晚期胃肠癌患者化疗后血红蛋白水平与临床疗效的相关性分析

目的分析研究晚期胃肠癌患者化疗后血红蛋白水平与临床疗效之间的相关性。方法回顾性分析和研究2013年1月至2019年2月我院收入的42例晚期胃肠癌患者的资料,均予以化疗治疗,阐述42例晚期胃肠癌患者化疗前后发生贫血的情况,分析42例晚期胃肠癌患者化疗后血红蛋白水平与临床疗效、生存周期之间的关系。结果部分缓解与病情稳定的晚期胃肠癌患者化疗后血红蛋白水平与化疗前对比,P 0.05,数据指标之间无分析意义。病情进展的晚期胃肠癌患者化疗后血红蛋白水平与化疗前对比,42例晚期胃肠癌患者化疗后发生贫血的情况显著高于化疗前,P0.05,数据指标之间有统计学分析意义。42例晚期胃肠癌患者化疗前后血红蛋白水平值和生存率、生存时间之间呈现出呈正相关的关系,血红蛋白水平越高表示具有越好的生存时间与生存率。结论化疗后会增加晚期胃肠癌患者贫血发生率,且化疗后血红蛋白水平变化情况和患者生存周期、预后具有一定关系,采取常规治疗方法处理的时候也应该及时改善贫血症状,对于改善患者预后十分有利,可将其生存时间延长。     

腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症患者的安全性及有效性。方法 2018年2月至2020年2月我院共手术治疗的28例原发性肝细胞肝癌合并肝炎后肝硬化、门脉高压症及脾功能亢进患者,在腹腔镜下先行脾动脉主干结扎、然后再行肝癌的切除,其中局部不规则切除19例、左肝外叶切除9例。回顾性分析患者的一般资料、手术过程、术后恢复及随访结果进行。结果 28例手术均获成功,手术平均时间（102±40）min,术中出血量（71.07±79.41）mL,术后平均住院日（6.93±2.90）d。围手术期无死亡病例。术后无脾脓肿及肝衰竭等并发症发生,有5例腹水、2例胸腔积液、1例胆瘘、1例肺炎,均经非手术治疗后好转出院。白细胞及血小板计数术后1周恢复正常,至术后12个月仍维持在正常范围。截至2021年2月,门诊及电话随访12~36月,肝脏肿瘤再发3例次行射频消融治疗,多发肝内外转移死亡1例,上消化道出血死亡1例,失访1例。结论 腹腔镜下肝癌切除联合脾动脉结扎术治疗肝功能相对较差的肝癌合并门静脉高压症脾功能亢进患者是安全可行的,且具有微创的优势。     

三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术

目的:总结三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术的手术经验与技巧。方法:回顾分析2010年8月至2012年10月为11例患者行三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术的临床资料,其中晚期食管癌9例,晚期贲门癌2例,均完全或几乎不能经口进食。结果:本组手术均获成功,无一例中转开腹;手术时间50～120 min,平均(55.0±22.5)min;术中出血量5～30 ml,平均(10.0±7.4)ml;术后住院3～9.5 d,平均(6.0±1.6)d。术后均无并发症发生,胃造口术后顺利开放并维持正常肠内营养。结论:三孔法完全腹腔镜永久性粘膜管道式胃造口术具有操作简便、微创、患者疼痛轻、康复快、启用造口早、安全可靠及舒适等优点,疗效满意,值得推广应用。     

胃癌根治术联合改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响

目的 探讨改良胃旁路术对合并2型糖尿病胃癌患者术后血糖的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月在本科室行胃癌根治术联合改良胃旁路术的48例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料.观察患者术前及术后3、6个月空腹血糖、 餐后2h血糖、 糖化血红蛋白(HbA1C)水平及BMI的变化.结果 所有患者均成功完成手术,患者术后3、6个月的空腹血糖分别为(6.89±1.15)mmol/L和(5.40±0.62)mmol/L,与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.001);患者术后3、6个月的餐后2 h血糖分别为(9.82±1.12)mmol/L和(9.22±1.01)mmol/L,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的HbA1C分别为(7.26±0.46)%及(6.8±0.35)%,与术前相比差异均具有统计学意义(均P<0.001);患者术后3、6个月的BMI较术前也有不同程度的下降,差异均具有统计学意义(均P<0.001).结论 胃癌根治术联合改良胃旁路术治疗胃癌合并2型糖尿病的患者安全可行并可以改善患者术后血糖控制.     

