陈旧性孟氏骨折的手术治疗(附22例报告)

陈旧性孟氏骨折的手术治疗（附２２例报告）山东省日照市人民医院（２７６８００）张军喜陈旧性孟氏骨折临床上并非少见，１９８８年４月至１９９６年５月，我们共收治２２例，均采用手术治疗，效果满意，现报告分析如下。１资料与方法１．１资料分析：２２例中，男性１８...     

MRI在膝关节隐匿骨折中的诊断价值

目的：探讨MRI对膝关节隐匿骨折的诊断价值，特别是其MRI的信号特征。方法：使用日立MRP—7000AD(0，3T)水磁型共振仪，分析39例膝关节隐匿骨折的MRI信号特征。结果：常规扫描显示34例，表现为骨髓腔内TlWI低信号，STIR，T2WI高信号；5例微小损伤在反相位GET2WI清晰显示，表现为外周低信号带，中间等、高信号病灶。结论：MRI能清晰显示膝关节骨损伤的范围和程度，应作为膝关节不典型损伤的首选检查方法，在膝关节隐匿骨折的诊断中具有重要诊断价值。     

胆囊病变时bcl-2和p16蛋白产物的表达和意义

以２５例胆囊粘膜异型增生和４０例胆囊腺癌标本用免疫组化方法观察ｂｃｌ－２和ｐ１６蛋白的表达,并与正常胆囊粘膜比较。结果;在正常胆囊粘膜中均未ｂｃｌ－２和ｐ１６表达,而胆囊粘膜上皮导型增生及胆囊腺癌组织中,两者的表达阳性率较正常组织明显增高,且ｂｃｌ－２和ｐ１６蛋白的阳笥率随着异型增生程度的增高而增加;ｐ１６的表达还与胆囊腺癌之浸润程度及淋巴结转移有关。     

河南省项目点育龄妇女孕前优生健康检查结果分析

目的:了解项目点计划怀孕妇女孕前各种风险暴露情况。方法:通过测量研究对象的身高、体重、一般体格检查、实验室检测(血红蛋白、血糖)等手段发现高风险因素,对获得资料采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:研究对象中体质指数≥24.0(超重)、≥28.0(肥胖)的分别占26.01%和12.23%,15.42%的人患有高血压,血红蛋白>150 g/L的占10.39%,空腹血糖≥6.1 mmol/L的占5.92%,乳腺、甲状腺异常的分别占1.89%和1.74%。结论:项目点计划怀孕妇女孕前肥胖、高血压、高血糖、高水平血红蛋白等风险因素存在,应高度关注并积极采取干预措施减少出生缺陷和不良妊娠结局的发生。     

河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析

目的:对河南省出生缺陷项目试点地区孕前健康教育干预效果进行评估。方法:在焦作市11个县市区抽取38个项目点,采用宣传教育、免费发放叶酸和进行TORCH实验室筛查的方式对育龄妇女进行出生缺陷孕前干预。在干预前和干预后采取多阶段整群抽样方法,分别抽取了9963名和8207名妇女进行相同的孕前出生缺陷相关情况问卷调查。结果:干预后对象的优生优育知识的知晓率由干预前的35.5%提高到82.3%(χ2=3958.40,P<0.01)。项目干预时主要宣传途径为宣传手册的发放,但干预对象最易接受的宣传方式为知识讲座,群众满意度为96.11%;妇女吸烟(χ2=277.50,P=0.01)、饮酒者(χ2=204.00,P=0.01)所占比重较干预前下降,其丈夫吸烟的比重也降低(χ2=25.43,P=0.01)。孕前接触有毒有害物质和乱服药现象有所下降;86.73%的对象进行了孕前优生筛查(TORCH)。干预后服用叶酸或营养素类药物妇女的比例(86.22%)比干预前(15.38%)明显提高(χ2=8957.10,P<0.01),并且64.39%的对象能在孕前3个月连续正规服用。结论:孕前健康教育干预效果显著,但需重视其中薄弱环节。需继续加强基层计划生育技术服务人员的服务能力,向育龄群众宣传孕前连续规范服用叶酸的重要性。     

