三种宫内节育器多中心随机对照临床研究

目的:了解MCu宫内节育器(IUD)、HCu280 IUD及TCu380A IUD精品的临床效果,为推广应用提供科学依据。方法:采用多中心随机对照临床研究方法,将要求放置IUD且符合放置要求的900例对象随机分为3组,每组300例,分别放置MCu IUD、HCu280 IUD、TCu380A IUD(精品),于放置后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果及副反应发生情况。结果:TCu380A IUD、MCu IUD及HCu280 IUD的带器妊娠率分别为每百妇女年0.73、1.70、0.0,差异无统计学意义(P>0.05);与脱落相关终止率分别为每百妇女年3.86、0.34、0.35,差异具有统计学意义(P<0.001);因症取出率分别为每百妇女年5.46、2.06、5.73,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCu 280 IUD带器妊娠率、脱落率较低,MCu IUD脱落率和因症取出率较低。     

河南省部分农村地区宫内节育器失败原因的定性分析

目的 了解基层计划生育服务人员对宫内节育器(IUD)失败原因的认识,探讨导致IUD失败的主要影响因素,并提出预防策略.方法 采用定性研究的方法对县、乡计划生育技术服务人员进行小组集中访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 大多数技术服务人员认为脱落、移位、出血、疼痛等不良反应问题是导致IUD使用失败的直接原因;其次是操作不规范、不能知情选择、放环过早等原因;还有部分人员认为服务对象的传统观念、恐惧心理也是导致失败的原因之一.结论 积极开展学历教育和业务练兵活动,提高技术服务人员的技术水平和服务能力;加强术前咨询、宣教和随访,提高IUD的续用率,减少失败率;加大对IUD新产品的开发力度,推广新产品和新技术. Abstract： Objective To study the view of grassroots service of family planning departments on the failure of intrauterine contraceptive device, and to explore the main influencing factors of induced failure about IUD, and to give suggestions on prevention strategies. Methods Stratified sampling was adopted in this study, and quality study method (focus group discussion) was conducted to investigate grassroots service of family planning departments in three counties of Henan province. Results Most grassroots service personnel think that the direct reason of failure of IUD among women was the adverse reaction, such as expulsion, bleeding, pain, et al. The second reason were non-standard operation, non-informed choice, advanced place IUD, et al. Furthermore, some family planning technical service personnel think that traditional values and fearing were the major reasons of failure of IUD. Conclusions We should employ the qualified service staffs and give them the necessary training, and try to upgrade their skills and service; Intensify preoperative consultation, publicity and education and postoperative follow-up, improve sustaining rates of IUD and reduced the failure rate of IUD. Increase the intensity of development of new products, promote new products and new technologies.     

慢性胃炎、消化性溃疡患者携带株幽门螺杆菌基因分型

目的:探讨慢性胃炎、消化性溃疡患者携带株幽门螺杆菌(Hp)的基因分型方法.方法:对Hp标准株和慢性胃炎、消化性溃疡、非胃炎非溃疡患者携带株基因组DNA进行随机扩增多态性分析(RAPD),PCR扩增空泡毒素基因(vacA)和致病岛基因(cag-PAI)的cagA、cagE、cagT片段,并测定全部菌株的VacA活性.采用聚类分析进行基因分型.结果:单纯RAPD分型结果显示不同基因型别Hp与不同疾病结局无关(P=0.068 5).依据vacA cag-PAI分型结果显示不同基因型别Hp与不同疾病结局无关(P=0.268 5).将RAPD分析结果与vacA cagPAI检测结果进行综合聚类,全部菌株可分为3个型别,慢性胃炎、消化性溃疡和非胃炎非溃疡分别有自己的优势基因型,且各型间的总体分布差异有统计学意义(P=0.006 7).VacA的活性表达情况在各基因型之间的分布差异无统计学意义(P=0.265 5).结论:Hp基因型与疾病类型有关,空泡毒素基因和致病岛基因可作为Hp基因分型的靶基因,RAPD是有效的基因分型手段.     

开放性胫腓骨骨折376例治疗分析

开放性胫腓骨骨折３７６例治疗分析山东省日照市人民医院（２７６８００）王卫中张军喜胫腓骨开放性骨折一直是创伤骨科的高发病种。由于交通肇事的日渐增多，致使伤情越加复杂。目前，对开放性胫腓骨折的治疗仍有种种分岐。本文就我院１９９４年１月—１９９６年１０月收...     

