右肾上腺皮质腺瘤广泛出血坏死伴囊性变误诊为肝脓肿一例

1病例介绍患者,女,60岁。因右上腹胀痛不适1年入院。病程中曾有畏寒、发热,体温最高达39.5℃,有时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后右上腹胀感有所减轻,无其他特殊不适。曾到当地某三甲医院就诊,行B超及CT平扫扫描示:右肝占位性病变。B超导引下右肝占位穿刺活检,病理报告:     

胃癌围手术期血清IL-10、IL-12浓度的变化及其对CIK细胞的影响

目的检测胃癌患者围手术期血清白细胞介素(IL)-10、IL-12的浓度变化及其对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)表型和活性的影响,并探讨其意义。方法用ELISA法检测22例胃癌患者(胃癌组)围手术期血清IL-10、IL-12的浓度;用MTT法测定其围手术期血清对CIK细胞活性的影响;用流式细胞术对其围手术期血清培养的CIK细胞表型(CD3、CD56分子)进行分析,以16例健康人作为对照组。结果胃癌组患者血清IL-10浓度升高,术后血清IL-10浓度逐渐下降,但仍高于对照组;血清IL-12浓度降低,术后血清IL-12浓度逐渐升高,但仍低于对照组;其血清培养的CIK细胞活性及CD3+CD5+6CIK细胞表型平均百分率术后高于术前,均低于对照组。结论胃癌细胞可分泌IL-10,抑制IL-12,进而对CIK细胞表型的表达产生影响,活性产生抑制。术后血清IL-10浓度逐渐下降,IL-12浓度逐渐上升,CIK细胞活性逐渐增高。     

胃癌患者IL-10,IL-12的检测及其临床意义

目的检测胃癌患者IL-10、IL-12在癌组织和癌周组织中的含量及术前和术后1周、2周血清中浓度的变化并探讨其意义。方法用ELISA法检测了22例胃癌患者IL-10、IL-12在癌组织和癌周组织中的含量及术前和术后1周、2周血清中的浓度,以16例健康人为对照。结果胃癌患者IL-10含量在癌组织中高于癌周组织,其中IL-10含量在Ⅲ、Ⅳ期癌组织和癌周组织中均高于Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织,IL-12含量则相反。胃癌患者血清中IL-10浓度升高,且血清IL-10浓度Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期高,术后1周、2周血清中IL-10浓度逐渐下降,但仍高于对照组浓度,IL-12浓度则相反。结论胃癌细胞可能分泌IL-1 0抑制IL-1 2,使机体的免疫力降低。IL-10,IL-12的检测可反映胃癌病期、判断疗效和估计预后。     

高原地区老年贲门癌经腹切除术临床分析

老年贲门癌患者手术治疗有其特点,在高原缺氧环境下的老年贲门癌患者手术治疗中更有其特殊性.青海大学医学院附属医院肿瘤外科2001年6月～2005年6月共施行了65岁以上老年贲门癌经腹(膈肌切开10例)切除术49例,疗效良好,现报道如下.     

凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响

目的 探讨凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠血清免疫因子水平以及免疫细胞增殖、活性的影响.方法 取对数生长期大肠癌CT26细胞制备凋亡、坏死肿瘤细胞.取Balb/c小鼠20只,分离T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞、获取巨噬细胞,并制备细胞毒性T淋巴细胞(CTL).将小鼠CTL、NK细胞、巨噬细胞分别经相应肿瘤细胞处理后,均分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组,应用51 Cr释放实验测定各组CTL、NK细胞、巨噬细胞的活性,细胞计数(CCK-8)法检测各组CTL、NK细胞和巨噬细胞的增殖情况.另选取Balb/c小鼠分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组各10只,分别将凋亡、坏死、对数生长期CT26细胞按通过皮下及静脉输注小鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清可溶性Fas(sFas)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)4、IL-10、IL-12、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平.结果 与坏死肿瘤细胞组及肿瘤细胞对照组比较,凋亡肿瘤细胞组中不同效靶比的CTL、NK细胞及巨噬细胞活性均降低(P＜0.05).CCK-8法检测结果显示,凋亡肿瘤细胞组的CTL、NK细胞及巨噬细胞的A450值均低于坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组(P＜0.05).ELISA检测显示凋亡肿瘤细胞组sFas相对表达量低于坏死肿瘤细胞组和肿瘤细胞对照组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞组IL-4表达水平高于肿瘤细胞对照组(P＜0.05),IL-10、TGF-β表达水平则高于其他两组(P＜0.05),IL-12表达水平低于其他两组(P＜0.05).结论 凋亡大肠癌CT26细胞能够抑制小鼠特异性CTL、NK细胞、巨噬细胞增殖及其活性,影响大肠癌小鼠正常免疫功能.     

