微创外科技术在颌面部创伤中的应用

1985年英国泌尿外科医生Payne等首次提出微创操作（minimally invasiv eprocedure）和微创外科（minimally invasive surgery）的概念。目前，微创外科技术已被广泛地应用在外科领域。口腔颌面部骨折涉及解剖区域众多，结构复杂，传统的切开复位固定术要充分暴露骨折区域，从而不可避免地导致并发症。近年来，微创外科技术逐步应用于口腔颌面部骨折的治疗中，从而到达了外形和功能统一的治疗效果。     

兔关节软骨细胞的分离、培养和形态学特征

[目的]探讨兔关节软骨细胞的分离、培养方法,观察单层高浓度培养时细胞表型表达情况.[方法]无菌条件下,从 2周龄新西兰白兔的颞颌关节及四肢关节髁突面削取软骨片,采用机械-酶消化法分离软骨细胞,经台盼蓝拒染计数,将细胞按 1× 106个 /孔接种于 6孔培养板,传代培养,描绘生长曲线.利用相差显微镜及透射电镜观察细胞形态.应用甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原免疫组化对细胞进行鉴定.[结果]每克软骨能获取 1 5× 106个软骨细胞,活性率为 95%.培养 2～ 3 d,细胞贴壁、变形,呈多角形; 8 d左右,细胞融合成层.透射电镜观察显示细胞核圆形,有丰富的粗面内质网、高尔基体及分泌的基质成分.甲苯胺蓝及Ⅱ型胶原染色阳性.细胞传至 5代后,出现"成纤维细胞样".[结论]本研究建立了简单易行的软骨细胞分离、培养方法;初代、第 2代细胞生长良好,适合于实验研究;软骨细胞 5代培养后,细胞表型发生改变.     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

【目的】观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响，探讨压力与软骨退变之问的相互关系。【方法】在一个大气压基础上，分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa，20kPa(5％CO2)，以未加压组作为对照，用四唑盐法(MTY法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3h和加压24h后细胞增殖、凋亡的情况：应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3h和加压24h后蛋白多糖的含量。【结果】加压3h后，各加压组与对照组相比，细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化；加压24h后，压力值为20kPa时可以明显拟制增殖，并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加，蛋白多糖含量明显减少。【结论】长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加，蛋白多糖含量减少，诱发或加重关节软骨退变。     

血管化髂骨移植同期种植体植入重建上颌骨的初步报道

目的探讨血管化髂骨移植同期种植体植入重建上颌骨的方法。方法2003年9～10月,对2例上颌骨缺损患者行髂骨复合组织瓣重建上颌骨同期骨结合式种植体植入术,其中1例为二期重建,1例为即刻重建。结果2例患者随访8～9个月,上颌骨外形满意,无口鼻漏,语音清晰,完成义齿修复后咀嚼功能恢复良好,咬合关系佳,临床效果满意。结论血管化髂骨移植同期种植体植入修复上颌骨缺损,不仅可以用软组织封闭口鼻漏,口腔上颌窦漏,恢复面部外形,还可以用骨组织重建上颌骨,牙槽骨等结构,同时利用种植体进行修复以恢复咀嚼功能,在上颌骨重建中具有极高的临床应用价值。     

骨支持式牵张器扩宽下颌骨的实验

下颌缩窄是临床上较常见的畸形,长期以来,颌面外科专家学者作了大量的工作,取得了一定的进展。近年来,牵张成骨技术因操作简单、创伤小、无需植骨和可以早期施术等优点在颌面外科得到较快发展犤1,2犦。目前对下颌骨扩宽的实验和临床研究,主要应用牙支持式牵张器犤3犦,而骨内牵张器整复下颌骨缩窄畸形的研究在国内外未见报告。本研究用狗作为动物模型,采用骨内牵张器扩宽下颌骨,探讨骨内牵张器通过牵张成骨技术扩宽下颌骨的可行性及矫治过程中的技术特点。1材料与方法1.1主要材料牵张器为医用纯钛口内侧方牵张器改制而成,单端式,牵张螺杆旋转…     

正畸前拔牙对髁突位置影响的X线头影测量研究

目的 了解正畸治疗前拔牙与未拔牙病例治疗前后髁突位置相对于颅底位置的变化情况。方法 利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法，对120例（拔牙86例，未拔牙34例）的正畸治疗病例进行头影测量研究。结果 拔牙组病例中，治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向后移位的趋势，而未拔牙组病例中，治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向前移位的趋势，但两组之间的差异无显著性（P＞0．05）。结论 本研究的结果尚未能证明正畸治疗前拔牙对髁突相对于颅底位置有影响。     

胸大肌肌皮瓣脂肪液化的相关危险因素探讨

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明：肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋、吸烟等因素与胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化有关;Logistic多因素回归分析结果表明：胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化与肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素有关,而与吸烟无关。结论肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素是胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的危险因素。     

颞下颌关节紊乱病关节腔内压测量与关节镜外科

关节内压 (intra articularpressure,IAP)实际上是关节腔内流体的压力 ,IAP作为关节病诊治中的量化指标之一 ,其生理功能及病理过程中的作用为越来越多的学者所重视。颞下颌关节 (temporomandibularjoint,TMJ)内压的研究自196 4年开始报道[1] 。我们在研究IAP测量过程中 ,发现IAP变化与关节内镜下改变有一定联系。因此 ,我们进行了一系列研究 ,探讨了IAP分型与关节镜下所见的相互联系 ,并应用于临床 ,提出了关节内压“调压治疗”的新概念。现分别介绍如下。一、TMJ内压变化规律及其意义1.IAP测量的目的与意义 :我们对TMJIAP进行…     

异位甲状腺13例临床分析

异位甲状腺属较为罕见胚胎发育异常。本文１３例全为女性，年龄１５￣６２岁，病程最短１个月，最长１７年，发生在舌根部１０例，舌骨前３例，观察最短９年，最长２７年。本文叙述了本病的临床症状、体征、诊断和治疗等问题，强调临床上必须确诊后方能手术切除，以免引起严重的后果。１３例全为手术治疗。手术无出现甲低症状。作者主张采用带蒂移植和游离移植并用的方法。根据胚胎发育情况，在异位甲状腺手术中无需考虑甲状旁腺的问