护理干预对高通量血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对高通量血液透析(HFHD)患者的影响。方法将30例HFHD患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组在血液透析治疗过程中采用常规护理;观察组在常规护理的基础上采用全程护理干预,即心理干预、认知干预及行为干预。结果观察组和对照组比较,观察组患者不良反应的发生明显少于对照组。结论应用护理干预能有效预防和减少HFHD患者不良反应、并发症的发生,从而改善和提高维持性血液透析(MHD)患者的生活质量。     

脐尿管癌诊断治疗及预后分析（附36例报告）

目的总结脐尿管癌的临床特征,提高对脐尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析36例脐尿管癌的临床资料。结果男26例,女10例。平均年龄（50.0±2.5）岁。肉眼血尿31例,血尿伴尿频、尿急5例,血尿中位时间22d。尿中有黏液者16例。肿瘤直径平均（5.0±1.0）cm。盆腔淋巴结转移3例。TNM分期：T221例,T312例,T43例。临床分级：G118例,G213例,G35例。均行扩大性膀胱部分切除术。术后病理诊断黏液性腺癌28例,非黏液腺癌混合癌5例（含肠型、印戒细胞亚型）,乳头状腺癌3例。术后膀胱内灌注表阿霉素治疗25例。36例患者均获随访,随访1-8年,平均2.5年。术后1年生存率为50%（18/36）,5年生存率为19.44%（7/36）。T2期患者的5年生存率为23.81%（5/21）,T3期患者的5年生存率为16.67%（2/12）。结论脐尿管癌不容易被早期发现和诊断。血尿是脐尿管癌的最常见症状。扩大性膀胱切除术为标准手术方式。脐尿管癌预后较差。     

微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用：附视频

目的 探讨微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用价值.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月期间中山大学附属第一医院东院收治的89例精索静脉曲张患者的临床资料.患者均行改良的腹股沟下显微精索静脉结扎术,2012年9月之前术中未应用微型血管多普勒,2012年9月之后术中常规应用微型血管多普勒辨别动脉和静脉.比较两组患者的临床资料.结果 89例患者共138次手术均获成功,术后随访3～6个月,未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生.非多普勒组术中有1例精索内动脉被误扎,2例术中精索动静脉辨认不清,术后1例复发;多普勒组术中辨别动脉和静脉准确,无动脉损伤和误扎情况发生,术后无复发.结论 在微型血管多普勒辅助下行显微精索静脉结扎术更安全有效.     

主动的医学干预对足月小样儿体格和神经心理发育的影响:随访效果评估

目的:探讨早期综合干预对足月小样儿体格和智能发育的效果。方法:根据鲍秀兰主编的《0～3岁早期干预大纲》,采用医院和家庭相结合的干预模式,对泉州市儿童医院收治的66例足月小样儿进行早期综合干预,与同时期住院的65例足月小样儿对照,随访后进行比较,除衡量体格发育的一般测量外,用Gesell婴幼儿发育量表进行神经心理发育监测。结果:干预组足月小样儿6个月龄时体质量犤(7.92±0.83)kg犦、头围犤(42.5±2.2)cm犦和身高犤(67.1±2.6)cm犦均显著大于对照组犤分别为(7.27±0.91)kg,(41.6±1.9)cm,(66.2±2.4)cm,P<0.05犦;24个月龄时体质量仍占优势(P<0.05);干预组24个月龄时的各能区发育商和总DQ(99.76±13.02)均大于对照组的各能区发育商和总DQ(87.28±14.17),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:早期综合干预对足月小样儿体格和神经心理发育有明显的促进作用。     

新生儿血清胆固醇酯转运蛋白浓度及其与LDL组成的关系

目的分析新生儿血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)浓度与LDL组成的关系,以及对血脂、脂蛋白水平的影响。方法采用ELISA法测定40例脐带血CETP浓度,并与80例健康成人比较;用序列超速离心法分离LDL后再用常规方法分析其中TG、CE含量。结果新生儿CETP呈偏态分布、中位数0.20 mg/L,范围(0.11~0.49)mg/L,均值(0.25±0.11)mg/L,明显低于成人(2.19±2.04)mg/L(P<0.0001);男女间无显著差异[(0.26±0.10)mg/L vs(0.22±0.16)mg/L,P>0.05]。新生儿血脂、脂蛋白浓度均低于成人,LDL-CE/LDL-TG比值也明显低于成人(1.5 vs 4.7)。结论新生儿血清CETP浓度仅是成人的九分之一,低CETP水平可能是新生儿LDL-CE/LDL-TG比值低的主要原因。     

