食管鳞癌组织中survivin、MGMT蛋白的表达及其临床病理意义

目的 探讨凋亡抑制基因survivin、DNA修复酶MGMT在食管鳞癌组织中的表达以及与临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学法(EnVision二步法),检测51例汉族食管鳞状细胞癌组织和18例正常切缘食管粘膜中survivin和MGMT蛋白的表达并分析其与临床病理诸因素之间的关系.结果 survivin在18例正常切缘食管组织中不表达,在51例食管鳞癌组织中34例表达阳性,占66.67%.MGMT在食管鳞癌组织中的表达(80.39%)高于切缘正常食管粘膜(16.67%)(P<0.01);survivin,MGMT蛋白阳性表达率与食管鳞癌的浸润深度、TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05).此外,survivin在高、中分化组与低分化组中的阳性表达率分别为56.80%和92.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但MGMT蛋白表达阳性率与肿瘤分化程度无相关性.survivin与MGMT蛋白表达均与食管鳞癌的浸润深度及TNM分期有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、大体标本分型及有无淋巴结转移等因素无关(P>0.05);survivin和MGMT蛋白在食管鳞癌组织中的表达无相关性(P>0.05).结论 survivin、MGMT基因在食管鳞癌组织中异常表达并与食管鳞癌组织的分化程度、浸润深度、TNM分期密切相关.     

血清可溶性B7-H4在非小细胞肺癌患者中的表达及临床意义

目的研究血清可溶性B7-H4(sB7-H4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义。方法应用ELISA法检测51例NSCLC与40例肺部良性疾病(BPD)患者sB7-H4的表达水平,并分析手术前后sB7-H4的变化情况;通过电化学发光法检测CA125、CEA在NSCLC血清中的表达水平,分析其与sB7-H4的相关性。结果NSCLC患者sB7-H4水平(49.78±13.46)μg/L高于BPD患者(17.34±9.39)μg/L(P<0.01),且NSCLC患者sB7-H4水平与CA125、CEA水平呈正相关(P<0.01)。NSCLC患者术后sB7-H4水平低于术前水平(P<0.05)。NSCLC患者sB7-H4水平与组织分化、TNM分期及淋巴结转移有关,P均<0.05。结论 sB7-H4可能参与NSCLC的发生发展及转移,有望成为NSCLC免疫治疗的一个新靶点。     

MMP-7、MMP-2在新疆维吾尔族食管癌中的表达及其相关性研究

目的：探讨基质金属蛋白酶7（MMP7）基因、基质金属蛋白酶2（MMP-2）基因在维吾尔族食管癌和正常组织中的表达及相互关联性。方法：采用逆转录-聚合酶链式反应（RTPCR）方法检测MMP-7、MMP2在30例食管癌组织及其相应30例正常组织中的表达。结果：MMP-7、MMP-2在30例癌组织中的阳性表达率均为90．0％（27／30）,在30例正常组织中的阳性表达率均为56．7％（17／30）,MMP-7、MMP-2的表达在癌组织与正常组织中的差异有统计学意义（Pd0．05）。MMP7和MMP2mRNA的表达与肿瘤大小、分化程度,分期及淋巴结转移之间差异无统计学意义（P〉O．05）。MMP-7和MMP-2mRNA在癌组织中的表达有正相关性。结论：MMP7、MMP-2基因的表达可能与维吾尔族食管癌的发生、发展有关,两者之间可能具有协同作用,共同促进食管癌的发生及发展。     

小鼠肺癌模型的建立及其在顺铂、恩度对比试验中的应用

目的:构建Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,研究恩度与顺铂及联和用药对Lewis肺癌C57BL/6小鼠皮下移植瘤的生长抑制作用.方法:使用C57BL/6小鼠作为实验动物.培养小鼠Lewis肺癌细胞,收集对数生长期的肿瘤细胞,调整细胞悬液浓度至1×107/ml.于小鼠右侧腋部皮下注射细胞悬液0.2 ml(细胞总数为2×104).建立Lewis肺癌小鼠皮下移植瘤动物模型.待接种后第8天,能扣及肿瘤时(约8 mm)开始实验.将40只荷瘤小鼠随机分为四组.A组:生理盐水组;B组:顺铂组;C组:恩度组;D组:恩度与顺铂联用组.C组、D组每日给予恩度3 mg/kg,腹腔注射给药,每日1次,连续14 d;B组、D组腹腔注射顺铂0.2 ml(按照1 mg/kg给药),每天1次,连续2周.A组给予生理盐水0.2 ml/只腹腔注射,每日1次,连续二周后处死.观察各组小鼠的生存质量情况,每3天称取体重一次并测量肿瘤长短径,描绘肿瘤生长曲线;称量瘤重,计算抑瘤率.结果:各治疗组小鼠移植瘤生长较生理盐水组相对缓慢.联合治疗组肿瘤体积明显小于生理盐水组、顺铂组和恩度组;顺铂组、恩度组和联合治疗组抑瘤率分别为32.19%、21.96%、55.08%.顺铂与恩度联用对小鼠移植瘤具有协同抑制作用(Q>1.15).结论:在实验条件下,恩度与化疗药物顺铂均对Lewis肺癌皮下移植瘤生长有明显抑制作用.恩度与顺铂对Lewis肺癌移植瘤具有较好的协同抑制作用,同时能够改善小鼠的生存质量,在肺癌治疗中具有一定潜力.     