术中植入氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者血清CEA、CA199的影响

目的观察术中植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌患者血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原（CA199）的影响,评估其临床疗效。方法将2009年6月至2010年4月经根治手术切除的DukesB-C期结直肠癌44例随机分成两组,各22例。治疗组：行根治性手术中植入氟尿嘧啶缓释剂600-1000mg,术后2周予以常规静脉化疗;对照组：术中未植入氟尿嘧啶缓释剂,术后2周予以同一方案化疗。所有病人分别于术前1d和术后第14天、第42天采血,采用电化学发光法测定血清中CEA、CA199。结果 （1）术前治疗组的CEA、CA199与对照组的比较,无显著差异（P〉0.05）;（2）术后第14天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平明显低于对照组的（P〈0.05）;（3）术后第42天治疗组的上述血清肿瘤标记物水平与对照组基本相似（P〉0.05）;（4）治疗组的术后第14天CEA降幅明显大于对照组的（P〈0.05）。结论术中植入氟尿嘧啶缓释剂能够提前降低结直肠癌患者血清CEA、CA199水平,起到很好的化疗效应。     

MicroRNA-144在结肠癌中的表达水平及临床意义

目的探讨microRNA-144在结肠癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性。方法提取38例结肠癌及其正常结肠黏膜组织标本的总RNA,采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测microRNA-144的表达量,并分析其与临床分期、分化程度、淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果癌与癌旁正常结肠黏膜组织比较,microRNA-144在癌组织中高表达,相对表达量的中位数是2.30。其表达与TNM分期(P<0.05)、分化程度(P<0.05)相关,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以相对表达量1.70为临界点时,microRNA-144作为评价结肠癌细胞分化程度,敏感性为88%,特异性为61.5%。结论 microRNA-144在结肠癌中的异常表达可能与结肠癌的发生、发展有关。     

青年期大肠癌nm23/NDPK蛋白的表达及意义(附30例报告)

采用免疫组织化学S -P方法检测 30例青年期大肠癌癌组织中nm2 3 -H1基因产物 /核苷二磷酸激酶 (nm 2 3/NDPK )的表达。结果青年期大肠癌nm2 3/NDPK表达阳性率为 6 3 .33 % ,在组织分化低、原发灶浸润程度 (T3、T4 )、淋巴结及远处转移 ,DukesC、D期和血清CEA阳性的大肠癌中表达明显减低 (P <0 .0 5 ) ,与其他生物学指标无关 (P >0 .0 5 )。提示青年期大肠癌组织学类型 ,浸润转移程度与nm 2 3/NDPK蛋白的表达有密切相关 ,其有助于对青年期大肠癌生物学特性的进一步了解及对病人预后的判断     

凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠T淋巴细胞增殖及活性的影响

目的 探讨凋亡大肠癌CT26细胞对小鼠T淋巴细胞增殖及活性的影响.方法 (1)取对数生长期大肠癌CT26细胞制备凋亡肿瘤细胞及坏死肿瘤细胞,取Balb/c小鼠脾脏分离T淋巴细胞,并制备细胞毒性T淋巴细胞(CTL).(2)将凋亡肿瘤细胞、坏死肿瘤细胞、正常肿瘤细胞分别与小鼠CTL共同培养(分别为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组),测定CTL的活性及增殖情况.(3)将小鼠T淋巴细胞分为对照组、刀豆蛋白A(ConA)组、凋亡肿瘤细胞+ ConA组、坏死肿瘤细胞+ConA组、活肿瘤细胞+ConA组,经相应处理后测定各组T淋巴细胞的活性及增殖情况.(4)选取30只Balb/c小鼠分为凋亡肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组、肿瘤细胞对照组各10只,分别将凋亡、坏死、对数生长期CT26细胞通过皮下及静脉输注小鼠,检测各组小鼠血清调节性T细胞(Treg)的表达情况.(5)另取30只小鼠,按方法(4)分组及处理后,测定各组小鼠血清可溶性Fas(sFas)、白细胞介素(IL)-12、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平.结果 凋亡肿瘤细胞组中CTL的活性、A450值均低于其他两组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞+ ConA组的T淋巴细胞CD69、CD25、CD71的表达率以及G2、G3及G4期的T淋巴细胞数量均低于ConA组、活肿瘤细胞+ ConA及坏死肿瘤细胞+ConA(P ＜0.05).凋亡肿瘤细胞组Treg的表达水平、sFas相对表达量低于肿瘤细胞组、坏死肿瘤细胞组(P＜0.05).凋亡肿瘤细胞组IL-10、TGF-β表达水平高于其他两组(P＜0.05),而IL-12表达水平均低于其他两组(P＜0.05),IL4表达水平则高于肿瘤细胞对照组(P＜0.05).结论 凋亡小鼠大肠癌CT26细胞能够抑制小鼠T淋巴细胞增殖及活性,影响大肠癌小鼠正常免疫功能.     

腹腔镜结直肠癌根治性手术的疗效分析

探讨腹腔镜应用于结直肠癌根治术的临床疗效及安全性。将本院收治的122例结直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组（LS组）和开腹手术组（0S组）,并分别给予腹腔镜结直肠癌根治术及传统开腹结直肠癌根治术。术后比较两组患者的围手术期指标及术后并发症的发生情况,随访3年观察两组患者的复发转移及远期生存率。腹腔镜结直肠癌根治术能够达到与开腹手术相同的疗效,且具有出血少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。