骨髓间充质干细胞在脊髓损伤治疗中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种以损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失及大小便失禁为主要临床表现的中枢神经系统严重创伤。既往治疗SCI的方法有手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、针     

浅议临床护理工作中团队精神的培养

本文分析了团队精神的内涵及护理工作现状,指出在临床护理工作中融入团队精神理念有助于缓解护理人员的压力,具体可通过以下三点进行:确立团队愿景、构建共同目标,建立有效的沟通和协同合作机制,推行人性化管理。     

两种新生儿缺血缺氧性脑病模型建模方法的比较

目的比较两种新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）模型建模方法的差异，探讨麻醉和动物缺血缺氧间期对HIE动物模型的影响。方法采用7d龄SD乳鼠建立HIE模型。传统组动物乙醚麻醉后结扎左侧颈总动脉，休息2～3h，同时人37℃水溶闭缺氧箱，持续充以8％氧＋92％氮的混合气体，气流量1L／min，维持2．5h。改进组动物动脉结扎手术前动物不予麻醉，且术后动物不作休息立即进行缺氧。比较建模过程中两组动物的存活情况；光镜下观察建模后3d两组动物左侧大脑半球的病理变化情况，并比较两组动物病理总评分的差异。结果改进组建模过程中所有动物未见死亡，传统组建模过程中6只动物死亡（P〈0．025）。建模后3d，改进组动物脑组织变性、坏死显著，病理总评分550分，传统组大部分动物脑组织未见明显病变，总评分130分（P〈0．01）。结论传统HIE建模方法动物在建模过程中死亡率高，而存活的模型动物病理变化却不确切。改进的HIE建模方法模型动物个体之间均衡性好，脑部病变确切，建模过程中动物死亡率低，值得推广。     

留置肛管稀便引流

昏迷病人由于大便失禁合并腹泻,稀便刺激肛门周围的皮肤,极易引起皮肤湿疹、糜烂、外阴炎、褥疮等并发症.对此,我们采用肛门留置肛管行稀便引流法护理患者,效果较好,现简介如下: 肛管的制作 取内径1～1.5cm、长15cm、软硬适度的橡皮管一条,一端剪去边棱、唐钝,距钝头3.5～4cm处系两根长15cm之线绳. 使用方法 在肛管的钝头端裹油纱条1～2层(根据肛门括约肌松弛情况增减),将肛管插入肛门内约3.5～4cm即可,将橡皮管上的四根绳头,各用1cm×2cm     

慢性前列腺炎诱发大鼠IgA肾病模型血、尿IL-6的变化

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)诱发IgA肾病(IgAN)的机制.方法:将63只SD大鼠随机分为A组(单纯切肝组)、B组(单纯前列腺炎组)和C组(前列腺炎+切肝组).比较3组大鼠尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐和血、尿IL-6水平,肾组织病变程度,以及IgA、IgG、IgM、补体C3沉积情况.结果:3组大鼠之间尿蛋白、尿红细胞计数以及血清肌酐水平差异无显著性.第25周时,B、C组血、尿IL-6水平较A组高(均P＜0.05),但B组与C组之间无明显差异.第25周时,C组大鼠IgA沉积的阳性率为72.7%(16/22),较A组的25.0%(3/12)和B组的23.1%(3/13)高(P＜0.01).C组22只大鼠16只系膜轻度增殖,系膜区以IgA沉积为主,75.0%伴有IgG和(或)IgM沉积;均无补体C3沉积;无明显血尿、蛋白尿.结论:CP在网状内皮系统功能低下可诱发大鼠IgAN;CP时,前列腺局部产生的IL-6水平增加,可能参与了CP诱发IgAN的这一过程.