芒柄花黄素对人胃癌细胞MKN-45荷瘤裸鼠模型的抑制作用及机制研究

目的 研究芒柄花黄素对人胃癌细胞MKN-45荷瘤裸鼠模型的抑制作用及作用机制.方法 建立人胃癌MKN-45细胞荷瘤裸鼠癌症模型,经环磷酰胺(20 mg/kg)和芒柄花黄素(10、20、40mg/kg)干预14 d,观察荷瘤重量变化及应用TUNEL染色评估荷瘤组织中细胞凋亡数量,并用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测荷瘤内源性p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)及细胞周期蛋白(CyclinD)表达.结果 与模型对照组比较,芒柄花黄素明显抑制胃癌细胞MKN-45荷瘤裸鼠肿瘤的生长(P＜0.01),并且肿瘤组织中细胞凋亡计数增加(P＜0.01).同时,芒柄花黄素干预组肿瘤组织中的p38MAPK蛋白表达增加,CyclinD蛋白水平减少(P＜0.01).结论 芒柄花黄素具有明显抑制胃癌细胞MKN-45增殖作用,其机制与激活细胞内MAPK信号转导通路而诱导细胞凋亡有关.     

胃癌的生物治疗

近年来，生物治疗已被视为肿瘤治疗的第四治疗模式，其主要是免疫治疗，已成为目前肿瘤治疗研究的热点。目前胃癌基因治疗还主要处于研究阶段，临床应用的主要是免疫治疗，免疫治疗的首选对象为Ⅳ期胃癌患者，合并有广泛的淋巴结转移和／或腹腔内种植转移，其次作为胃癌的辅助治疗与手术、放疗、化疗综合应用，可补充及激活机体免疫系统特异性以对抗肿瘤形成，提高机体的抗癌能力。现将有关研究综述如下.     

局麻下甲状腺术后头痛吞咽痛的防治

目的:探讨20%甘露醇联合小剂量地塞米松静脉滴注对局麻下甲状腺术后头痛和(或)吞咽痛的防治效果。方法:病人接受甲状腺术后立即予20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg静脉滴注1次,术后第一天、第二天再予地塞米松10 mg静脉滴注,每天1次。结果:213例中201例无头痛和吞咽痛发生,12例有轻微头痛和(或)吞咽痛,且术后72小时内逐渐缓解。有效率达100%,症状完全控制率占94%。结论:20%甘露醇联合小剂量地塞米松静脉滴注对局麻下甲状腺术后头痛和(或)吞咽痛有很好的防治效果。     

ABCC4基因与胃癌关系的研究进展

胃癌为最常见的恶性肿瘤之一,据统计,在世界范围内,胃癌为第4位最常见的恶性肿瘤,在我国为第2位常见恶性肿瘤,其早期症状不明显、发展快、易转移及预后差,其发生发展的分子机制尚不十分清楚.笔者前期研究发现,ABCC4 (ATP-Binding Cassette,Subfamily C member 4)在胃癌组织中高表达,与癌旁及正常组织差异具有统计学意义.