应具备良好的心理素质。这也是护士工作所必备的条件,尤其是急诊科护士。笔者从事管理工作多年,现就急诊科护士应具备的心理素质,谈谈自己几点看法。1 高度的责任心及敏锐的观察力精湛的医学知识,丰富的临床经验和高度的责任心是护士具备敏锐的观察力的基本条件。只有把三者有机地结合起来,护士才能及时、准确、客观地发现病人病情变化,以把握病情的发展趋势,并通过给予正     

双环醇与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对T细胞亚群的影响

目的:研究比较双环醇与拉米夫定联合治疗和各自单一疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对T细胞亚群的影响.方法:选择130例HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分成3组.拉米夫定治疗组(A组)41例,拉米夫定100mg/d,po,qd,疗程12个月;双环醇治疗组(B组)45例,双环醇75mg/d,po,tid,疗程为12个月;拉米夫定和双环醇联合治疗组(C组)44例,拉米夫定100mg/d,po,qd,同时予双环醇75mg/d,po,tid,疗程为12个月.结果:治疗结束时,A组ALT、AST复常率分别为43.9%、48.8%;B组ALT、AST复常率分别为71.11%、71.11%,与A组相比有显著差异(P＜0.05);C组ALT、AST复常率分别为90.91%、93.18%,与A、B两组相比均有显著差异(P＜0.001和P＜0.05);HBeAg/HBeAb血清转换率各组间无明显差异(P＞0.05);HBV-DNA的阴转率A、B、C 3组分别为60.98%、15.6%、79.5%,有显著性差异(P＜0.05).各组在治疗前后其血液中CD3 T细胞、CD4 T细胞和CD8 T细胞的百分数无明显变化.结论:双环醇具有明显的保肝降酶作用,与拉米夫定联合治疗有协同作用,能加强拉米夫定抗病毒效果.双环醇和拉米夫定的抗病毒可能不是通过细胞免疫途径.     

胸腺肽α1联合重组乙肝疫苗治疗非活动性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨胸腺肽α1和重组乙肝疫苗联合应用对HBeAg阴性／HBeAb阳性的非活动性乙型肝炎患者的HBsAg／HBsAb的血清学转换作用。方法106例入选患者随机分为观察组（A组）52例，予市售重组乙肝疫苗（rHBsAg）30μg，皮下注射，每2周1次，连续6个月，同时予以胸腺肽α1 1．6mg，皮下注射，每周2次，连续6个月；对照组（B组）54例，不予任何处理。两组共观察12个月，前3个月每月检查肝功能、HBV—M、HBV—DNA，于第6个月、第12个月重复检查1次。结果于观察期第12个月可以观察到观察组（A组）HBsAg阴转12例，HBsAg阴转率23．08％，而对照组（B组）HBsAg阴转1例，HBsAg阴转率1．85％，差异非常显著（P=0．001）；A组HBsAb阳转6例，HBsAb阳转率11．54％，而B组HBsAb阳转0例，差异亦非常显著（P=0．01）；于观察期第12个月还可观察到B组有6例HBV-DNA阳转，而A组治疗前后HBV—DNA均为阴性，两组相比P=0．013，差异显著。结论胸腺肽α1和重组乙肝疫苗能刺激人体的免疫反应，加强机体对乙肝病毒的清除。     

等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨等离子体手术系统治疗耳鼻咽喉疾病的临床效果。方法对48例耳鼻咽喉疾病,包括21例慢性肥厚性鼻炎、2例慢性扁桃体炎、25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用等离子体手术系统治疗。结果慢性肥厚性鼻炎患者治愈18例,有效2例;慢性扁桃体炎患者治愈1例,有效1例;OSAHS患者治愈11例,有效11例。术后随访3~6个月,总有效率为92.00%。结论等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用具有微创、安全、有效、易于掌握的特点,是一种值得推广的手术技术。     

全喉切除手术患者的心理状况及干预效果

目的了解全喉切除患者的心理状况和干预效果.方法采用症状自评量表（SCL-90）对51例喉癌患者在入院3d内和术后2周进行测评和比较.结果本组患者术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执症状外均显著高于全国常模,P＞0.05;术后SCL-90各因子分均显著低于术前,P均＜0.05;与全国常模比,人际敏感、恐怖因子分略高,但无统计学意义,其他7个因子均低于全国常模,有临床意义.术后SCL-90因子分≥2分的例数比术前明显下降,有统计学意义,P均＜0.05.说明针对性干预明显缓解了患者的不良心理状态.结论重视全喉切除术患者术前、术后存在的不良心理状态,采取干预措施,促进其躯体和心理尽快康复.     

急救程序化管理对提高创伤救治成功率的调查与分析

目的探讨急救程序化管理对提高创伤救治成功率的作用。方法通过建立急救中心网络体系,采用统一创伤评分对病人进行评估,普及自救知识、开通绿色急救通道、优化护理流程、完善创伤急救模式、注重对护士急救护理业务培训和考核,充分发挥医院护理整体资源等。结果与急救中心建立前3年相比出车时间提早5~20min,平均提早10min;急救抢救成功率上升至96.33%,特别在救治大量危重病人中,显现独特优势。结论急救程序化管理,能够为抢救病人提供准确、及时、有效的现代急救护理,是急诊医学发展的趋势。     

东菱迪芙治疗突发性耳聋102例的观察与护理

目的总结东菱迪芙治疗突发性耳聋的观察与护理体会。方法对102例突发性耳聋住院患者给予东菱迪芙针治疗,首次10 BU溶于0.9%氯化钠液缓慢静滴,隔日1次,连用4次为1个疗程。密切观察药物的疗效,严密监测生命体征、各项化验指标及有无出血倾向,加强心理护理。结果治愈31例,显效41例,有效20例,无效10例,总有效率为90.2%,总显效率为70.6%。结论在积极改善微循环及血液流变学状态治疗的基础上加强临床观察与护理,有助于突发性耳聋患者的早日康复。     

外耳道胆脂瘤的临床研究(附9例报告)

目的:探讨外耳道胆脂瘤的生物学行为及其治疗。方法:回顾性分析经病理确诊的9例外耳道胆脂瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果:该病常见的临床表现为耳流脓和慢性耳钝痛。所有病例均有不同程度、不同方向的骨性外耳道侵蚀、扩大。4例病变局限的患者行保守性的耳道清理术,病变广泛的5例行手术治疗,彻底根除胆脂瘤囊袋和坏死骨质。均治愈出院,随访6个月至4年未见复发。结论:外耳道胆脂瘤可能发展成广泛性的乳突破坏,尽早彻底清除病灶是根治该病、防止并发症发生的唯一手段。