外科治疗胸腺瘤33例临床分析

目的:对33例胸腺瘤进行临床分析,总结外科治疗的经验,以提高手术疗效.方法:对2002年2月～2006 年2月收治的33例胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组无手术死亡病例,随访所有患者,逐年失访7 例.1例在术后4 个月因重症肌无力、发生肺部感染及呼吸衰竭死亡,1例术后6个月死于肿瘤复发和远处转移.其余24例情况良好.结论:临床分期和手术方式与预后相关,合并重症肌无力患者要重视围手术期处理,Ⅱ期以上胸腺瘤术后需辅助放疗.     

hMLH1基因在维吾尔族食管癌中表达的研究

目的 探讨hMLH1基因在新疆维吾尔族食管癌组织中的表达及其在食管癌发生、发展中的作用.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术检测hMLH1基因在20例食管癌癌组织及其相应癌旁组织中的表达情况,并与临床病理资料结合分析其意义.结果 hMLH1在食管癌组织中表达阳性率为55%(11/20),癌旁组织中表达阳性率为90%(18/20),癌旁组织hMLH1表达明显高于癌组织有10例.其中有淋巴结转移的癌组织中hMLH1的表达缺失率为40%(4/10),无淋巴结转移的为50%(5/10);肿瘤浸润至外膜层的表达缺失率为40%(4/10).结论 hMLH1基因在转录水平有异常表达,提示其在维吾尔族食管癌的发生、发展过程中起一定的作用.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫测定（ECLI）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（Cyfra21—1）和糖类抗原125（CA125）的水平含量。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）,Cyfra21—1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）。NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）,CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值。NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21—1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

胸段食管癌胸廓入口处淋巴结的转移特点

目的:了解胸段食管癌胸廓入口处淋巴结的转移特点,探讨合理的上纵隔淋巴结的清扫范围.方法:回顾性分析2004年11月至2010年6月150例接受胸段食管癌三切口根治术患者的临床及病理资料.结果:全组淋巴结转移率为60.7%,其中胸廓入口处淋巴结转移率为32.7%,转移度为20.99%.单因素分析显示:胸上、中、下段食管癌均可向胸廓入口处淋巴结转移,其转移率分别为57.7%、28.9%、23.5%;不同分段之间胸廓入口处淋巴结转移率具有统计学意义(χ2=9.020、P=0.010).高、中、低分化食管癌胸廓入口处淋巴结的转移率分别为13.0%、40.9%、43.8%;不同组织分化程度的食管癌胸廓入口处淋巴结的转移率有统计学差异(χ2=11.665,P=0.003).肿瘤浸润深度、肿瘤直径与胸廓入口处淋巴结转移比较差异无统计学意义.多因素分析显示:组织分化程度和病变部位是影响胸廓入口淋巴结转移的危险因素.结论:胸廓入口处淋巴结的清扫对预防胸段食管癌术后局部复发和转移有重要意义.     

胸段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期的CT诊断与术后病理对照研究

 目的 探讨食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的CT诊断和术后病理的相关性，提高术前CT食管癌T4分期的准确性。方法 49例颈段及胸上、中段食管癌患者术前行颈、胸部CT扫描，将CT扫描结果与术后病理对照，分析颈段及胸上中段食管癌气管、支气管及隆凸受侵早期术前CT诊断的敏感性、特异性、准确性及与术后病理相关性。结果 49例中，颈段21例，胸上、中段28例。术前CT显示肿瘤侵及气管、支气管及隆凸35例：颈段18例，术后病理证实14例受侵；胸上、中段17例，术后病理证实14例受侵。术前CT诊断未受侵14例：颈段3例，术后病理证实1例受侵；胸上、中段11例，术后病理证实3例受侵。CT对颈段及胸上、中段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.3 %，33.3 %，76.2 %和82.4 %，72.7 %，78.6 %，术前CT诊断与术后病理对照的列联系数分别为0.52，0.77。结论 术前CT对食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感性、特异性、准确性，胸上、中段高于颈段；与术后病理有一定相关性。术前CT检查对食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的诊断，并不能作为放弃手术治疗的依据。     

抑癌基因RECK转录mRNA在食管癌中的表达及临床意义

目的探讨食管癌及癌旁组织中RECK转录水平的差异及其与食管癌分化程度、肿瘤浸润深度及淋巴结转移之间的关系。方法RT-PCR方法检测90例食管鳞状细胞癌及其癌旁组织中RECK的基因转录情况。结果 RECK的转录在癌组织低于癌旁组织;食管癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与RECK转录水平呈负相关。结论 RECK可能与食管癌肿瘤的发生、发展及转移有关,RECK可以作为判断食管癌预后的一个生物分子指标。