1705例河南农村地区拟孕妇女生殖道感染及社会学因素效应

目的:探讨包括咨询和治疗在内的社会学因素等对河南省农村地区拟孕妇女生殖道感染(RTI)的影响。方法:采用多阶段随机整群抽样方法抽取1705例研究对象,并进行临床诊断和问卷调查。应用多变量Logistic回归模型,分析健康咨询、门诊诊治、年龄、地区职业等因素对RTI的影响。结果:农村拟孕妇女生RTI现患率为37.95%(95%CL:35.6416~40.2529);多因素分析表明:26~30年龄组RTI患病风险增高(OR=1.053),26岁以下年龄组最低(OR=0.748);有生殖道感染患病史者,发病风险明显增加(OR=2.342);随年收入增加发病风险有增高趋势;1年门诊治疗和咨询未能发现有效降低发病风险。结论:RTI是社会性的问题,对认识RTI的社会学效应整体上提高认识,可对降低RTI起到推动作用。     

河南省不同地区再生育人群特征

目的:描述河南省不同地区再生育人群的特征。方法:整群抽取河南省项目点1 250对再生育夫妇,对其人口学特征、不良生活习惯和行为、有害毒物接触史、生育史等进行问卷调查。结果:1 250对再生育夫妇居住在城市497对,城乡结合部47对,农村706对。在城市、城乡结合部和农村地区母亲大专及以上文化程度者分别占68.41%、8.51%和0.71%,年龄≥35岁者分别占59.00%、4.26%和1.70%,地区间比较差异有统计学意义(χ2=838.904、855.914,P<0.001)。第一胎鉴定为病残儿116(9.28%)人,各地区第一胎女孩比例均高于男孩。接触有害毒物的母亲有68人,父亲77人,其中农药接触均最多;有烟酒嗜好的母亲和父亲的比例分别为1.68%和44.80%,城市父亲抽烟人数多于城乡结合部和农村地区,接触有害毒物的人数少于城乡结合部和农村地区(χ2=55.619、19.243,P均<0.001)。有畸形儿生产史的母亲第一胎畸形儿的生育率75.86%(88/116)高于无畸形儿生产史者的0.26%(3/1 134)(χ2=890.987,P<0.001)。结论:文化程度低、接触有害毒物的农村地区和35岁以上的城市地区再生育夫妇是孕前及孕期优生指导的重点人群。     

河南省出生缺陷项目县基线调查结果分析

目的：了解河南省出生缺陷现状并提出干预措施。方法：采取多阶段整群抽样方法抽取40个乡镇作为项目点进行基线调查,对所得数据进行统计学处理。结果：26．33％的服务对象通过计划生育服务人员获得优生优育知识;41．60％的服务对象做过孕前TORCH实验室筛查,8．79％做过唐氏筛查;32．94％使用了叶酸增补剂;出生缺陷前3位依次为先天性心脏病、神经管畸形和先天性脑积水。结论：出生缺陷应以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强孕前一围孕期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病率。     

河南省农村地区男性生殖健康现状及评估

目的:了解河南省农村地区男性生殖健康的现状和需求。方法:根据地理条件的不同,分别以在河南省内山区、平原、丘陵及沿河地域,选择4个县农村地区,各随机抽取300名成年男性,共1200人,进行问卷调查及生殖系统检查,并对结果进行统计学分析。结果:农村成年男性生殖系统疾病患病率为43.30%,较国内其他地区为高;生殖健康知识缺乏,但需求度较高。结论:积极防治农村男性生殖系统疾病有其必要性和紧迫性,应拓宽和加强基层计划生育技术服务的能力,对农村地区不同年龄阶段的男性提供安全的生殖健康服务。