保留肛门外托约肌肛提肌成形结肠半环瓣治疗低位直肠癌

手术特点是将内括约肌及直肠全部切除。手术切除范围广泛。远端切除可达３ｃｍ以上，且能获得较满意的排便功能。制作半环瓣，加强肛直角，可起到粪便的托储作用。术中注意保护植物被经丛，提高了术后的生活质量。手术简单、安全、效果好，是治疗低位直肠癌保留肛门功能的创新性手术。     

河南省育龄妇女产后2年内非意愿妊娠发生率分布及影响因素

目的 了解河南省育龄妇女产后2年内非意愿妊娠发生率分布及其影响因素.方法 选取河南省7个省辖市的13家医院为项目点,随机抽取2015年7月至2016年12月在项目点住院分娩的5900名产妇为调查对象,于2017年9月至2018年3月通过电话调查其分娩后至随访日期间再次妊娠、月经恢复、哺乳方式等情况.应用SPSS 21....     

计划怀孕妇女避孕节育知情选择认知和需求调查

目的了解计划怀孕妇女避孕节育知情选择的现况,包括知情选择能力,常用避孕方法及知情选择知识的掌握,避孕节育知情选择服务的需求等。方法选取2016年1～6月在焦作市参加国家免费孕前优生健康检查项目的育龄妇女2 285人作为调查对象,进行面对面问卷调查。结果 2 285名调查对象中能够自主选择避孕方法的1 657人(72. 52%)。不同年龄、文化程度、户籍、怀孕次数妇女避孕方法的知情自主选择能力比较,差异有统计学意义(P均0. 05);调查对象拟选用的前两位避孕方法分别为避孕套(58. 12%)和宫内节育器(25. 95%),其余避孕方法选用者均较少;调查对象认为获得避孕节育知识的最佳方式为与专业人员面对面的交流、咨询(60. 04%),其次为专业书籍(16. 37%),电话咨询最少(1. 36%);当问到"您认为由谁来提供避孕知识"时,31. 42%的对象期望由县计划生育技术人员提供该服务,其次是医务人员(25. 47%),单位计生工作人员最少(6. 91%)。结论计划怀孕妇女避孕节育知情选择能力较好,农村地区避孕节育知识宣教力度有待加强。     

1250对再生育夫妇生育风险调查分析

目的描述再生育人群主要生育风险因素,为孕前、孕期优生指导提供依据。方法采用整群抽样的方法,对项目点1250对再生育夫妇进行问卷调查,利用SPSS17.0统计学软件对资料进行分析。结果①年龄在35岁以上母亲有307人(24.56%),父亲有296人(23.68%)。②父母接触有毒有害物质的比例分别为5.44%和6.16%,排在首位的是接触农药;育龄夫妇有烟酒嗜好者分别占调查人数的44.00%和1.12%。③第一胎是病残儿的人群中,75.86%(88/116)的母亲有畸形儿生产史;第一胎是健康的人群中,仅0.26%(3/1134)的母亲有畸形儿生产史(P<0.05)。结论部分再生育夫妇申请生育二胎时年龄偏大,男性有烟酒嗜好者占较高的比例,应加强对有畸形儿生产史的母亲的再生育指导。     

胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌患者根治术预后的因素。方法:回顾性收集289例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,随访5年,Cox比例风险回归进行生存分析。结果:(1)中位生存时间(45.23±7.58)个月,1、3和5年生存率分别是77.98%、53.64%和41.26%。(2)单因素分析:病理类型、浸润深度、组织分化、TNM分期、淋巴转移、综合治疗等是影响胃癌根治术预后的主要因素(P0.05);性别、年龄、瘤体部位、瘤体大小、手术方式等与胃癌根治术预后无关(P0.05)。(3)多因素分析:淋巴转移(RR=3.284)、组织分化(RR=3.168)、浸润深度(RR=3.174)和TNM分期(RR=3.152)是影响预后的独立因素。结论:淋巴转移、组织分化、浸润深度和TNM分期是预后的独立危险因素,可为临床判断胃癌预后提供依据。